COVID döneminde liderlikten koltukları dolduramamaya: Önleyici hekimlik ve halk sağlığı alanında neler oluyor?

COVID-19 salgınında ön planda yer alan uzmanlık alanlarından biri de koruyucu hekimlik ve toplum sağlığıydı . İspanya'nın son yüzyılda yaşadığı en kötü sağlık sorunlarından birinde bu tartışmasız öneme sahip olmasına rağmen, sonraki yıllar eskisi kadar önemli değil . Örneğin, geçen yıl Tıp Asistanlığı (TAS) kadrolarının olağan dağılımında kontenjan dolmamış , 12 kadro boş kalmış, bu kadrolar da ikinci olağanüstü turda doldurulmuştur.

MIR yerlerinin tahsisi bu pazartesi günü başlayacak ve 16 iş günü sürecek. Reina Sofia Hastanesi'nin (Córdoba) Önleyici Hekimlik ve Halk Sağlığı Hizmetleri Başkanı Inmaculada Salcedo , bu noktaya nasıl geldiğimizi ve bu paradoksun ardında ne yattığını analiz ediyor. "Pandemi döneminde toplum sağlığının ve önlemlerin ne kadar önemli olduğu ortaya çıktıktan sonra, birdenbire bunu unuttuğumuz dikkat çekicidir" diye yakınıyor.

Bu uzman, bunun nedenlerinden birinin tıp fakültesinde koruyucu hekimlik ve toplum sağlığının nasıl ve kim tarafından öğretildiği konusunda yattığını ileri sürüyor. "Hem birincil bakımda hem de hastane bakımında, koruyucu tıp ve halk sağlığı temeldir ve orada öğretilenler, dersleri veren uzmanlar biz olmadığımız sürece üniversitelerde öğretilmez. Paradoks , bunların bir biyolog veya konuyu incelemiş herhangi biri tarafından öğretilebilmesidir . Bu, lisans düzeyinde önemli bir engeldir çünkü materyali bilmiyorlar," diye yakınıyor.

İkinci nokta ise maaşlara odaklanıyor. Zira, diyor ki, asistan olarak uzmanlar, diğer uzmanlık alanlarındaki meslektaşlarından daha düşük maaş alabiliyor. Bunun sebebi, farklı modellerin bulunması, 12 veya 24 saat nöbetçi bulundurmanız veya hiç nöbetçi bulundurmamanız olabilir. Her hastane veya sağlık merkezinde, genellikle belirli bir şekilde örgütlenmiş ve eşitliği sağlamak için birleştirilmesi gerektiğini düşünen bir koruyucu epidemiyolog vardır. "Koruyucu hekimlik ve halk sağlığı alanında MIR (Bölgesel Asistan Stajı) almış bir uzmanın, doğum, cerrahi, dahiliye veya aile hekimliği alanında çalışan bir uzmandan daha az kazanması kabul edilemez."

Hastane rotasyonları ve konut fiyatları

Dikkat edilmesi gereken bir diğer konu ise rotasyonların sizce uzaktan çalışma veya online çalışma seçeneği olması gerektiğidir. Bu, işi daha basit hale getirecek ve sakinlerin "şu anda olduğu gibi" üç ay boyunca şehirde daire arama zorunluluğunu ortadan kaldıracaktır. Bu durum özellikle " çok iyi hastaneleri olan ancak kiraları çok pahalı" olan belediyeler için geçerlidir.

Son nokta , kendilerine özgü ilgi alanları olan bilimsel toplulukları ilgilendiriyor. Bu noktada bazı şirketlerin çok fazla para harcayarak kendi uzmanlık alanlarındaki hizmet portföyüne müdahale ederek, "sorumluluğumuz olan alanları ele geçirmeye çalışmasını" eleştiriyor.

"En düşük maaşlar, en pahalı konutlar, bazı durumlarda, alanında uzman olmayan diğer profesyonellerin hakimiyeti altında olan öğretim ve araştırmaya sınırlı erişim... tüm bunlar bölge sakinleri tarafından ölçülüyor ve onlar da kayıpları görüyorlar," diye sürdürüyor.

"Öğrencilerin hastaneler ve sağlık merkezleri arasında rotasyon yapması önemlidir çünkü bu onlara uzmanlık alanının ne gerektirdiği konusunda bir fikir verir."

Salcedo, tüm bu iyileştirme alanlarına rağmen, birçok öğrencinin kendileriyle rotasyon yapmak istediğini ve onlara, hizmette geçirdikleri yarım saatte, daha önce hiç olmadığı kadar çok önleyici tedbir öğrendiklerini söyleyerek "memnuniyetle" belirtiyor.

" Çok az insan bu uzmanlık alanını terk ediyor . Yani, birileri bu alana başladığında, bazen çok fazla bilgisi olmadan, çok ilginç olduğu ve birçok kariyer fırsatı sunduğu için bırakmaları çok zor oluyor. Ancak öğrencilerin hastaneler ve sağlık merkezleri arasında rotasyon yapması önemli çünkü bu onlara bunun ne hakkında olduğunu hissettiriyor," diye ekliyor.

Bu uzmanlık sayesinde doktorlar çeşitli ortamlarda çalışabilirler: birincil bakım, aile meslektaşlarının yanında, hastane bakımı, bölgesel bakım ve huzurevleri. Üstelik hasta olmayan çok sayıda insana ulaşıyorlar ama " satmayan, manşetlere çıkmayan sessiz bir şey ." Çalışılacak yerlerin çeşitliliğinin ötesinde, görev çeşitliliğinin de altını çiziyor; bu da "asla sıkılmayacağınız" ve "çok fazla yaratıcı ve yenilikçi kapasiteye" olanak tanıyacağı anlamına geliyor.

" Halk sağlığı sadece halk sağlığı değildir . Vatandaşların sağlık sistemine başvurmak zorunda kalmamasını sağlamak için çalışıyoruz. Barınma, sağlıklı yaşam alışkanlıkları, sigara ve alkol bağımlılığının önlenmesi... bunların hepsi halk sağlığıdır. Bunlar, aile hekimliği uzmanlarıyla birlikte üzerinde çalıştığımız önlemlerdir çünkü vatandaşların hasta olmasını engelleyen hastalıkları önler , bu da sistem maliyetlerini düşürür ve yaşam kalitesini artırır," diye sonlandırıyor.