Забудьте об иглы, ТАБЛЕТКИ ДЛЯ СЖИВАНИЯ ЖИРА уже здесь: почему они дешевле, сколько веса вы можете потерять и побочные эффекты
ВСЕ говорят о жиросжигающих инъекциях — «чудодейственных» инъекциях, которые уменьшают объемы талии и помогают переломить ситуацию с эпидемией ожирения.
Но что, если бы существовал еще более простой и дешевый способ, чем инъекции, подобные Ozempic , Wegovy и Mounjaro ?
Наука не стоит на месте, и уже сейчас на горизонте маячит следующее крупное событие — и оно может оказаться таким же простым, как прием таблетки.
Таблетки для похудения существуют уже несколько десятилетий, но теперь ученые хотят воспользоваться новым импульсом в медицине ожирения и использовать миллиарды, заработанные на прививках, чтобы вернуть таблетки к жизни.
Профессор Джейсон Хэлфорд из Европейской ассоциации по изучению ожирения рассказал Sun Health: «Я думаю, что таблетки в конечном итоге заменят инъекции.
«Людям они не особенно нравятся, и они немного опасаются делать себе инъекции.
«Вам необходимо иметь устройство, иглу, контейнер для острых предметов, все это должно быть охлаждено, есть много разных сложностей.
«Если вы сможете перенести все это на планшет, вы повысите уровень принятия, и, надеюсь, это станет дешевле и более доступным».
С ним согласен профессор Ричард Доннелли, редактор медицинского журнала «Диабет , ожирение и метаболизм» и клинический консультант онлайн-клиники по снижению веса Juniper.
«Тридцать лет назад таблетки для похудения имели ужасную репутацию, и никто не хотел их выписывать», — добавляет он.
«Они имели редкие, но серьезные побочные эффекты и были не особенно эффективны.
«Сейчас наблюдается бурный рост развития и много поводов для оптимизма.
«Есть большая надежда, что разработка таблеток улучшит доступность и снизит их стоимость».
В настоящее время разрабатывается несколько таблеток — некоторые из них стимулируют выработку тех же гормонов, что и инъекции, вызывая чувство сытости, а другие имитируют бариатрическую операцию.
Конечная цель та же — сделать то, чего не может достичь одна лишь сила воли, и перестать есть слишком много.
Хотя некоторые из них еще даже не прошли испытания на людях, один из них уже подан на одобрение в США, а это значит, что они могут стать доступны до конца года.
Самые передовые таблетки производятся теми же компаниями, которые занимаются инъекциями для увеличения веса.
Компания Novo Nordisk, создатель Wegovy и Ozempic , разработала таблетированную версию семаглутида — активного препарата в этих инъекциях.
В прошлом месяце компания подала заявку на одобрение в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США.
Испытания показали, что пациенты потеряли в среднем 15 процентов веса тела за 17 месяцев при приеме 50 мг в день, по сравнению с восемью процентами за 12 месяцев при приеме Wegovy .
У участников, принимавших таблетки, вероятность достижения «значимой» потери веса была в три раза выше, чем у тех, кто их не принимал.
Конкурирующая компания Eli Lilly, производящая препарат Монджаро (тирзепатид), в апреле объявила о результатах испытаний своей таблетки орфорглипрон.
Оба препарата действуют путем стимуляции гормонов ГПП-1 , которые вызывают чувство сытости.
Как и любые лекарства, инъекции для похудения могут иметь побочные эффекты.
Распространенные побочные эффекты инъекций препарата Оземпик включают:
Тошнота : Это наиболее часто сообщаемый побочный эффект, особенно при первом приеме лекарств. Он часто уменьшается со временем, поскольку ваш организм приспосабливается.
Рвота : Может возникнуть, часто в сочетании с тошнотой.
Диарея : у некоторых людей возникают желудочно-кишечные расстройства.
Запор : У некоторых людей также могут возникнуть запоры.
Боль или дискомфорт в животе : Некоторые люди могут испытывать боль или дискомфорт в животе.
Снижение аппетита : это часто желаемый эффект для людей, принимающих Ozempic для снижения веса.
Расстройство пищеварения : может вызвать чувство вздутия живота или дискомфорта после еды.
Серьезные побочные эффекты также могут включать:
Панкреатит : в редких случаях препарат Оземпик может увеличить риск воспаления поджелудочной железы, известного как панкреатит, который может вызвать сильную боль в животе, тошноту и рвоту.
Проблемы с почками : были сообщения о проблемах с почками, включая почечную недостаточность, хотя это встречается редко.
