Depresyon, yorgunluk ve saç dökülmesi: Demir eksikliği küçümsenen bir neden mi?

Halsiz ve motivasyonsuz mu hissediyorsunuz? Bunun birçok nedeni olabilir. Yorgunluk kalıcı bir durumsa, demir eksikliğinden kaynaklanıyor olabilir. Doğurganlık çağındaki kadınlar özellikle risk altındadır, çünkü adet döneminde düzenli olarak kan kaybederler ve genellikle bu eser elementten yeterli miktarda tüketmezler. Demir eksikliği tedavisinde uzmanlaşmış Viyanalı pratisyen hekim Christian Schuberth, bu konu hakkında bir rehber yazmıştır. Bu röportajda, fenomeni çevreleyen en önemli gerçekleri açıklıyor.

Kitabınızda demir eksikliğinin beklenenden daha yaygın olduğunu yazıyorsunuz. Etkilenip etkilenmediğinizi nasıl anlarsınız?

Genellikle bir arada görülen bazı şikayetlerden. Başlıca semptom yorgunluk ve bitkinliktir. Bu, elbette, birçok başka nedeni olabilen çok geniş bir semptomdur. Yine de önemli bir ipucudur. Yaygın belirtiler arasında saç dökülmesi, kuru veya kaşıntılı cilt ve ağız köşelerinin çatlaması da bulunur. Huzursuz bacak sendromu gibi demir eksikliğiyle daha az ilişkili şikayetler de vardır. Bu, genellikle iyi ve dinlendirici bir uykuyu engelleyen bacaklarda hoş olmayan bir karıncalanma ve çekme hissidir. Bir diğer önemli semptom da depresif ruh halleridir. Hafif ila orta şiddette depresyon vakalarında, uzun süreli demir eksikliğinin aslında ana neden olduğunu tekrar tekrar görüyorum.

Etkilenen kişilerde bazen garip istekler, örneğin toprak isteği geliştiği doğru mu?

Evet. Ciddi demir eksikliği, insanların toprak veya kum gibi aslında yenilebilir olmayan şeyleri arzuladığı nadir bir fenomen olan pikaya yol açabilir. Hastalarımla ilk görüşme sırasında dikkatlice dinlemeyi öğrendim çünkü bu şekilde genellikle çok faydalı bilgiler edinirsiniz. Birisi bir şeye karşı belirli bir arzu duyduğunu açıkça söylerse, bunun arkasında ne olabileceğini her zaman düşünmelisiniz. Vücudun her şeyin bir nedeni vardır.

Ancak yalnızca bir kan testi netlik sağlayabilir. Hangi değer en önemlidir?

Demir eksikliğini belirlemede altın standart ferritindir. Bu değer demir depolarının ne kadar iyi doldurulduğunu gösterir. Buna karşılık, serum demiri, yani kan serumundaki demir konsantrasyonu, demir eksikliğini tespit etmek için uygun değildir çünkü bu değer çok fazla dalgalanır. Ferritin çok daha kararlı bir belirteçtir. Ancak, aynı zamanda iltihaptan etkilenen bir iltihap proteinidir. Bu nedenle, vücutta iltihap süreçleri devam ediyorsa değer 'yanlış' yüksek olabilir. Bu nedenle, iltihabı gösteren CRP seviyesini her zaman belirlemelisiniz. Bu değer normal aralıktaysa, ferritine güvenebilirsiniz.

KİŞİ HAKKINDA: Dr. Christian Schuberth (46), Viyana'da kendi muayenehanesi olan bir pratisyen hekimdir. Demir eksikliği konusunda uzmanlaşmıştır ve Haziran ayında konuyla ilgili bir rehber kitap yayınlamıştır: Demir Eksikliği - Tanı, Tedavi ve Kontrol. Trias Verlag, Stuttgart 2025. 136 sayfa, 24 €.

Kaynak: Schuberth/ Luiza Puiu

Hangi değer normaldir?

Genel referans değerleri bulmak çok zordur. Laboratuvarlar ferritin için farklı normal değerler sağlar. Deneyimime göre, alt sınır genellikle çok düşük ayarlanır. Ferritin seviyesinin mililitre başına 70 ila 300 nanogram arasında olması gerektiğini söyleyebilirim. Ancak optimum değer büyük ölçüde bireye bağlıdır. 70 ng/ml'de harika hisseden ve ek demirden faydalanmayan hastalar vardır; diğerlerinin tamamen rahat hissetmeleri için 150'ye ihtiyaçları vardır. Bu nedenle, hastalarla zaman içinde çalışarak onlar için gerçekten en iyi işe yarayan demir durumunun ne olduğunu belirlemeye çalışırım.

