Parkinson hastalığı: Daha iyi tedaviler için araştırmalar hızla artıyor

Mesafe önemliydi, ancak Marianne (isimler değiştirildi) tereddüt etmedi. Umut ve beklenti dolu altmış yaşındaki kadın, kız kardeşiyle birlikte bu tıbbi randevu için Poitiers'e, ^13. bölgedeki Assistance publique-hôpitaux de Paris'teki (AP-HP) Pitié-Salpêtrière Parkinson uzmanı merkezinde gitti. "Tek istediğim durumumun biraz düzelmesi... Her şeyi denemeye hazırım!" diyor kendisini muayene eden nörolog Profesör David Grabli'ye. Sağ kolu seğiriyor, bacağı da zaman zaman, hikayesini anlatırken, 2019'daki Parkinson teşhisinden bu yana hastalığının ilerleyişini. İlk başta, sadece orta parmağında bir titreme vardı - "o!" diye haykırdı, sağ elini kaldırarak. Ancak titreme daha da yaygınlaştıkça durum hızla çok rahatsız edici hale geldi.

Bu semptom—Parkinson hastalığının sembolü, ancak sistematik değil—hastaların gösterdiği "motor üçlüsünün" bir bileşenidir, hareket yavaşlığı (akinezi) ve kas sertliği ile birlikte, nörolog ve uzman merkezi koordinatörü Florence Cormier-Dequaire hatırlıyor. Birkaç yıl süren asemptomatik bir fazdan sonra ortaya çıkan bu bozukluklar, beyindeki dopaminerjik nöronların, özellikle hareketleri koordine etmede anahtar bir beyin bölgesi olan substantia nigra'dakilerin ilerleyici dejenerasyonunun sonucudur. Fransa'da yaklaşık 200.000 kişi, Alzheimer'dan sonra en yaygın ikinci hastalık olan bu nörodejeneratif hastalık için tedavi görüyor. Her yıl yaklaşık 25.000 yeni vaka teşhis ediliyor. İlk yıllarda, levodopa (bir dopamin öncüsü) veya dopamin agonistleri (etkisini taklit eden) almak, nöronal kayıptan kaynaklanan açığı telafi ederek motor semptomları etkili bir şekilde azaltabilir.

Marianne için durum neredeyse altı yıl boyunca böyleydi. “ [Ama] geçen Şubat ayında durum kontrolden çıktı, başım artık dayanmıyordu, ayaklarım yere yapışmıştı, hareket edemiyordum... Beş günde dört kez düştüm: Ayakta duruyordum ve aniden, puf, düştüm,” diye anlatıyor. Poitiers'deki nöroloğu daha sonra levodopa dozunu artırdı ve bu da durumunu önemli ölçüde iyileştirdi. Ancak titremeler devam etti. Bu yüzden onu, 26 Fransız Parkinson uzman merkezinden 2023'ten beri yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason uygulayan tek merkez olan Pitié-Salpêtrière merkezine yönlendirdi. Talamusta küçük lezyonlar oluşturarak titremeleri bastırmayı amaçlayan bu teknik (titremenin kaynağındaki belirli sinir devrelerinin aşırı aktivasyonunu nötralize eder), kafatasının açılmasını gerektirmemesi avantajına sahiptir.

Bu makalenin %82.83'ünü okumanız gerekiyor. Gerisi abonelere ayrılmıştır.