"İlaç harcamaları artmaya devam edecek. İlaçlar, tedavi şekline göre geri ödenmeli."

"İlaç harcamalarının artışı tüm ülkelerde doğal bir olgudur. Daha fazla fon sağlamak bir çözüm olabilir, ancak asla yeterli olmayacaktır. Ne kadar para yatırırsanız yatırın, harcamalar artmaya devam edecektir. Bir çözüm, Ulusal Sağlık Hizmeti tarafından ödenen bir ilacın geri ödeme fiyatını, gerçek tedavi sonuçlarına göre ayarlamak ve bir tür dengeleme yapmak olabilir: Hastalıkları tedavi etmede gerçekten etkiliyse, şirkete daha fazla ödeme yaparım; aksi takdirde, o paranın en azından bir kısmını geri isterim." Robert Nisticò, rekor kıran 24 milyar avroya ulaşan ilaç harcamalarını yönetmekle görevli İtalyan İlaç Ajansı'nın başkanıdır. Ayrıca, Ulusal Sağlık Hizmeti tarafından hangi ilaçların onaylanıp geri ödeneceğine karar vermekten de öncelikli olarak sorumludur. Bu hızla ilerleyen treni durdurmak için alınacak önlemlere karar vermek politikacılara kalmış, ancak teknik-bilimsel bir kuruluş olan AIFA doğru yolu bulmanıza yardımcı olabilir.

En baştan başlayalım. Son 4-5 yılda harcamalar neden bu kadar arttı?

Bunun birçok nedeni var. Bir yandan, giderek yaşlanan nüfus, tedavi için gereken tedavilerle ilgili artan maliyetleri de beraberinde getiriyor. Ancak bir yandan da birçok yenilikçi ilacın ortaya çıkmasının etkisi var: 2023-2024 yılları arasında Avrupa tarafından 26'sı onaylanan yetim ilaç sektörünü veya monoklonal antikorlar gibi biyolojik ilaçları ya da CAR-T veya gen terapileri gibi diğer gelişmiş tedavileri düşünüyorum.

Ne pahasına?

Bu tedaviler geleneksel tedavilerden daha pahalıdır. Hemofili tedavisinde kullanılan ve dünyanın en pahalısı olan ve ABD'de 3,5 milyon dolara satılan bir gen tedavisi ilacı olan Hemgenix'i örnek olarak verebilirim. Temmuz ayı sonunda onayladığımız ve kan nakli gerektirmeyen tek dozluk bir tedavidir. Bu türdeki diğer tedaviler gibi, genellikle hastalığın seyrini değiştirir veya hatta nedenlerini ortadan kaldırır. Daha pahalı oldukları doğru, ancak önemli bir tedavi potansiyeli ve dolayısıyla diğer tüm hastalık yönetimi maliyetlerini ortadan kaldırdıkları için tasarruf da sağlarlar. Kısacası, bir yatırımdırlar.