RFK Jr.'ın söylemi sağlık sorunlarının sorumluluğunu hastalara yüklüyor gibi görünüyor

Geçtiğimiz günlerde bir hafta içi akşamı, Ashly Richards 13 yaşındaki oğlu Case'e ödevlerinde yardım etti. Case matematik problemleri çözdü ve biraz okuma yaptı; bu da otizmli çocuklara yönelik okulunda ne kadar başarılı olduğunun bir göstergesiydi.

Richards, Trump yönetimi yetkililerinin gıda boyaları ve çocuk aşılarının otizm ve DEHB'ye neden olduğunu öne sürdüğünü duydu. Bu tavrın, haksız yere ebeveynleri suçladığını söyledi.

Virginia, Richmond'da pazarlama direktörü olarak çalışan 44 yaşındaki Richards, "Bunu destekleyecek hiçbir kanıt yok," dedi. "Bir ebeveyn olarak bu durum beni çileden çıkarıyor."

Trump yönetimi yetkilileri, "Amerika'yı Tekrar Sağlıklı Hale Getirme" çabaları kapsamında, bazı savunuculuk ve tıp gruplarının, hastaları ve onları tedavi eden doktorları, rahatsızlıklarından kısmen sorumlu tuttuğunu söylediği açıklamalar yapıyor.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. ve kurum yöneticileri, 15 saatlik kayıtlı röportajların, sosyal medya açıklamalarının ve federal raporların incelenmesine göre, otizm, dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu, depresyon, diyabet ve obezite gibi çok sayıda kronik hastalık ve diğer tıbbi sorunların tüketicilere ve yaşam tarzı tercihlerine bağlı olduğunu ileri sürdü.

16 Nisan'da düzenlediği basın toplantısında otizmin önlenebilir olduğunu ve herhangi bir bağlantıya dair kanıt olmamasına rağmen çevredeki toksik maddeler nedeniyle oranların arttığını söyledi.

"Bunlar asla vergi ödemeyecek çocuklar. Asla bir işte çalışamayacaklar. Asla beyzbol oynayamayacaklar. Asla şiir yazamayacaklar. Asla randevuya çıkamayacaklar," dedi. "Birçoğu asla yardımsız tuvaleti kullanamayacak."

Spektrumdaki insanların büyük çoğunluğu bu tür ciddi zorluklarla karşılaşmıyor.

Bu ifadeler sadece retorikten ibaret değil. Bireysel davranışlar hakkındaki yargılardan kronik yoksulları eleştirmeye kadar uzanan bu tutumlar, milyonlarca insanı etkileyen politikaları şekillendiriyor. Halk sağlığı liderleri ve doktorlar, Medicaid'i kesme , federal sigorta programlarının obezite karşıtı ilaçları karşılamasını engelleme ve sağlıklı insanlar için COVID-19 aşılarına yeni engeller koyma kararlarının ardındaki etkenlerden birinin bu duygular olduğunu söylüyor. Cumhuriyetçi Parti milletvekilleri ve federal sağlık yetkililerinin, kronik hastalıklara ve ABD'de bunlardan etkilenen tahmini 129 milyon kişiye karşı sitemkar bir tavır sergilediğini söylüyorlar.

Obama ve Biden yönetimleri sırasında Gıda ve İlaç Dairesi'ne başkanlık eden Robert Califf, "Bu, ulusal sağlık sorunlarımızın çoğunun merkezinde yer alıyor," dedi. "Bu iki uç görüş var. Her sağlık kararının 'sağlam bireye' bağlı olduğu görüşü var; diğer uç görüş ise her şeyin çevre ve sağlığın sosyal belirleyicileri tarafından kontrol edildiği görüşü. Gerçek şu ki, bu bir süreklilik arz ediyor."

Öz güven, Kennedy'nin kendisini sembol olarak seçtiği, tıbbi özgürlüğü, aşılara karşı şüpheciliği ve hastalıkları tedavi etmek için geleneksel olmayan tıbba odaklanmayı savunan gayriresmi bir hareket olan MAHA'nın taraftarları arasında yaygın bir temadır.

