Kolombiya'da eczanelerin birbirinden en az 75 metre uzakta olmasının nedenleri

Kolombiya'da bir eczane veya eczacı dükkanının diğerinden en az 75 metre uzakta olması gerekiyor. Bu, 1995 tarihli 232 sayılı Kanun ile kurulmuş ve geçen yıl Anayasa Mahkemesi tarafından 2024 tarihli C-479 sayılı kararla yeniden teyit edilmiştir. Yüksek mahkemenin bu kararı, o zamanki Başkan Juan Manuel Santos hükümeti tarafından çıkarılan ve bu gereksinimi ortadan kaldıran 2012 tarihli 019 sayılı Kararnamenin 136. maddesini anayasaya aykırı hale getirmiş ve stratejik ve ticari sektörlerde eczanelerin kontrolsüz bir şekilde çoğalmasına izin vermiştir.

Ancak bazı paydaşlar açısından bu düzenleme, farklı piyasa oyuncuları arasındaki serbest rekabeti etkiliyor; Kolombiya Perakende Eczaneler Birliği (Asocoldro) ise bu iddiayı yalanlıyor. Asocoldro Hukuk Hizmetleri Direktörü Greisón Camargo'ya göre, bu önlem sadece yasal olarak gerekli değil, aynı zamanda Kolombiya'da ilaçlara eşit erişimi sağlamak açısından da hayati önem taşıyor.

Camargo, söz konusu tedbirin sadece yasal olarak gerekli olmadığını, aynı zamanda Kolombiya'da ilaçlara eşit erişimin sağlanması açısından da hayati önem taşıdığını belirtti. "Bu düzenleme olmadan, eczaneler şehir merkezlerine akın ediyor ve ilaçlara en çok yakın erişime ihtiyaç duyanları gözetimsiz bırakıyor: yaşlılar, hamile kadınlar ve hasta çocuklu anneler. Mesafe daha eşit bir kapsama alanı sağlıyor," diye vurguluyor yönetici.

2012 tarihli 019 sayılı Kararnamenin 136. maddesine karşı anayasaya aykırılık davasını biz açtık. Eski müdürümüz Sayın Alfonso Cuitiva, o dönemki cumhurbaşkanının Sağlık Bakanlığını mesafe yasasının uygulanmasından uzaklaştırma yetkisine sahip olmadığına inandığımız için davayı açtı. Anayasa Mahkemesi bu kuralı daha önce 2000 yılında C-997 sayılı kararıyla anayasaya uygun bulmuştu.

Zira Anayasa Mahkemesi bu konuda daha önce karar vermiştir ve son mahkeme olarak bunu genellikle birden fazla yapmaz. Ancak, şimdi 2024 tarihli C-479 sayılı kararla bunu ikinci kez yaptı. Mahkemenin bu kararını tamamen destekliyoruz çünkü basit bir mantığa yanıt veriyor: İlaçlara erişimi iyileştirmek için eczane kapsamı ağının ülke genelinde genişletilmesi gerekiyor, özellikle de savunmasız bölgelerde.

Kesinlikle. Önemli olan eczanelerin birbirine yakın olması değil, şehirlerin dış mahallelerine, kasabalara, köylere taşınmasıdır. Sorun şu ki, düzenleme yapılmadığı takdirde eczaneler ticari açıdan stratejik alanlara yoğunlaşıyor ve toplumsal işlevlerini unutuyorlar. Eczaneler sıradan dükkanlar değildir: Halk sağlığında temel bir rol oynarlar. İlaçlara erişimde ilk halkadırlar.

İşçi sınıfının yaşadığı mahallelerde, diğer bölgelerde yaşanan yoğunluk nedeniyle eczane sayısı giderek azaldı. Geriye sadece derneğimize ait olanlar kaldı, çünkü bu kural resmi olarak zorunlu olmasa da, içimizde uygulanıyordu. Üyelerimizin tutarlılığı sağlamak ve yasanın hala yürürlükte olduğuna inandığımız için sosyal mesafeyi korumalarını istedik.

Çünkü bu düzenleme olmadan eczaneler şehir merkezlerine akın edecek ve ilaçlara en çok ihtiyaç duyan kesimler, yani yaşlılar, hamile kadınlar ve hasta çocuklu anneler gözetimsiz kalacak. Mesafe daha eşit bir kapsama alanı sağlar. Mahkemenin kararıyla bugün bu şartın yeniden yürürlüğe girmesini kutluyoruz.

Yerli veya yabancı firma olmanız fark etmeksizin herkese hoş geldiniz. Ama şunu da anlamalısınız ki, burada kanunla yönetiliyoruz. Anayasa Mahkemesi'nin bu kararları alma yetkisi her türlü meşruiyete sahiptir. Daha ucuz ilaç satmak istediklerini söylemenin bir anlamı yok, ancak bunu ancak başka bir eczaneye bağlı kalırlarsa başarabilirler. Bu argüman tutarlı değil.

Bu yanlıştır. Bogota 1.580 km² yüzölçümüne sahip ve 150 metre kuralının uygulanması durumunda 10.000'den fazla eczanenin kurulması mümkün olacak. Şu anda sadece 3.800 tane var. Yani yer bol. Fonseca (La Guajira) gibi sadece 22 eczanenin bulunduğu belediyeler var. Daha fazla eczaneye ihtiyacımız var, ama iyi dağıtılmış bir şekilde. Bu sosyal çalışmanın yapılmasına yardımcı olsunlar.

Çevre ve Sağlık Gazetecisi