'Endişeli miyiz? Evet, ama orada duramayız': Bruce MacMaster ülkenin sağlık sistemi hakkında

Dernek Başkanı Bruce Mac Master, bu hafta Kartagena'da düzenlenen 31. Andi Sağlık Forumu'nda, ülkenin sağlık sisteminin içinde bulunduğu krizin ciddi göstergeleri ve altta yatan temel sorun olan finansmanın acilen ele alınması gerektiğini vurgulayarak harekete geçme çağrısında bulundu .

18-20 Haziran tarihleri ​​arasında gerçekleşecek toplantının açılışında sendika liderine göre, Kolombiya sağlık sisteminin mevcut durumu halihazırda bir "insani kriz" olarak tanımlanabilir ve bu, sunulan göstergelerde açıkça yansıtılmaktadır. Lider, açılış konuşmasında yetersiz finansman, kötüleşen bir sağlayıcı ağı ve milyonlarca Kolombiyalının hayatını riske atan büyüyen bir acil durumun açık işaretlerini gösteren verileri sundu.

Örneğin, en önemli veri noktalarından biri, 2024 yılında yüzde 105,1'i aşan kişi başına ödeme birimi (UPC) talep oranındaki artıştır. Yani hastalar, her Kolombiyalının sağlık hizmetlerine ödediği miktarın yüzde 5,1 fazlasını harcıyor ve bu da sistemin işleyişini etkileyen bir yükümlülük yaratıyor.

Öte yandan, Devlet ödeme yapmayacak ve bu da ülkenin EPS'ye olan yükümlülüklerini artıracak ve bu yükümlülükler 2021'de 2,2 trilyon dolardan 2024'te 9 trilyon pesodan fazlasına çıktı. Buna, tüm sağlık sistemi değer zinciri boyunca ödeme portföyünde yaygın bir bozulma ekleniyor. Sağlık Hizmeti Sağlayıcı Kuruluşları (IPS), kendi paylarına, 2022'de 1,7 trilyon dolarlık vadesi geçmiş bir portföyden 2025'te 3,6 trilyon dolara çıktı.

Durum, bazı durumlarda %70'i aşan batık ve silinmiş kredi oranlarına sahip ilaç laboratuvarları, tıbbi cihaz şirketleri ve tıbbi gaz şirketleri için de benzerdir. Mac Master'a göre bu borç birikimi, temel sağlık hizmetlerini aksatma tehdidinde bulunan derin bir güven ve finansal sürdürülebilirlik krizini göstermektedir.

Aynı zamanda rakamlar vatandaşların ceplerinde daha büyük bir yük olduğunu da gösteriyor. Özel sağlık harcamaları istikrarlı bir şekilde arttı ve cepten yapılan harcamalar 2021'de 11,5 trilyon dolardan 2024'te tahmini 12,8 trilyon dolara çıktı.

Aynı zamanda, PQRD (Dilekçeler, Şikayetler, Talepler ve Raporlar) kullanıcısı sayısı fırladı: 2021'de 996.733'ten 2024'te 1,7 milyondan fazlaya. 2025'in ilk üç ayında, 488.863 şikayet kaydedildi ve bu, hizmetlere erişimde ve hizmet kalitesinde ciddi bir insani krizin olduğunu doğruladı; bunun başlıca nedenleri randevularda, prosedürlerde ve tıbbi malzemelerde gecikmelerle ilgili.

Bu bağlamda Mac Master, sistemdeki çeşitli paydaşlar arasında durum hakkında endişe olduğunu açıkça belirtti. Bu nedenle, bu yıl Andi Sağlık Forumu'nun bir kısmı, sistem paydaşlarının bazı sorunları hafifletmeye yardımcı olacak çözümler bulmaya çalışacakları atölyeler düzenlemeye ayrılacak.

“Bu forum çözümler üretmeyi amaçlayacak, bu yüzden forumun bir kısmını bir çalıştaya dönüştürdük. Fikir, oturup çözümler üretmemiz. Endişeleniyor muyuz? Evet. Kaygılı mıyız? Evet. Ancak burada duramayız. Görevimiz Kolombiya'yı ileriye taşımaya çalışmaktır,” diye belirtti sendika lideri.

Mac Master, hükümetle diyaloğun "karmaşık" olduğunu vurgulayarak, bakanı doğrudan foruma davet ettiğini, bakanlık başkanının katılıp çözüm bulmaya çalışabileceğini ancak davete yanıt vermediğini söyledi.

“Sağlık Bakanı'na şahsen buraya gelip sistemdeki tüm paydaşlarla konuşması için yaptığım daveti gösterebilirim. Cevap vermeye bile tenezzül etmedi. Ancak bu, sistemi istikrara kavuşturmamız için bir çağrı. Şu anki öncelik politik veya ideolojik olamaz; öncelik insani olmalı. Sağlık sistemini istikrara kavuşturmalıyız. Ve istikrara kavuşturmak, ona çalışması için yeterli kaynak sağlamak anlamına gelir,” diye vurguladı.

Mac Master'a göre, hükümet müdahalesinin sistemin durumunu iyileştirmediği açıktır. Ülkenin sistem kullanıcılarının %58'i şu anda müdahale edilen EPS'lerle bağlantılı olsa da, bu sigortacılar için PQRD rakamları kötüleşmiştir ve bu da hükümetin sistemi iyileştirmek için hiçbir çaba göstermediğini göstermektedir; tam tersi.

Mac Master, "Bakanın, 'Sağlık reformunun onaylanması için sistemi yoğun bakıma aldık' şeklindeki açıklamalarına rastladığımızda, aslında bu tutumun, en hafif tabirle, kamu görevlilerinin ve Sağlık Bakanı gibi doktorların sahip olması gereken insani ruhtan tamamen uzak göründüğünü söylüyorum" diye sonlandırdı.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi