Bilim insanları: Aşılardaki alüminyum adjuvanların hastalık riskini artırdığı yönünde bir bağlantı yok

1,2 milyondan fazla çocuğu kapsayan geniş çaplı bir araştırmaya göre, pediatrik aşılarda alüminyum adjuvan kullanımının otoimmün, alerjik veya nörogelişimsel hastalık riskini artırmadığı ortaya çıktı.

"Aşılarda Alüminyum Adjuvanların Güvenliği" başlıklı makale, Bilim ve Sağlık portalında yayınlandı. Yazarı, Poznań Tıp Bilimleri Üniversitesi Çevresel Tıp Bölümü'nden Prof. Piotr Rzymski, "Annals of Internal Medicine" dergisinde yeni yayını ele alıyor.

On yıllardır bazı aşılarda kullanılan alüminyum adjuvanlar, vücudun bağışıklık tepkisini güçlendirerek aşının etkinliğini artırmayı amaçlamaktadır. Uzun süredir kullanılmalarına ve iyi belgelenmiş güvenliklerine rağmen, özellikle çocuklarda olası yan etkiler konusundaki endişeler nedeniyle konu kamuoyunda zaman zaman yeniden gündeme gelmektedir. Son yıllarda, aşılardaki alüminyum tuzlarının güvenliğiyle ilgili sorulara yanıt veren en büyük epidemiyolojik çalışmalardan birinin sonuçları yayınlanmıştır.

Alüminyum, Dünya kabuğunda en yaygın bulunan elementlerden biridir ve gıda, ilaç, kozmetik ve inşaat sektörlerinde yaygın olarak kullanılır. Aynı zamanda günlük insan beslenmesinde de bulunur. Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi'nin yönergelerine göre, haftalık alımı vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg'ı geçmemelidir. Başka bir deyişle, normal kilosu genellikle 7,5 ila 12,5 kg arasında değişen bir yaşındaki bir çocuk için maksimum güvenli alım miktarı haftada 7,5-12,5 mg veya günde 1,1 ila 1,8 mg'dır.

İnaktif mikroorganizmalar veya bunların parçalarını (örneğin proteinler, polisakkaritler) içeren aşılar, genellikle uygulamadan sonra bağışıklık yanıtını güçlendirmek için adjuvanlar kullanır. Bu, daha az dozla etkili bağışıklama sağlar. Aşı adjuvanları çeşitli maddeler içerir, ancak en sık kullanılanlardan bazıları alüminyum tuzları, hidroksit veya fosfattır. Bu formdaki alüminyum, difteri, tetanoz, boğmaca, hepatit B ve pnömokoklara karşı aşılarda bulunur; bunlar erken çocukluk döneminde uygulanan preparatlardır. Bu tür aşıların tek bir dozundaki alüminyum konsantrasyonu 0,1 ila 0,8 mg arasında değişir. Bu, Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi (EFSA) tarafından belirlenen maksimum güvenli alım seviyesinden yaklaşık 10 kat daha düşüktür ve Avrupa Farmakopesi'ne göre 1,25 mg'ı geçmemesi gereken tek bir doz aşıda izin verilen maksimum alüminyum içeriğinden önemli ölçüde düşüktür.

Aşılardaki alüminyumla ilişkili potansiyel riskleri değerlendirmek için, 1997-2018 yılları arasında Danimarka'da doğan 1,2 milyondan fazla çocuğa ait veriler analiz edildi. Bu bilgiler ulusal sağlık kayıtlarından elde edildi ve 5 yaşına kadar, hatta bazı durumlarda 8 yaşına kadar olan çocukların sağlık durumlarının izlenmesine olanak sağladı. Standart aşılama sistemi sayesinde, her çocuğun aldığı alüminyum dozu hassas bir şekilde belirlenebildi ve çeşitli hastalıkların görülme sıklığıyla karşılaştırılabildi.

Araştırmacılar, aşılardaki alüminyum miktarı ile 36 otoimmün hastalık (örneğin tip 1 diyabet, juvenil artrit), 9 alerjik hastalık (örneğin astım, atopik dermatit) ve 5 nörogelişimsel hastalık (örneğin otizm, DEHB) dahil olmak üzere 50 hastalığa yakalanma riski arasındaki ilişkiyi analiz ettiler. Sonuçlar Annals of Internal Medicine'de yayınlandı.

Ortalama bir çocuğun yaşamının ilk iki yılında aşılardan yaklaşık 3 mg alüminyum aldığı hesaplanmıştır. Son çalışmalar, anne sütündeki ortalama alüminyum konsantrasyonunun litre başına yaklaşık 58 µg olduğunu göstermiştir. Bu, emzirilen bir bebeğin günde 29 ila 58 µg arasında bu elementi tükettiği anlamına gelir. Başka bir deyişle, 50 ila 100 gün içinde, yaşamın ilk iki yılında uygulanan tüm aşılarda bulunan miktara eşdeğer miktarda alüminyumu anne sütünden alırlar.

Dahası, analiz aşılarla alınan alüminyum miktarı ile incelenen hastalıklardan herhangi birine yakalanma riskinin artması arasında bir ilişki bulamadı. Çalışma istatistiksel olarak oldukça güçlüydü ve çok küçük farklılıkların bile tespit edilebilmesini sağlayarak sonuçlarını güvenilir kılıyordu. Dahası, otizm ve DEHB gibi bazı nörogelişimsel bozukluklar için ters bir ilişki gözlemlendi; daha yüksek alüminyum alımı, bu bozuklukları geliştirme riskinin biraz daha düşük olmasıyla ilişkiliydi. Araştırmacılar muhtemelen bu etkiyi, çocuklarda nörogelişimi etkileyebilecek bulaşıcı hastalıkları önlemede aşıların genel etkinliğine bağlıyor.

Mevcut verilere dayanarak, pediatrik aşılarda alüminyum adjuvan kullanımının otoimmün, alerjik veya nörogelişimsel hastalık riskini artırdığı söylenemez. Danimarka'da yapılan çalışma, ölçeği, hassasiyeti ve takip süresi nedeniyle, bu maddelerin aşı profilaksisi bağlamında güvenliğini destekleyen güçlü kanıtlar sunmaktadır.

Ayrıca, 1974'ten bu yana uygulanan 14 hastalığa karşı aşılamanın, tahminlere göre dünya çapında çoğunluğu çocuklardan oluşan 154 milyon insanı erken ölümden kurtardığını da unutmamak gerekir. Kurtarılan bu hayatların her biri ortalama 66 yıl sağlıklı yaşam kazandırmıştır. Bu, aşıların toplamda insanlığa 10 milyar yıl ömür kazandırdığı anlamına gelir.

Şiddetin, savaşın ve nefretin hüküm sürdüğü bir dünyada aşılama, basit ve günlük bir insanlık eylemidir: Yaşamı uzatır, sağlığı korur ve çocuklara bir gelecek verir.

Metnin tamamı şu web sitesinden alınmıştır: Bilim ve Sağlık – onauce.ump.edu.pl

zan/