Madridliler aile hekimliğini seçiyor: "Çirkin bir kız ama güzel bir meslek."

Esther ve Silvia, MIR'de (Ulusal Tıbbi Araştırma Enstitüsü) mükemmel bir puana sahip iki dahidir - 13.500'den ilk 1.000'in altında - neredeyse herhangi bir uzmanlık alanını seçebilecekken Aile Hekimliğini seçmişlerdir. Madrid'deki bir sağlık merkezinde çalışmak istiyorlar ve bugün itibariyle orada eğitimlerine başlayacaklar. Bu yıl, bu uzmanlık alanında mevcut 244 pozisyonun tamamı dolduruldu; Madrid, tüm MIR pozisyonlarını ödüllendiren ilk bölge oldu.

Aile hekimi olmayı seçenler artık eğitim almak istedikleri merkezi seçme sürecinden geçiyorlar. En fazla dört gün içinde ofislerinde olacaklar. "Boş bir sayfa gibisiniz; vasat mı yoksa mükemmel mi olduğunuz size kalmış," diyor kuzey bölgesindeki Aile ve Toplum Bakımı için Çok Meslekli Öğretim Birimi'nin çalışma başkanı Silvia Pulido.

Silvia Sánchez Vázquez, Madrid'de aile hekimi olmayı seçen asistan hekimlerden biri. Bu zorlu denemede 880 numara olan kendisi, Alcobendas'taki V Centenario merkezine gidecek. "Rotasyonlar sırasında en çok sevdiğim uzmanlık alanı buydu," diye itiraf ediyor. Her şeyden önce, "bir alana odaklanıp tıbbın geri kalanını dışlamazsınız" diye ikna olmuştu, ama tam tersi: Birincil bakım kliniğinde kesinlikle her şey olabilir.

Bu uzmanlık alanının iyi bir üne sahip olmadığını kabul ediyor: Dışarıdan, "insanlar koşulların kötü olduğunu, daha kötü bir yaşam kalitesi, daha düşük maaş olduğunu düşünüyor", ancak daha sonra durumun böyle olmadığı ortaya çıkıyor, özellikle de 2023'te önemli maaş artışları içeren anlaşmalardan sonra. Ona göre, "Aile Hekimliği çirkin kıza benziyor, belki de bilgi eksikliğinden." Bu uzmanlık alanında, genişliğinin yanı sıra en çok sevdiği şey, "tedavinin daha tanıdık olması; sağlık merkezinde, hastanın sorununu çözdüğünüzü söyleyebilirsiniz."

Özerk Üniversite'deki sınıf arkadaşı, La Paz Hastanesi ve Barrio del Pilar sağlık merkezinde aile hekimi olarak eğitim alacak olan Esther González Llorente, MIR numarası 785, benzer görüşler dile getiriyor. "Konsültasyonu, kronik hastaların takibini, hastaları tanımayı seviyorum... ama beni sonunda ikna eden şey, sağlık merkezinde rotasyon yaparken iki yaşlı beyefendinin yanıma gelip kolonoskopinin ne olduğunu sormasıydı, çünkü içlerinden biri kolonoskopi yaptırmak üzereydi. Onlara bunu anlatmamız beş dakikamızı alıyor; bu, geleneksel bir doktorun o dikkati, o güveni," diye açıklıyor. Sistemdeki kusurların farkında ama bulaşıcı bir coşku yayıyor: "Hasta bizimle daha fazla zaman geçirmekten hoşlanacaktır; iyi koşullarda güzel işler yapılabilir."

Şimdi, hem sağlık merkezinde hem de hastanede dört yıllık eğitime başlıyorlar. Esther net: "Sünger olmalıyız ve kardiyoloji, pulmoner, dahiliye, pediatri, acil tıptan geçmeliyiz..." Rotasyonun son yılı olan dördüncü yıl tamamen sağlık merkezinde geçiriliyor.

Bir eğitmen süreç boyunca onları denetler. Esther'in eğitmeni Juan Vicente Ruiz, bir alerji uzmanı ve aile hekimidir ve dün tanıştılar. Vicente, "Bu kadar çok MIR ile, size geniş bir tıp yelpazesi sunan bu uzmanlığı üstlendiğim için gurur duyuyorum," diye belirtti. Eğitmenler onlara "mesleki eğitim ve etik" konusunda destek oluyor ve "sağlık sistemiyle ilk temaslarını kurmaları" için rehberlik ediyor.

Ayrıca dün, yeni hemşireler iki yıllık uzmanlık dönemleri olan EIR'ye (Kayıtlı Staj) başladılar. Inés, Irene, Cristina ve Andrea bu seçeneği seçti çünkü "hastanelerde nadiren hasta görürsünüz ve burada daha doğrudan temas ve daha fazla özerkliğe sahipsiniz: onlar sizin hastalarınız. Ve her yaştan insan görürsünüz." Ama her şeyden önce, "hastanın hayatını etkileyebileceğinize, sağlıklarında gerçek değişiklikler yapabileceğinize" inanıyorlar.

Dört yıllık MIR'den sonra nihayet uzmanlıklarını tamamladılar ve Madrid'de kalmaya mı yoksa çalışmak için başka bir bölgeye mi taşınmaya karar vermeleri gerekiyor. María José Sánchez Rodríguez bu durumda: Temmuz ayında eğitimini tamamlayacak. Karar verme zamanı geldi ve Madrid'de kalmak istediği açık.

Daha önce Birincil Bakımda deneyimi vardı: bu doktor daha önce sağlık merkezlerinde hemşireydi. Seçiminden çok memnun; özetinde, Aile Hekimliği "çok kapsamlıdır; istediğinizi yapabilirsiniz, kendi sınırlarınızı kendiniz belirlersiniz: ofiste kalabilir veya küçük cerrahi müdahaleler, ultrasonlar, teknikler, acil durumlar..." Ve "hastayla takip edersiniz, diğer uzmanlıkların sunmadığı bir şey."

Çalışmaların başkanı Silvia Pulido , aile hekimlerinin "her şeyi yaptığını" vurguluyor: "Hastalıkları tedavi ederler, sağlık teşviki, önleme, acil durumlar, son gün bakımı, ruh sağlığı... her şeyde dönüşümlü olarak çalışırlar, palyatif bakım, KBB, cerrahi... Aile hekimi hepsinden daha iyi eğitimlidir. Ve konsültasyonların yüzde 95'i burada çözülür."

Pulido, mükemmel klinik kayıtlara sahip kişilerin Aile ve Toplum Hekimliğini tercih etmesini takdir ederken, "Bizim için aldıkları sayı önemli değil; önemli olan hasta ile bağ kurmaları, empati kurmaları, hastanın rahatsızlıklarını tanımaları ve etkili olmalarıdır" diyor.