Puerta de Hierro Majadahonda Hastanesi, İspanya'da yeniden canlandırılan kalp ve akciğeri içeren ilk kardiyopulmoner naklini gerçekleştirdi.

Nieves'in bunu düşünmeye veya fazla hazırlanmaya vakti yoktu. Majadahonda'daki Puerta de Hierro Hastanesi'ne yaptığı rutin ziyaretlerden birinin ortasında, İleri Kalp Yetmezliği ve Kalp Nakli Bölümü başkanı Dr. Manuel Gómez Bueno bir telefon aldı. Telefonun diğer ucundaki kişi, "Nieves'in kalbi ve akciğerleri var" dedi. Doktor onu muayenehaneye, tam karşısına aldı: "Nieves, sen gitmiyorsun, çünkü bugün senin için organlarımız var." "Ama önce eve gidip aileme söylemem gerekecek!" diye cevap verdi. "O zaman sen onları telefonla ara," diye cevap verdi doktor. Organ bulununca her şeyin bu kadar hızlı olması gerekiyor. Nieves, ertesi gün sabah 7'ye kadar gitmek zorunda kalmadı çünkü donörün ailesi sevdiklerine veda etmek için zaman istedi.

Bu , İspanya'daki başarılı nakil sistemiyle ilgili sıradan bir hikaye olabilir, ancak bir başka özelliği daha var. Nieves, ülkemizde asistolili bir donörden (beyin ölümü değil, kalp-solunum durması sonucu ölen) kalp-akciğer nakli yapılan ilk hastadır; bu durum işlemi daha da karmaşık hale getirmektedir. Ve 2020 yılında İspanya'da kalbi atmayan bir donörden yapılan ilk kalp naklinin gerçekleştirildiği Puerta de Hierro Hastanesi'ndeki bir ekip bu başarıyı elde etti.

Sağlık Bakanı Fátima Matute, Haziran ayının ilk Çarşambası kutlanan Ulusal Organ, Doku ve Hücre Bağışçısı Günü arifesinde pazartesi günü bu operasyonu tanıttı ve Madrid'in kamu sağlık sisteminde "mükemmel bir sayfa daha yazan muhteşem profesyonellerle" gurur duyduğunu dile getirdi. Ayrıca cömertliğin "benzersiz" olduğunu, insanlardaki en iyiyi ortaya çıkardığını ve başka bir kişinin "yeni bir fırsata" sahip olması için başlangıç ​​noktası sağladığını vurguladı.

Oldukça dışa dönük kişiliğine uygun olarak kırmızı bir ceket giyen 54 yaşındaki Nieves de etkinlikte hazır bulundu. Ailesi de ona eşlik ediyordu, bazılarının duygulandığı görülüyordu. Bu tarihi müdahaleyi gerçekleştiren doktorlar arasında; İleri Kalp Yetmezliği ve Kalp Nakli Bölümü Başkanı Manuel Gómez Bueno da yer alıyor. Kalp Cerrahisi Servisi Başkanı Carlos Martín ; Göğüs Cerrahisi Servisi cerrahı Silvana Crowley ; ve Akciğer Nakli Ünitesinde göğüs hastalıkları uzmanı Mayte Lázaro .

Dr. Gómez Bueno, hastanın truncus arteriosus adı verilen nadir fakat çok ciddi bir doğuştan kalp hastalığıyla doğduğunu açıkladı. Nieves'in kalbinde iki yerine tek bir damar bulunuyor ve bu durum oksijenli ve oksijensiz kanın karışmasına neden oluyor, bu da oksijen seviyelerinin sürekli düşük olmasına ve kalbinin ve akciğerlerinin iflas etmesine yol açıyor. Buna rağmen az çok normal bir hayat yaşıyor: "Her şeyi yapmama izin verdiler, ama nefes almak için durmam gerekiyordu." Tıp Fakültesine kaydoldu, fakat bitirmedi. Oldukça maceraperest bir kadın ve kalp rahatsızlığını anlatan bir dövme yaptırmış. Birkaç yıl önce hastalığı ilerlemiş ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyecek noktaya gelmişti. Nakil, onun için tek tedavi alternatifiydi .

Müdahalenin üzerinden 4 ay geçti ve hayatı değişti. Yeni organlarıyla yaşamayı öğrenmek için bir buçuk ay hastanede yatan ve şu anda büyük bir iyileşme süreci geçiriyor gibi görünen genç kız, yine de kontrollere gitmesi gerekiyor. "Bağışçının ailesine her şey için minnettarım çünkü onlar olmasaydı ben burada olmazdım. Onlara kalbimin derinliklerinden, ciğerlerimin derinliklerinden, her şeyden teşekkür ediyorum. Bağışçılar olağanüstü insanlardır," dedi.

Nieves şimdi tekrar seyahat etmeyi hayal ediyor, ancak bu yaz, doktor tavsiyesi üzerine bunu yalnızca İspanya sınırları içinde yapabilecek; ve ayrıca Tıp alanında kariyerine devam etmek veya Psikoloji veya Mimarlık gibi diğer seçenekleri araştırmak da mümkün.

Bugüne kadar bu tür müdahaleler beyin ölümü gerçekleşmiş donörlerden alınan organlar kullanılarak yapılmış olup , dünya çapında az sayıda asistoli donörü vakası görülmüştür. Öte yandan, tek bir cerrahi işlemle hem kalbin hem de her iki akciğerin değiştirilmesi oldukça karmaşık bir işlemdir. Aslında Puerta de Hierro, İspanya'da bu prosedürü gerçekleştirmek üzere akredite edilmiş sadece iki sağlık merkezinden biridir.

Bu işleme Kalp Cerrahisi, Kardiyoloji, Göğüs Cerrahisi, Pulmonoloji, Radyodiagnoz, Anestezi, Hemşirelik personeli, Transplant Koordinasyon ve diğer birçok önemli servisin Kalp ve Akciğer Nakli Ünitelerinden profesyoneller katıldı.

Puerta de Hierro, 2012 yılında kontrollü asistoli bağış programının uygulanmasına öncülük etti ve bu program şu anda ülke çapındaki birçok hastanede uygulanıyor ve mevcut organ sayısında önemli bir artışa yol açtı. Nitekim 2024 yılında yapılan bağışların %51'i asistoliye aitti. Ülkemizde 2023'e göre yüzde 25 daha fazla olmak üzere toplam 1.316 kalp atışı olmayan bağışçı ile bu bağış türü tüm bağışçıların yarısından fazlasını temsil ediyor.

Dünya genelinde 25 ülkede daha asistoli bağışı yapılıyor ancak İspanya bu kategoride en fazla organa sahip ülke olmakla kalmıyor, aynı zamanda bu bağışçılardan her türlü organı başarıyla nakleden tek ülke olmaya devam ediyor.