Diyabeti kontrol altına almak için ilaç mı kullanıyorsunuz? FDA Komiseri Marty Makary, Mayıs ayı sonlarında Fox News'da "insanlara insülin vermek yerine, yemek pişirme kurslarıyla daha fazla diyabet tedavisinin" etkili olacağını öne sürmüştü.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre, Tip 1 diyabet hastaları pankreasları insülin üretmediği için insülin almak zorundadır. Ayrıca, Tip 2 diyabet hastalarının çoğunun "diyabet ilaçları da alması gerektiğini" de belirtmektedir.

Doğum kontrol hapı mı kullanıyorsunuz? Başkan Trump'ın ABD'de baş cerrah adayı olarak gösterdiği Casey Means , kısa vadeli kazanç ve verimlilik uğruna bunun "hayata saygısızlık" olduğunu söyledi.

Geçtiğimiz yıl " The Tucker Carlson Show" da "Bunları şeker gibi reçete ediyoruz" demiş ve doğum kontrol ilaçlarının "kadın vücudundaki, kadınların döngüsel, hayat veren doğasını yaratan hormonları kelimenin tam anlamıyla kapattığını" eklemişti.

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ilaçları kullanan bir çocuğunuz mu var? Kennedy'nin danışmanı ve Casey Means'in kardeşi olan Calley Means , aynı programda çocukların hareketsiz ortamlarda bulunup, sınırlı güneş ışığına maruz kaldıkları ve çok fazla işlenmiş gıda yedikleri için biraz huzursuzlandıklarında standart tedavi olarak Adderall'ın reçete edildiğini söyledi.

"Toplum olarak birçok şekilde toplu çocuk istismarı yapıyoruz ve bunu normalleştiriyoruz, bu konuda konuşmuyoruz. Sonra da insanlara Nazi Almanyası tarafından geliştirilen uyarıcılar veriyoruz." dedi.

Calley Means muhtemelen II. Dünya Savaşı'nda Adolf Hitler'in güçlerine verilen metamfetamin bazlı bir ilaç olan Pervitin'den bahsediyordu. Adderall ise metamfetaminle aynı olmayan bir uyarıcı olan amfetamin içeren reçeteli bir ilaçtır.

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı, Means'in yorum talebine ilişkin mesajlara yanıt vermedi.

Bazı muhafazakârlar ve MAHA taraftarları, insanların sağlıkları konusunda daha fazla sorumluluk almaları gerektiğini savunuyor. Ancak tıp grupları, doktorlar ve hasta hakları savunucuları, suçu hastalara ve hekimlere atan yorumların damgalanmayı sürdürme, yanlış bilginin yayılmasını teşvik etme ve modern tıbba olan güveni zedeleme riski taşıdığını söylüyor.

Bazı halk sağlığı liderlerine göre, bu açıklamalar tüketicilerin ve hastaların sağlıklarını iyileştirme ve kronik hastalıkları önleme konusunda kontrole sahip olduklarını varsayıyor; ancak gerçek daha karmaşık. Düşük gelirli kişilerin genellikle marketlere ve sağlıklı gıdalara erişiminin olmadığını, sıfırdan yemek pişirmeye vakit bulamayacak kadar çok işte birden fazla işte çalıştıklarını ve dışarı çıkıp egzersiz yapmanın daha zor olduğu tehlikeli bölgelerde yaşadıklarını söylüyorlar.

Önceki Trump yönetiminde baş cerrah olan Jerome Adams , KFF Health News'e yaptığı açıklamada, "aşı ile önlenebilir hastalıkların geri dönmesi, sağlık sistemine olan güvensizliğin artması ve sağlıklı seçimler yapmak için kritik öneme sahip sosyal desteklerin ortadan kalkması" nedeniyle sağlıklı yaşamı teşvik etme çabalarının boşa çıkacağından endişe ettiğini söyledi.