Опухоли щитовидной железы : существует потенциальный повышенный риск рака щитовидной железы, хотя этот риск основан на исследованиях на животных. Это не подтверждено у людей, но людям с историей рака щитовидной железы следует избегать Ozempic.
Проблемы со зрением : Резкие изменения уровня сахара в крови могут повлиять на зрение, и некоторые люди сообщали о нечеткости зрения при приеме препарата Оземпик.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) : особенно при использовании с другими препаратами, такими как сульфонилмочевина или инсулин.
Пациенты, принимавшие 36 мг орфорглипрона, потеряли восемь процентов веса тела за 10 месяцев, что эквивалентно первым 2 фунтам по сравнению со средним начальным весом 14,3 фунта, в то время как участники, принимавшие плацебо, потеряли всего 3 фунта.
Для сравнения, у Мунджаро потеря веса за год составила 15 процентов.
В компании Lilly заявили, что их таблетку «можно легко изготовить и запустить в массовое производство для использования по всему миру».
Однако инъекции и таблетки пока не сравнивались напрямую. Исследования продолжаются, и перенос научных данных, лежащих в основе этих революционных прививок, на таблетки не гарантирует успеха.
Компания Pfizer прекратила разработку препарата лотиглипрон в 2023 году, когда в ходе испытаний было выявлено потенциальное повреждение печени в качестве побочного эффекта.
Лекарственные препараты, как правило, легче усваиваются организмом, когда они вводятся непосредственно в кровоток, по сравнению с перевариванием их через кишечник.
И это еще один важный момент — каковы могут быть потенциальные побочные эффекты этих новых таблеток.
Неприятные побочные эффекты стали причиной краха старого поколения таблеток для похудения.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) уже много лет выписывает пациентам таблетки под названием орлистат, а в прошлом году в Англии их было выдано на сумму 12 миллионов фунтов стерлингов.
Он работает, не давая кишечнику усваивать жир из пищи, но это означает, что жир должен выводиться с калом, а не перевариваться.
Это может привести к метеоризму, более регулярному стулу и диарее.
Она также может вызвать боли в мочевом пузыре и проблемы с дыханием, а потеря веса не сравнится с уколами.
По данным исследований, примерно восемь из десяти пациентов страдают по крайней мере от одного побочного эффекта при использовании инъекций, чаще всего от расстройства желудка.
Прививки для похудения стали настоящим хитом, поскольку исследования и истории пациентов показывают, что они помогают людям сбрасывать лишний вес с невероятной скоростью, а также, по-видимому, снижают риск серьезных заболеваний.
Wegovy (модифицированная версия препарата для лечения диабета 2 типа Ozempic) и Mounjaro являются ведущими инъекциями для снижения веса, используемыми в Великобритании.
Препарат Wegovy (настоящее название семаглутид) уже много лет используется в Национальной службе здравоохранения, в то время как препарат Mounjaro (тирзепатид) является более новым и более мощным препаратом, появившимся на рынке.
На долю Mounjaro приходится большинство частных рецептов на средства для снижения веса, и в этом году он должен присоединиться к Wegovy в качестве основного препарата NHS.
Как они работают?
Действие инъекций основано на подавлении аппетита, заставляя вас меньше есть, поэтому ваш организм вместо этого сжигает жир для получения энергии, и вы теряете вес.
Они делают это, имитируя гормон GLP-1, который подает сигнал мозгу о наполнении желудка, поэтому эти препараты официально называются агонистами рецепторов GLP-1.
Они замедляют пищеварение и увеличивают выработку инсулина, снижая уровень сахара в крови, поэтому изначально они были разработаны для лечения диабета 2 типа, при котором у пациентов слишком высок уровень сахара.
Могу ли я их получить?
Выписываемые NHS рецепты на препараты для снижения веса, в основном Wegovy и его более старую версию под названием Saxenda (химическое название лираглутид), контролируются специализированными клиниками по снижению веса.
Обычно пациент должен иметь индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше, что позволяет отнести его к категории страдающих ожирением с медицинской точки зрения, а также иметь проблемы со здоровьем, связанные с весом, например, высокое кровяное давление.
Врачи общей практики, как правило, не назначают препараты для снижения веса.
Частные врачи предлагают прививки, чаще всего вакциной Mounjaro, всем, кто страдает ожирением (ИМТ 30+) или избыточным весом (ИМТ 25–30) и имеет риск для здоровья, связанный с весом.
Частные аптеки раскритиковали за слишком легкую выдачу лекарств, а видеозвонки или личные встречи теперь стали обязательными для проверки правдивости информации, предоставленной пациентом о размерах его тела и состоянии здоровья.