Orta Avrupa'da demir eksikliğinin yaygın olduğunu varsayıyorsunuz. Peki neden? Beslenme durumumuz genellikle oldukça iyidir.

Kalorilerimiz iyi olmasına rağmen, genellikle çok az vitamin ve eser element tüketiyoruz. Havadaki karbondioksit konsantrasyonları arttıkça, tahıllar ve patatesler gibi temel gıdalardaki demir içeriğinin azaldığı gözlemlenmiştir. Bu artmaya devam edecektir. Ayrıca, birçok insanın düşük demir alımıyla ilişkili beslenme alışkanlıkları vardır. Örneğin pizza ve makarna nispeten az demir içerir.

Demir eksikliği en çok kimlerde görülür?

Önemli bir risk grubu, adet çağındaki kadınlardır - özellikle vejetaryen veya vegan bir diyet uyguluyorlarsa ve çok egzersiz yapıyorlarsa. Ancak, erkekler de yaşlılıkta daha sık etkilenir. Demir eksikliği ayrıca kronik hastalıklardan veya belirli ilaçların sık kullanımından da kaynaklanabilir. Örneğin, kan incelticiler vücutta artan mikro kanamalara yol açar ve bu da uzun vadeli demir eksikliğine neden olabilir. Proton pompası inhibitörleri olarak adlandırılan mide asidi blokerleri demir emilimini bozar. Yaşlılıkta, böyle bir mide koruması veya kan inceltici ilaç almayan neredeyse hiç kimse yoktur.

Sağlık, zindelik ve tüm aile için rehber - her iki haftada bir perşembe.

Bültene abone olarak reklam sözleşmesini kabul ediyorum.

Beslenme düzeninizi değiştirerek demir eksikliğini kontrol altına alabilir misiniz?

Bunu son derece tutarlı bir şekilde yaparsanız, muhtemelen hemen hemen her zaman işe yarar. Ancak, bunu başarmak için genellikle yaşam tarzınızı kökten değiştirmeniz gerekir. Deneyimime göre, bunun için genellikle besin takviyeleri veya hatta infüzyonlar gerekir.

Beslenme konusunda ne gibi ipuçlarınız var?

Kahvaltının ne kadar önemli olduğunu giderek daha iyi anlıyorum. Sağlıklı bir kahvaltı yaparsanız, zaten çok şey başarmışsınız demektir ve günün ilerleyen saatlerinde bunları telafi etmek için baskı altında olmazsınız. Bu yüzden kitapta buğday kepeği, darı ve yulaf gevreği gibi malzemelerden oluşan özel bir demir müslisinden bahsettim. Bir gece önceden hazırlayıp gece boyunca şişirebilirsiniz. O zaman sindirimi daha kolay olur ve demir daha da iyi emilir. O zaman öğle veya akşam yemeğinde ne yediğiniz o kadar önemli değildir. Sık sık hareket halinde olursunuz veya ne yiyeceğinizi seçemezsiniz. Bunun dışında haftada bir veya iki kez kırmızı et yediğinizden emin olmalısınız. Ayrıca demir açısından çok zengin bezelye eriştesi ve baklagiller de vardır. C vitamini ile kombinasyonu vücudun demiri iyi emmesini sağlar.

Çok çeşitli demir takviyeleri mevcuttur. Ne kadar etkilidirler?

Genel bir açıklama yapmak imkansızdır. Sadece iyi çalışmayan ve hızla yan etkilere neden olan kötü ürünler vardır. Ve piyasada reçeteli ilaçlardan önemli ölçüde daha iyi tolere edilen bazı çok iyi ürünler vardır. Bunlar yüksek dozlar içerir ve bağırsak emilimi potansiyelini çok aşar. Bunu dışkınızın hızla koyu ve siyaha dönmesi ve kabızlık ve mide bulantısı gibi yan etkilerin artması nedeniyle fark edeceksiniz. Sonuç olarak, yardımcı olup olmadığını belirlemek için her ilacı ayrı ayrı denemeniz gerekir. Durum hiç düzelmezse, tek seçenek infüzyondur. Bu kesinlikle yardımcı olur.

Kendi kendine tedavi riskli midir?

Prensip olarak, daha önceki laboratuvar sonuçları olmadan birkaç hafta boyunca demir takviyesi yapılmasını kimseye tavsiye edemem. Demir eksikliğiniz olduğundan şüpheleniyorsanız ve doktor randevunuz çok uzaktaysa, iki ila dört hafta boyunca iyi bir diyet takviyesi alabilir ve herhangi bir iyileşme olup olmadığını gözlemleyebilirsiniz. Durum böyle değilse, en geç bir doktora danışır ve kontrolsüz alımı durdururdum.