Bazı doktorlar ve halk sağlığı liderleri, Trump'ın üst düzey sağlık yetkililerinin tutumlarının politika kararlarını etkilediğini söylüyor.

Kennedy ve Trump yönetiminin diğer sağlık liderleri, son federal eylemlerde, araştırmalarda veya politikalarda özellikle vahim buldukları konulara odaklanarak oldukça açık sözlü davrandılar.

Örneğin, Biden yönetimi Kasım ayında Medicare'in Wegovy ve Zepbound gibi zayıflama ilaçlarını karşılamasına olanak tanıyan bir yasa önermişti. Ancak Kennedy ve HHS ve kurumlarındaki diğer siyasi yetkililer, ilaçları ve bunları kullanan kişileri eleştirdi.

Calley Means, Carlson'a kilo verme ilaçlarından bahsederken, "Bence bu çok karanlık bir durum," dedi . "Bence bu, ABD nüfusu üzerinde bir baskı oluşturuyor, neredeyse sihirli bir hap olduğu fikrini pekiştiriyor."

"'Ebeveynler, belki de çocuklarımıza zehirli yiyecekler vermemeliyiz' demenin aciliyeti nerede?" diye ekledi.

Kennedy de ilaçları ve onları kullanan insanları eleştirerek, ekim ayında Fox News'da yaptığı açıklamada, ilaç üreticilerinin "Amerikalılara bunları satmaya güvendiğini, çünkü bizim çok aptal ve uyuşturucuya çok bağımlı olduğumuzu" söyledi.

Trump yönetimi, Nisan ayında Biden dönemi kapsam kuralını kesinleştirmeyeceğini duyurmuştu.

Biyomedikal bilim insanı ve bilim iletişimi kuruluşu ImmunoLogic'in kurucusu Andrea Love, "Hastaların alacağı bakım ve tedavileri etkiliyor," dedi. "Bunun sizin hatanız olduğu mesajını veriyor. Tamamen kurbanı suçlamaya yönelik. Bilimsel ilerlemenin şeytan olduğu fikrini yaratıyor, sağlığa bireysel olarak zarar vermeyen şeyleri şeytanlaştırıyor ve sağlıkta çok daha büyük bir rol oynayan sistemik sorunları ele almaktan kaçınıyor."

Kennedy ve HHS yorum talebine ilişkin mesajlara yanıt vermedi.

Veriler, ilaçların etkili olduğunu gösteriyor. Klinik çalışmalarda en yüksek Zepbound dozunu alan kişiler ortalama 20 kilo verdi ve bu dozu kullananların üçte biri 25 kilodan fazla, yani vücut ağırlıklarının %25'ini kaybetti.

Kennedy ve diğer kurum liderleri, COVID dönemindeki birçok sağlık kısıtlamasına ve kuralına da karşı çıkıyor. Bazı doktorlar ve halk sağlığı liderleri, bu yetkililerin önceki Trump yönetimi sırasında geliştirilen aşıları eleştirirken COVID risklerini küçümsediklerini belirtiyor.

Kennedy, COVID nedeniyle ölen kişilerin aslında obezite, diyabet veya astım gibi kronik hastalıkların kurbanı olduğunu söyledi.

Kennedy, Nisan ayında " Dr. Phil Primetime " programında "Onları asıl öldüren şey buydu," demişti. "Bunlar o kadar hastaydılar ki neredeyse bir uçurumdan sarkıyorlardı. COVID gelip parmaklarına bastı ve onları düşürdü. Ama zaten hastalık yükü altında ezilen hayatlar yaşıyorlardı."

Amerikan Tabipler Birliği tarafından yayınlanan biyomedikal bilimler alanında açık erişimli bir dergi olan JAMA Network'ün 2023 tarihli raporuna göre, 1 Ağustos 2021 ile 31 Temmuz 2022 tarihleri arasında ABD'de 940.000'den fazla kişinin ölümünün altında yatan neden COVID'di.

