Şube uygulaması: Hekim Asistanı doktorların işini kolaylaştırır

Dortmund. Vestfalya'nın Gronau ilçesine bağlı Epe'de birincil bakımı güvence altına alan özel bir uygulama türü vardır: tıbbi yardımcılar, hekim yardımcıları ve doktorlardan oluşan bir ekip uygulaması. İki öğleden sonra ise sadece sağlık personeli olmayan ekip mevcut olup, sorumlu doktorlarla yakın koordinasyon halinde çalışmaktadırlar.

Büromuz, Ochtrup'taki Gesenhues & Partner grup bürosunun bir şubesidir. Haziran 2024'te hasta bakımına başlanmış olup, örnek proje olarak ikame sağlık sigortası fonlarından finanse edilmektedir.

Ochtrup kliniğinin bir süredir Epe'li hastalara bakım sağladığını bildiren pratisyen hekim Dr. Sebastian Gesenhues, Dortmund'daki Westphalia-Lippe Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği'nin (KVWL) "Zirve 2025"inde. Ancak ev ziyaretleri mümkün değildir. "O zaman, artık bize gelemeyen hastalar için yerel olarak bir şube açma fikri ortaya çıktı."

Uygulamanın yüzü olarak PA

Sabahleyin muayenehanede her zaman doktorlar bulunur. İki öğleden sonra ameliyatlardan Asistan Doktor (PA) Jule Hörmann sorumludur. Aile hekimi, "Muayenehanenin yüzü o olmalı" dedi. Öğleden sonra gelen hastaların çoğunun randevusu vardır; doktor ve asistan bunu önceden görüşür. Hörmann, “Tedavinin tipik nedenleri takip kontrolleri veya pansumanların değiştirilmesidir” diye açıkladı.

Hastalar habersiz geldiklerinde Hörmann genellikle Ochtrup'taki muayenehaneye telefonla başvuruyor. İki uygulama tele-tıp yoluyla da birbirine bağlanıyor. “Yeni hastalarla sıklıkla anamnez görüşmesi yapıyorum.”

PA, şubede bağımsız olarak çalışmaktan keyif alıyor. “Daha bağımsız oluyorsunuz ve hastalarla ilişkilerinizde farklı bir duruş geliştiriyorsunuz.” Şu ana kadar olumsuz bir tepki almadı. "Hastalar genel olarak bağlantıda olmaktan mutluluk duyuyorlar" diye vurguladı.

"Tanıyı hâlâ koyuyorum, ancak zaman gecikmesiyle"

Aile hekimi Gesenhues, kendisine sunulmayan hasta olmadığını anlattı. Hörmann ne teşhis koyar ne de tedavi uygular. "Ben yine de teşhisi koyuyorum, ancak zaman gecikmeli olarak" dedi.

KVWL Başkan Yardımcısı Dr. Volker Schrage bu tür modeller için “doktorsuz uygulama” teriminin kullanılmasına karşı çıktı. Hizmetlerin delege edilmesinden bahsediyoruz. "Sonuçta, bu her zaman tıbbi sorumluluk meselesidir" dedi. Schrage, PA'ların tam olarak ne yapıp ne yapamayacağını tanımlamanın önemli olduğuna inanıyor. "Bazı bölgelerde buna benzer bir şey yapmaktan kaçınamayız."

Aile hekimi Schrage'ın kendisi de Legden'deki Münsterland grup muayenehanesinde takım modeline güveniyor. Güzel Sanatlar Yüksek Lisans öğrencilerinden biri şu anda PA çalışmalarını tamamlıyor. Güzel Sanatlar Yüksek Mühendisi Alexandra Heflik, dijital yönetici olmak için ek eğitimini tamamladı. Uygulamada ise bilişim ve dijitalleşme konularından sorumludur. Diğerlerinin yanı sıra muayenehanede muayenehane yönetim sisteminin değişimini koordine etti.

Digi Manager'dan Rahatlama

Heflik, bu sayede meslektaşlarının hastalarla ilgilenmek için ellerinin serbest kalacağını söyledi. "Herkesin kendi alanının olması ve yine de bir ekip olarak çalışması iyi bir şey."

Dışişleri bakanlıklarının böyle bir eğitim alma imkânı varsa bunu yapmaları gerektiğini önerdi. “20 yıl önce var olan Dışişleri Bakanlığı artık yok.”

Schrage, 1988 yılında kurulan firma için sistem değişikliğinin "çok büyük bir şey" olduğunu bildirdi. "Bu ancak böyle bir yardımla başarılabilir" diye düşünüyor. "Bu eğitimi almış birinin elinizin altında olması, altın değerindedir."