Meme kanseri geni olan hastalar için yeni umut

Yeni bir tedavi yaklaşımının, agresif, kalıtsal meme kanseri hastalarının sağ kalım oranlarını önemli ölçüde artırabileceğini öne süren bir araştırma yayımlandı.

Cambridge'deki Addenbrooke Hastanesi'nin öncülüğünde gerçekleştirilen ve Nature Communications'da yayımlanan araştırmaya, BRCA1 veya BRCA2 gen mutasyonlarını miras almış erken evre meme kanseri olan kadınlar katıldı.

Ameliyattan önce hastalara hedefli ilaç olan olaparib verilmesi, kanserin tekrarlama olasılığını büyük ölçüde azalttı.

Daha geniş kapsamlı bir klinik araştırma bulguları doğrulayabilirse, İngiltere'de yılda 1.200'den fazla hasta uygulamadaki değişiklikten faydalanabilir.

Cambridgeshire'dan 59 yaşındaki Jackie Van Bochoven'ın ailesinde meme kanseri öyküsü bulunuyor ve BRCA1 geninin hatalı bir kopyasını taşıyor. Bu da yaşamı boyunca hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde artırıyor.

2019 yılında agresif meme tümörü teşhisi konuldu ve araştırmaya katıldı.

BBC News'e konuşan kadın, "Teşhis konulduğunda tamamen şok oldum" dedi.

"Altı yıl sonra iyiyim ve kanserden kurtuldum. Bu harika."

Jackie'nin annesi ve kız kardeşinin ikisi de meme kanseriydi. Üç kızı var ve en büyüğü Danielle de kalıtsal BRCA gen mutasyonunu taşıyor.

Jackie, "Gelecek nesillerim için, eğer BRCA genine sahiplerse, bu yeni bir umuttur" dedi.

Yaklaşık her 400 kişiden biri BRCA1 veya BRCA2 genlerinde mutasyon taşıyor.

Cancer Research UK, bu genlerde değişiklik olan her 10 kadından yedisinin meme kanserine yakalanacağını, bu mutasyonlar olmayan her yedi kadından birinin ise meme kanserine yakalanacağını tahmin ediyor.

BRCA mutasyonu olan erkeklerde meme kanseri gelişme riski çok daha düşüktür.

Olaparib, BRCA genlerinde mutasyon bulunan kanserler için ilk hedefli ilaç tedavisidir ve tablet olarak verilir. Kanser hücrelerinin, kanserli hücrelerin ölmesine neden olan PARP adlı bir proteini bloke ederek DNA'larını onarmasını engelleyerek çalışır.

Partner adlı deneme İngiltere, İskoçya ve Galler'deki 23 merkezde gerçekleşti. Ameliyattan önce, erken evre meme kanseri olan 39 kadına kemoterapiyle birlikte Lynparza olarak da bilinen olaparib verildi.

Her kemoterapi infüzyonundan 48 saat sonra olaparib tabletlerine başladılar. Üç yıl sonra hepsi hayatta kalmıştı.

Buna karşın, ameliyat öncesi kemoterapi alan ancak olaparib almayan 45 kadından altısı öldü.

Çalışmaya liderlik eden Addenbrooke's'ta danışman ve Cambridge Üniversitesi'nde hassas meme kanseri tıbbı profesörü olan Prof. Jean Abraham, sonuçları "gerçekten heyecan verici" olarak nitelendirdi.

"Bu meme kanseri alt tipinde 36 ayda %100 sağ kalım görmek nadirdir. Bu yeni yaklaşımın potansiyeli konusunda inanılmaz heyecanlıyız."

Bulguların yumurtalık, prostat ve pankreas gibi BRCA ile ilişkili diğer kanserlere de uygulanma potansiyeli var."

Prof. Abraham, gelecek yıl yaklaşık 600 hastayı kapsayan daha büyük, çok uluslu bir denemenin planlandığını söyledi. Bulguların tekrarlanması durumunda, bunun Birleşik Krallık'ta yılda 1.200'den fazla hasta için klinik uygulamada büyük bir değişikliğe yol açacağını öngördü.

Şu anda hastalara ameliyattan sonra bir yıl boyunca olaparib veriliyor, oysa denemede hastalar ameliyattan 12 hafta önce tabletleri yarı dozda aldılar.

Prof. Abraham, "Maliyet açısından bakıldığında, ilacın dozu ve süresi çok daha kısa olduğu için NHS'ye önemli miktarda para kazandıracaktır." dedi.

Cancer Research UK'nin CEO'su Michelle Mitchell, "Bu araştırma henüz başlangıç ​​aşamasında olsa da, olaparib'in tedavinin dikkatli bir zamanlamayla eklenmesinin, bu özel meme kanseri türüne sahip hastaların sevdikleriyle daha fazla zaman geçirmelerine olanak sağlayabileceği heyecan verici bir keşiftir." dedi.

Denemeye yalnızca kadınlar dahil edilmiş olsa da Prof. Abraham, olaparib sonuçlarının BRCA mutasyonuna sahip ve meme kanserine yakalanan çok daha az sayıdaki erkek için de geçerli olacağını söyledi.

Araştırma, Cancer Research UK ve AstraZeneca tarafından finanse edildi ve Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü (NIHR) Cambridge Biyomedikal Araştırma Merkezi, Cancer Research UK Cambridge Merkezi ve Addenbrooke's Charitable Trust (ACT) tarafından desteklendi.