Rapora göre, COVID, 19 yaş altı gençlerde bulaşıcı veya solunum yolu hastalıklarından kaynaklanan ölümler arasında ilk sırada yer aldı. Çalışmalar, bir yaşın altındaki bebeklerin COVID'den ciddi şekilde hastalanma riskinin daha büyük çocuklara kıyasla daha yüksek olabileceğini ve 6 aydan küçük bebekler ile altta yatan tıbbi rahatsızlığı olanlarda riskin daha yüksek olduğunu gösteriyor .

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, " Hamilelik sırasında aşılama, bebeklerin doğumdan sonra korunmasına yardımcı olabilir."

Ancak Kennedy , Mayıs ayında federal hükümetin hamileler ve sağlıklı çocuklar için artık COVID aşılarını önermeyeceğini duyurdu . Amerikan Pediatri Akademisi gibi tıp grupları bu karara karşı çıktı ve dava açtı.

Kennedy ayrıca, düşük gelirli kişilere yönelik federal-eyalet programı olan Medicaid'deki çocuksuz yetişkinlerin çoğunun çalışmadığı ve bu nedenle programdaki kaynakları tükettiği inancının yaygınlaşmasına da yardımcı oldu.

Kennedy, Mayıs ayında Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi'nde yapılan bir duruşmada, programın "çalışmayan veya iş aramayan tüm sağlıklı insanlar" nedeniyle tehlikede olduğunu söyledi.

Bu, Medicaid'e kayıtlı yetişkinleri tembel veya işten kaytaranlar olarak gösteren Cumhuriyetçi milletvekilleri tarafından benimsenen bir görüştür. Bu milletvekilleri, programa yönelik federal harcamaları on yıl içinde yaklaşık 1 trilyon dolar azaltması beklenen bir bütçe tasarısını ilerlettiler; kısmen de birçok yetişkin yararlanıcıya çalışma şartı getirerek.

Louisiana Temsilciler Meclisi Çoğunluk Lideri Steve Scalise, "Evde oturup video oyunu oynayan 35 yaşındaki gençler artık gidip iş bulmak zorunda kalacaklar" dedi.

Kongre Bütçe Ofisi'nin tahminlerine göre , Bay Trump'ın bu ay yasalaştırdığı yasa tasarısı, 2034 yılına kadar yaklaşık 10 milyon kişinin daha sağlık sigortasından mahrum kalmasına yol açacak.

Yasa tasarısını eleştiren bazı sağlık liderleri, yasa gereği yüksek maaşlı işlerde çalışamayan ve programda kalamayan Medicaid'e kayıtlı kişileri yanlış bir şekilde karalayan ifadeler kullandığını söylüyor.

Bununla birlikte, 2023 yılında Medicaid kapsamındaki 19-64 yaş arası yetişkinlerin neredeyse üçte ikisi çalışıyordu. KFF Health News'i de içeren sağlık politikası kuruluşu KFF'ye göre , 10 kişiden yaklaşık 3'ünün bakım sorumlulukları, hastalık veya engellilik ya da okula devam zorunluluğu nedeniyle çalışmaktan kaçındığı belirtildi.

Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nı ve genişletilmiş sağlık sigortasını destekleyen Families USA'nın yönetici direktörü Anthony Wright, "Temel sağlık hizmeti olan bir şey için sosyal yardım karşıtı söylemler kullanıyor," dedi. Cumhuriyetçi Parti'nin mesajını şöyle özetledi: "Bir sürü evrak işiyle ihtiyacınız olan yardımı almanızı zorlaştıracağız ve eğer alamazsanız, bu sizin suçunuz."

KFF Sağlık Haberleri, sağlık sorunları hakkında derinlemesine gazetecilik yapan ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırmaları, anketler ve gazetecilik alanında bağımsız kaynak olan KFF'nin temel faaliyet programlarından biridir.

• Amerika Birleşik Devletleri Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı
• Robert F. Kennedy Jr.