Trump ilaç fiyatlarını 'eşitlemek' ve düşürmek istiyor. Kanada etkilenebilir mi?
ABD Başkanı Donald Trump, Amerikalılara yönelik reçeteli ilaç fiyatlarını düşürmek için yeni bir girişim başlattı. Bu girişimin hedefinde, hem daha düşük fiyatlar ödeyen yabancı ülkeler hem de bu ülkelerden daha ucuz ilaç ithal etme potansiyeli bulunuyor.
Ancak federal hükümet ve politika uzmanları, bu hafta imzalanan yürütme emrinin olası etkilerinin (arz sıkıntısı ve yüksek fiyatlar dahil) Kanada'yı etkilemesinin muhtemel olmadığını söylüyor.
British Columbia Üniversitesi'nde ilaç erişimi konusunda Kanada Araştırma Kürsüsü'nde profesör olan Michael Law, "Bunun Kanada'ya doğrudan bir tehdit oluşturması pek olası değil" dedi.
Trump'ın emri, Robert F. Kennedy Jr. liderliğindeki sağlık bakanlığından önümüzdeki ay ilaçlar için yeni fiyat etiketleri belirlemesini istiyor.
İlaç şirketleriyle anlaşma sağlanamazsa Kennedy, ABD'nin ilaçlara ödediği fiyatı diğer ülkelerin ödediği düşük fiyatlara bağlayan yeni bir kural geliştirmekle görevlendirilecek.
Trump Pazartesi günü düzenlediği basın toplantısında "Eşitleyeceğiz" dedi. "Dünyanın geri kalanı biraz daha fazla ödemek zorunda kalacak ve Amerika çok daha az ödeyecek."
Trump'ın tarifeleri, Kanada yapımı ilaçların ABD'deki fiyatlarını artırabilir, araştırma mektubu uyarıyorKanada'da ilaç fiyatları, Patentli İlaç Fiyatları İnceleme Kurulu tarafından denetleniyor. Kurul, Global News'e yaptığı açıklamada, fiyatları inceleyerek ve "aşırı" olmadıklarından emin olarak Kanadalı tüketicileri koruduğunu söyledi.
"Patentli bir ilacın fiyatının bir İşitme Paneli tarafından aşırı olduğu tespit edilirse, Kurul, fiyatın aşırı olmayan bir seviyeye düşürülmesini emretme ve bu emri uygulama yetkisine sahiptir," dedi bir sözcü bir e-postada. "Kurul ayrıca bir hak sahibine aşırı gelirleri telafi etmesini emredebilir."
Sözcü, inceleme kurulunun Almanya, Birleşik Krallık, Avustralya ve İsveç de dahil olmak üzere 11 "karşılaştırma" ülkesinde satılan ilaçlar için kamuya açık fiyatları aldığını ve bunların Kanada'da belirlenen fiyatlara dahil edildiğini sözlerine ekledi.
E-postayla gönderilen açıklamada, "ABD, karşılaştırma yapılan ülkeler sepetinde bulunmadığından, (kurulun) fiyat incelemesi ABD'deki fiyat değişikliklerinden doğrudan etkilenmeyecektir" denildi.
Uzmanlar, Patented Medicine Prices Review Board ve eyalet, bölge ve federal sağlık sigortası planları adına ilaç üreticileriyle fiyat pazarlığı yapan Pan-Canadian Pharmaceutical Alliance gibi düzenleyici kurumların, Kanada'daki ilaç maliyetlerinin ABD'den daha düşük olmasının genel nedeni olduğunu söylüyor. Diğer düzinelerce ülkede benzer ulusal düzenleyiciler var.
Trump'ın açıklamalarının ardından Associated Press'e konuşan uzmanlara göre , ABD ilaç piyasası çoğunlukla şirketlerin bireysel sigortacılar veya eczane fayda yöneticileriyle (PBM'ler) pazarlık yaptığı parçalı bir sistem olarak işliyor.
Tek bir düzenleyici kurumun bulunduğu ülkelerde, bir ilaç şirketi, bir düzenleyicinin müzakerelerden çekilmesi durumunda tüm kârını kaybedebilir ve hiçbir anlaşma olmamasındansa daha düşük bir fiyatı kabul etme olasılığı daha yüksektir.
ABD Kongresi 2022'de Medicare'in 2026'dan itibaren bir avuç reçeteli ilacın, özellikle diyabet hastalarına yönelik insülinin fiyatlarını düşürmesine olanak tanıyan yeni bir yasa çıkardı.
RAND araştırma kuruluşu tarafından yayınlanan 2024 tarihli bir rapor , 2022 verilerini kullanarak ABD'deki fiyatların tüm ilaçlarda 33 benzer ülkedeki fiyatlardan 2,78 kat daha yüksek olduğunu buldu. Rapora göre, buna ilaç fiyatlarının ABD fiyatlarının yalnızca %44'ü olduğu Kanada da dahil.
Trump ayrıca ilaç şirketlerini, eğer fiyatlar düşürülmezse uygulamalarına yönelik federal soruşturmalar başlatmakla ve daha fazla ithal ilaç getirmek için ABD ilaç pazarını açmakla tehdit etti.
Law, ilaç şirketlerinin ulusal çapta böyle bir şeyin gerçekleşmesine muhtemelen izin vermeyeceğini söyledi.
"Amerika Birleşik Devletleri'ndeki herhangi bir markalı şirketin, Kanada'ya muazzam miktarda ilaç göndererek kar marjını düşürmesini ve ardından bunların daha düşük bir fiyata Amerika Birleşik Devletleri'ne geri dönmesini pek olası bulmuyorum" dedi.
"Şirketlerin bu faaliyetin hangi kapsamda gerçekleşebileceğini sınırlaması çok kolay olurdu."
Florida'nın FDA onayı korku yaratırken, Kanada Sağlık Bakanlığı reçeteli ilaç tedarikini güvence altına alma sözü verdi
