Doktorlar İçin Bir Değişiklik Daha mı? Stajyerliklerin Kaldırılmasıyla İlgili Konuşmalar
- KRAUM Başkanı Prof. Wojciech Załuska, Rynek Zdrowia'ya verdiği röportajda, "Lisansüstü stajın mevcut haliyle sürdürülmesinin artık esasen haklı olmadığını" vurguladı.
- - Uzman, pratik becerilerin doğrulanmasının nesnel OSCE (Objektif Yapılandırılmış Klinik Muayene) ve tıbbi simülasyon merkezlerindeki öğrenme ile sağlandığını söylüyor
- Bu aslında on iki yıl kadar önceki kavrama bir geri dönüş, ancak rektörlere göre o dönemdeki kaygılar artık geçerliliğini yitirmiş durumda.
- Ancak bölge sakinlerinin farklı bir görüşü var ve bir şart öne sürüyorlar.
Doktorlar için lisansüstü stajların kaldırılması fikri yeniden gündeme geldi. Hem tıp uzmanları hem de politika yapıcılar bu fikri birkaç yılda bir tekrar değerlendiriyor. Bir öneri bir zamanlar başarıyla kabul edilmiş, ancak test edilemeden, Sağlık Bakanlığı'nın yeni yönetimi stajı yeniden yürürlüğe koymuştu. Şimdi ise rektörler, Bakan Jolanta Sobierańska-Grenda ile yaptıkları görüşmelerde stajın kaldırılmasını öneriyorlar.
Akademik Tıp Üniversiteleri Rektörleri Konferansı (KRAUM) Başkanı ve Lublin Tıp Üniversitesi Rektörü Prof. Wojciech Załuska, Rynek Zdrowia'ya verdiği röportajda, "Lisansüstü stajın mevcut haliyle sürdürülmesinin artık esasen haklı olmadığını" vurguluyor.
- Pratik becerilerin doğrulanmasının, objektif OSCE (Objektif Yapılandırılmış Klinik Sınav) ve tıbbi simülasyon merkezlerindeki eğitimle sağlandığını, bunların da tek tip ve güvenli klinik eğitimi garanti ettiğini vurguluyor.
Bu nedenle rektörlerin görüşüne göre stajın kaldırılması, tüm üniversitelerde yeni klinik eğitim programının ve OSCE sınavının tam olarak uygulanmasıyla paralel olarak gerçekleştirilmelidir.
Milli Eğitim ve Bilim Bakanlığı'nın yeni standartlarına göre, 2024-2025 eğitim öğretim yılında öğrenimlerine başlayan mezunlar, kapsam dışı bırakılacak ilk grup olacak.
Değişiklik, eğitim ve yeterlilik değerlendirmesinin tüm sorumluluğunu tıp üniversitelerine devreden müfredat reformunun bir sonucu olacak.
Lublin Tıp Üniversitesi Rektörü, "Bu, sistemin verimliliğini artıracak, genç doktorların mesleğe girişini hızlandıracak ve kamu kaynaklarının harcanmasında rasyonelliği artıracak, modern, Avrupa tarzı bir tıp eğitimi modeline doğru atılmış bir adımdır" diyor.
Sağlık Bakanlığı staj ücretini karşılar. Ayrıca stajın organizasyonu için mareşalliklere fon sağlar ve bu fonlar daha sonra hastanelere ve kliniklere dağıtılır.
Lisansüstü stajların kaldırılmasıyla ilgili soru üzerine Sağlık Bakanlığı, önerinin Ulusal Tıp Koleji (KRAUM) Başkanlığı ile yapılan görüşmelerde gündeme getirildiğini, ancak henüz bir karar alınmadığını kabul etti. Sağlık Bakanlığı İletişim Ofisi, "Konu analiz ediliyor" diye ekledi.
Doktorlar için zorunlu stajın kaldırılması, on yıldan uzun süre önce var olan bir kavrama geri dönüş anlamına geliyor.
Ewa Kopacz liderliğindeki Sağlık Bakanlığı, bu çözümü daha önce denemiş ve 2011 yılında Tıp ve Diş Hekimliği Meslekleri Kanunu'nda yapılan bir değişiklikle kaldırmıştı (diş hekimleri için son staj 2016'da, hekimler için ise 2017'de başlayacaktı). Stajın yerine, son sınıfta iki dönemlik bir uygulamalı eğitim programı getirilecekti. Ancak bu hamle sert eleştirilerle karşılandı ve Bakan Konstanty Radziwiłł son anda bu eğitim biçimini yeniden uygulamaya koydu.
