Sessiz düello

Birkaç ay önce, bir hastam vahşi bir şekilde intihar girişiminde bulundu: Arabasını beton bir yapıya çarptı. Vücudu harap olmasına rağmen, ilk girişimden mucizevi bir şekilde kurtuldu. Haftalarca hastanede yatması ve aylarca rehabilitasyon görmesi gerekti. Fiziksel yolculuğu uzundu: Yürümeyi, tek başına yemek yemeyi, acı çekmeden konuşmayı yeniden öğrenmek. Vücudu iyileşirken, multidisipliner bir ekip de zihnini yeniden inşa etmeye çalıştı. Psikiyatristler, psikologlar, ergoterapistler, rehabilitasyon doktorları: hepsi onu destekliyordu, hepsi güveniyordu -belki de güvenmeleri gerekiyordu- bu ikinci şansın kalmaya karar vermesi için yeterli olacağına inanıyorlardı.

Ama öyle olmadı.

Birkaç gün önce nihayet başardı. Hayatına son verdi.

Bugün, onun gidişinin bıraktığı yıkıcı ağırlıktan yazıyorum. Bir psikiyatrist olarak kelimelere dökmesi zor olan bir acı ve hayal kırıklığı karışımı. Zihnin en karanlık labirentlerinde bile eşlik etmek, sınırlamak, çıkış yolları bulmak için eğitildik. Ancak intihar patlak verdiğinde, bizi insanlığın muazzam kırılganlığıyla yüzleştirir. Bize acımasızca, her zaman kurtaramayacağımızı hatırlatır.

İntihar, ruh sağlığındaki en karmaşık trajedilerden biridir. Her yıl, dünya çapında 700.000'den fazla insan kendi canına kıymaktadır. Meksika'da 2023, 8.837 kayıtlı intiharla kapandı. Her sayının arkasında insanlar var: gençler, yetişkinler, ebeveynler, çocuklar, kardeşler. Ve her birinin arkasında yas tutanlar var: aileler, arkadaşlar, meslektaşlar, terapistler.

Nedenini anlamaya çalışıyoruz ama cevaplar asla basit değil. İntiharın birden fazla nedeni vardır: derin depresyon, anksiyete bozuklukları, travma, çözülmemiş keder, madde bağımlılığı, umutsuzluk. Genellikle izolasyon ve amaç kaybı da mevcuttur. Klinikçilerin tespit etmeyi öğrendiği uyarı işaretleri vardır: sosyal geri çekilme, ani ruh hali değişimleri, umutsuzlukla işaretlenmiş ifadeler, artan alkol veya uyuşturucu kullanımı, önceki girişimlerin geçmişi. Ve dikkatli olduğumuzda bile, müdahale ettiğimizde bile, her zaman zamanında ele almayı başaramadığımız içsel mücadeleler vardır.

Aileler için kederin izi yıkıcıdır. Herhangi bir keder değil, aynı zamanda sonsuz sorularla işaretlenmiş bir kederdir: Daha fazlasını yapabilir miydik? Neden görmedik? Neden bize bir şey söylemedi? Bu acıya genellikle toplumsal damgalanmanın ağırlığı, başkalarının meraklı bakışları ve onları daha da izole eden sessiz yargılar eklenir.

Ruh sağlığı alanında çalışan bizler için bu deneyim derin izler bırakıyor. Psikiyatristlerin %50 ila %80'inin ve psikologların %20 ila %40'ının kariyerleri boyunca en az bir hastanın intiharını deneyimlediği tahmin ediliyor. Bu his, başarısızlık, çaresizlik ve her klinik kararı tekrar tekrar gözden geçirme hissidir. Acaba farklı bir şey yapabilir miydik diye merak ediyoruz. Biz de nadiren tartışılan profesyonel bir keder taşıyoruz.

Son yıllarda önlemede ilerleme kaydettik. Bazı uluslararası programlar etkili olduğunu kanıtladı. Meksika'da Ulusal İntihar Önleme Programı özellikle gençlere odaklanıyor, bu gruptaki vaka sayısı özellikle endişe verici. Amerika Birleşik Devletleri'nde 988 acil durum hattının uygulanması binlerce hayat kurtardı, özellikle de intihar riskinin genel nüfusa göre dört kat daha fazla olduğu LGBTQ+ topluluğu gibi savunmasız nüfuslar arasında. Tarihsel olarak yüksek oranlara sahip ülkelerden biri olan Güney Kore, ölümcül araçlara erişim ve toplum temelli erken tespit programları konusunda katı kamu politikalarıyla bunları azaltmayı başardı.

Ancak gerçek önleme yalnızca telefon hatlarında yatmaz. Sosyal yapıda, acıdan utanmadan konuşma olanağında, acının saklanmak zorunda olmadığı alanlar yaratmada yatar. Yargılamayı bırakıp dinlemeye başlamaktan ibarettir.

İntihar gerçekleştiğinde, yas tutan kişiye eşlik etmek teselli sözcüklerinden çok daha fazlasını gerektirir. Hayatta kalanlar için destek grupları vardır - intihar edenlerin ailelerine verilen ad - burada deneyimi başkalarıyla paylaşmak yükün bir kısmını hafifletebilir. Duygularını doğrulamak, yargılayıcı olmayan destek sağlamak ve travmatik keder için özel tedavi sunmak temel kaynaklardır.

O yüzden bunu geride kalanlarımız için de yazıyorum.

Parçalanmış aileler için, neden diye soran çocuklar için, imkansız cevaplar arayan ebeveynler için, kendi yaralarımızı iyileştirirken hastalara bakmaya devam eden terapistler için. Çünkü intihar hakkında konuşmak aynı zamanda bir önleme eylemidir.

Siz veya tanıdığınız birinin yardıma ihtiyacı varsa, Lifeline Meksika'da hizmetinizdedir: 800 911 2000.

Hiç kimse bu acıyı tek başına yaşamak zorunda kalmasın.

Bu konuyla ilgili sorularınızı veya deneyimlerinizi duymayı çok isterim. Konuşmaya devam edelim; bana [email protected] adresinden e-posta gönderebilir veya Instagram'da @dra.carmenamezcua adresinden bana ulaşabilirsiniz.