Есть ли какие-то риски?
Да, побочные эффекты встречаются часто, но большинство из них относительно легкие.
Около половины людей, принимающих этот препарат, испытывают проблемы с кишечником, включая тошноту, вздутие живота, кислотный рефлюкс, запоры и диарею.
Доктор Сара Джарвис, врач общей практики и клинический консультант Patient.info, сказала: «Одним из наиболее редких побочных эффектов является тяжелый острый панкреатит, который вызывает сильную боль и случается у одного из 500 человек».
Другие редкие побочные эффекты включают изменение вкуса, проблемы с почками, аллергические реакции, проблемы с желчным пузырем и гипогликемию.
До сих пор нет убедительных данных о том, наносят ли инъекции вред психическому здоровью пациентов.
Данные, полученные The Sun, показывают, что по состоянию на январь 2025 года 85 случаев смерти пациентов в Великобритании предположительно были связаны с этими лекарствами.
Предварительные данные свидетельствуют о том, что таблетки могут иметь схожие показатели.
Около шести процентов людей, принимавших таблетки или инъекции Lilly или Novo Nordisk, отказались от лекарств из-за побочных эффектов.
Доктор Лейла Ханнбек из Ассоциации независимых аптек говорит: «Препараты старого поколения были неудобны для многих людей, тогда как новые препараты гораздо более эффективны.
«У всех лекарств будут побочные эффекты, но тот факт, что результаты сейчас намного лучше, означает, что люди более охотно их переносят». Профессор Доннелли сказал, что он по-прежнему не ожидает, что новые таблетки будут такими же эффективными, как уколы, добавив: «Я не думаю, что кто-то верит, что они вызовут такой же уровень потери веса, о котором вы, возможно, сообщаете в случае с Муньяро.
«Обратной стороной этого является то, что существенная потеря веса не всегда может быть полезной.
«Часть этого может быть мышцами, и если вы теряете 30 процентов веса тела, это довольно существенная трансформация.
«Прием перорального препарата, снижающего вес, скажем, на 10 или 15 процентов, может оказаться более устойчивым, лучше переносимым и в некоторых отношениях более безопасным с медицинской точки зрения».
Хотя таблетки GLP-1, скорее всего, станут первыми на рынке, изобретатели также работают над ежедневной таблеткой, которая имитирует эффект операции по шунтированию желудка.
Препарат американской компании Syntis Bio под названием Synt-101 создает в кишечнике 24-часовую оболочку, которая препятствует усвоению пищи в верхних шести дюймах тонкого кишечника.
Вместо этого пищеварение перенаправляется в нижние отделы кишечника, где гормоны, сообщающие мозгу о насыщении, активизируются быстрее.
Работая по тому же принципу, что и хирургическое вмешательство, это означает, что пациенты быстрее чувствуют сытость, а слизистая оболочка выходит наружу, когда пациент идет в туалет на следующий день.
Препарат Synt-101 прошел первые испытания на безопасность для человека и, как ожидается, в следующем году начнется его полномасштабное клиническое испытание.
Еще одна таблетка, находящаяся в разработке, Sirona, производится британской компанией Oxford Medical Products и содержит «двойной полимерный гидрогель», который расширяется в желудке при контакте с водой.
Он действует как желудочный баллон, заполняя желудок пациента, вызывая у него чувство сытости в течение нескольких часов, но выводится со стулом «через несколько дней».
Первые данные исследования NHS показали, что пациенты теряли от 10 до 12 процентов веса за год лечения, при этом не наблюдалось никаких серьезных побочных эффектов.
Эксперты полагают, что таблетки для снижения веса будут использоваться в различных целях — в качестве последующего лечения после прекращения инъекций жиросжигателей, как вариант для тех, кто не может или не хочет делать инъекции, а также для людей с менее выраженным ожирением и меньшим весом, который необходимо сбросить.
Есть надежда, что они будут менее токсичными, чем инъекции, которые часто вызывают побочные эффекты, такие как боли в животе, рвота или диарея.
Повторный набор веса после лечения также является растущей проблемой прививок, которые в настоящее время в Великобритании можно назначать только на срок до двух лет.
Рахул Дханда, генеральный директор Syntis Bio, сказал: «Пациенты не хотят застрять в бесконечной череде инъекций и их побочных эффектов; они хотят идти по управляемому и устойчивому пути снижения веса.
«Простые, переносимые и безопасные пероральные препараты станут рациональным выбором для поддерживающей терапии».
thesun