Sağlık Bakanlığı, sonraki bakanların liderliğinde 2021 ve 2023 yıllarında konuya tekrar döndü. Ancak her seferinde hararetli tartışmaları beraberinde getirdi.
Dört yıl önce, tıp camiasından bazı kişiler bu fikri sert bir şekilde eleştirmişti. Tıp fakültesi rektörleri, bir yıllık zorunlu lisansüstü stajı kaldıran bir kararname çıkardıktan ve Sağlık Bakanlığı da bu fikri benimsedikten sonra, öneri Yüksek Tabipler Birliği de dahil olmak üzere birçok kurum tarafından protesto edilmişti.
NRL Başkanlığı, "lisansüstü stajın, hekimlerin ve diş hekimlerinin mesleği bağımsız olarak uygulamaya hazırlanma aşamasında uygun eğitim seviyesine ulaşmalarını sağlamak ve hastanın uygun kalitede sağlık hizmetlerine erişim hakkının gerçekleşmesini garanti altına almak için gerekli bir unsur" olduğu görüşünü savunmuştur.
Başkanlık Divanı ayrıca, "Üniversite mezunlarının mesleklerini bağımsız olarak icra edebilecek yeterliliği edinmelerinin en iyi yolunun bu olduğu" görüşünü benimsedi.
Doktorlar, bunun aynı zamanda "eğitim sırasında edinilen bilgi ve özellikle pratik becerilerin zorunlu bir tamamlayıcısı" olduğunu savundular.
O dönemde konsylium24.pl tarafından doktorlara yönelik yapılan bir ankette, katılımcıların %84'ü mevcut çözümün sürdürülmesinden yanaydı ve ankete katılanların sadece %9'u stajyerliğin kaldırılması gerektiğini düşünüyordu (%7'si bu konuda bir fikre sahip değildi).
Katılımcıların %77'si stajların kaldırılmasının doktorların mesleğe pratik olarak hazırlanmasını zorlaştıracağına inanıyor.
Katılımcıların %71'i, uzmanlık konusunda bilinçli seçimler yapmayı zorlaştıracağını belirtirken, %62'si eğitim kalitesini düşüreceğinden endişe duyuyordu (her katılımcı en makul üç gerekçeyi seçebiliyordu). Ancak doktorlar, eğitim sisteminin değişmesi gerektiği konusunda hemfikirdi.
Bugün bu fikir de eleştirel eleştiriler alıyor. OZZL Sakinleri Sözleşmesi'ne göre, mevcut durumda kabul edilemez.
"Son yıllarda tıp programlarındaki kontenjan sayısında hızlı bir artışa tanık olduk. Bunun sonucunda şu anda yaklaşık 11.000 birinci sınıf öğrencisi bulunuyor. Bu durum, Bilim ve Yükseköğretim Bakanlığı'nın birkaç ay önce kamuoyuna açıkladığı gibi, eğitim kalitesinin düşmesine yol açtı ve hiçbir eğitim standardını karşılamayan üniversitelere kontenjan verilmesini önerdi," diyor asistanlar örgütü resmi açıklamasında.
Ayrıca, yeni tıp programlarının açılmasının öğretim elemanı açığını da azalttığını belirtiyor. "Böyle bir durumda, eğitimin bir yıl kısaltılması, genç doktorların bilgi seviyesini, özellikle de pratik becerilerini daha da düşürecektir," diye endişeleniyor asistanlar.
Dolayısıyla, "stajın kaldırılmasına ilişkin herhangi bir tartışmanın başlatılması için gerekli koşul, tüm üniversitelerde, hastanın başında iki kişilik klinik gruplar halinde yürütülen zorunlu altıncı sınıfın getirilmesidir ." Genç hekimler, akademisyenlerin mevcut durumu göz önüne alındığında bunun gerçekçi olmadığına inanıyor.
Günümüzde Fransa, Almanya, Hollanda ve İspanya gibi bazı Batı ülkelerinde lisansüstü eğitim zorunlu değildir. Klinik eğitimin hekimleri mesleki çalışmalara yeterince hazırladığı varsayılmaktadır.
Norveç'te staj, bir hastanede 12 ay ve bir klinikte altı ay sürer. Portekiz'de doktorlar, dahiliye, cerrahi, pediatri ve aile hekimliği alanlarında bir yıllık ek eğitim tamamlarlar. Birleşik Krallık'ta ise staj iki yıla kadar sürer ve ikinci yılda hastaları bağımsız olarak muayene edebilirler.
Doktorlar için zorunlu lisansüstü stajların kaldırılması konusunda Profesör Wojciech Załuska ile yaptığımız söyleşinin tamamı yarın Rynek Zdrowia'da yayınlanacaktır.
Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.
rynekzdrowia
