Uzman: CZD'de 33 genç hastaya kafatası açılmadan beyin ameliyatı yapıldı

Varşova'daki Çocuk Sağlığı Merkezi'nde şimdiye kadar 33 genç hastaya kafatasını açmadan minimal invaziv bir yöntemle beyin ameliyatları yapıldı, nörocerrah Dr. Wojciech Nowak Salı günü bildirdi. Bu yöntem beyin tümörleri, epileptik odaklar ve sözde kavernöz hemanjiyomlar üzerinde ameliyat yapmak için kullanılabilir.

Uzman, Polonya Onkoloji Birliği ve Polonya Onkoloji Derneği'nin himayesinde gerçekleşen "Onkoloji 2025. Perspektifler" konferansında bundan bahsetti. Polonya'da kanser hastalıklarının tedavisinde kullanılan son tedaviler tartışıldı.

Varşova'daki "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" Enstitüsü Nöroşirürji Kliniği'nden Dr. Wojciech Nowak, yeni ve minimal invaziv bir yöntem olan manyetik rezonans kılavuzluğunda lazer termal ablasyonu (LITT - Lazer İnterstisyel Termal Terapi) kullanarak derin yerleşimli beyin yapılarında yapılan cerrahinin güncel sonuçlarını sundu.

Dr. Nowak liderliğindeki bir uzman ekibi, Ekim 2022'de beyin tümörü olan 10 yaşında bir erkek çocuğuna ülkemizde ilk kez bu tür bir prosedür uyguladı. O zamandan beri, 2 ila 18 yaşları arasındaki 33 genç hasta, beyin tümörleri (düşük dereceli malignite), hipotalamik hamartom (gülme nöbetleriyle epileptik nöbetlere neden olan konjenital kansersiz değişiklik), kortikal displazi (çocuklarda ilaca dirençli epilepsinin en yaygın nedenlerinden biri) ve kavernöz hemanjiyomlar (iyi huylu vasküler tümör) gibi rahatsızlıklarla ameliyat edildi.

Dr. Nowak, "Lazer termal ablasyon minimal invaziv bir tekniktir" dedi. Yüksek sıcaklıktaki lazer enerjisi kullanılarak intrakraniyal lezyonların çok hassas bir şekilde yok edilmesine olanak tanır. İşlem, bu yöntemin etkilerinin gerçek zamanlı olarak izlenmesine ve gerekirse düzeltilmesine olanak tanıyan manyetik rezonans kontrolü altında gerçekleştirilir.

İşlem, kafatasının içindeki cerrahi bölgeye, açılmadan, ince bir lazer kılavuzunun hassas bir şekilde yerleştirilmesiyle başlar, örneğin beyin tümörü. Anesteziden sonra hasta manyetik rezonans görüntüleme cihazının içine yerleştirilirken, doktorlar görüntüleme çalışmalarını izler ve lazer tedavisini başlatır ve seyrini ve doku yıkımının kapsamını kontrol eder, örneğin tümörün kanserli dokusu.

Varşova Çocuk Sağlığı Merkezi'nden bir çocuk beyin cerrahının açıkladığı gibi, lazer kullanılarak hastalıklı dokunun tahribi, kullanılan sıcaklığa bağlı olarak kademeli veya hemen gerçekleşebilir - 40-59 santigrat dereceden 60-100 santigrat dereceye kadar. Manyetik rezonans görüntüleme, ameliyat edilen dokuların sıcaklığındaki değişiklikleri (doğrudan ölçümü olmadan) tespit eden bir cihazla donatılmıştır.

Dr. Nowak'a göre, bu yöntem düşük veya yüksek derecede kötü huylu tümörlerde ameliyat yapmak için kullanılabilir. Ancak, ameliyat edilen lezyonların düzenli şekillere sahip olması ve boyutlarının 2 cm çapından fazla olmaması gerekir (tek bir optik fiber kullanılarak). Uzman, "Bu prosedür tekrarlanabilir ve başka bir yöntemin - radyoterapi veya nöroşirürji - kullanımını dışlamaz" diye ekliyor.

Lazer termal ablasyon daha az postoperatif komplikasyona neden olur. Hastaların yalnızca %15'i subdural hematomlar (dura mater ile araknoid mater arasında kan birikmesi) yaşar. Dr. Nowak, "İyileşme süreci de daha hızlıdır," diye belirtti. Çocuk Sağlığı Merkezi'nde bu tür bir ameliyat geçiren ilk hasta olan on yaşında bir erkek çocuk, sadece iki gün sonra hastaneden taburcu edildi.

Lazer termal beyin ablasyonu yetişkinlerde de yapılmaktadır. Ülkemizde bu tür ilk beyin tümörü çıkarma prosedürü Haziran 2021'de Krakow Üniversitesi Hastanesi uzmanları tarafından gerçekleştirilmiştir. Beyin tümörü olan 49 yaşındaki bir hastada ikinci lazer termal beyin ablasyonu Eylül 2023'te Poznań Üniversitesi Klinik Hastanesi'nde gerçekleştirilmiştir.

Zbigniew Wojtasinski (PAP)

zbw/ bar/

PAP Vakfı, Nauka w Polsce Servisi'ndeki makalelerin ücretsiz olarak yeniden basılmasına izin verir, ancak bunun için ayda bir kez bize e-posta ile servisin kullanımı hakkında bilgi vermeniz ve makalenin kaynağını belirtmeniz gerekir. Portallarda ve internet servislerinde lütfen şu bağlantılı adresi ekleyin: Kaynak: naukawpolsce.pl ve dergilerde şu açıklamayı ekleyin: Kaynak: Nauka w Polsce Servisi - naukawpolsce.pl. Yukarıdaki izin şunlar için geçerli değildir: "Dünya" kategorisindeki bilgiler ve herhangi bir fotoğraf ve video materyali.