Krystyna Ptok doktorların kazançları hakkında: Acilen azami bir seviye getirilmeli

• Sağlık Üçlü Ekibi başkanlığı, 9 Haziran'da sağlık çalışanları için asgari ücret yasasının geleceğini görüşmek üzere bir araya gelecek
• Sağlık Bakanı Izabela Leszczyna , sağlık hizmetlerinde maaşların yıllık endekslenmesini garanti altına alan yasanın iyileştirilmesi gerektiğini kabul ediyor
• - OZZPiP Başkanı Krystyna Ptok, çalışanların kazanılmış haklarının elinden alınması için çaba göstermeye başlayacak olan siyasetçiyi fikri ve cesaretinden dolayı kutluyorum diyor
• Hemşire ve ebelerin görüşüne göre, tartışma konusu yasanın dondurulması veya asgari ücretin yıllık artış dinamiklerinin azaltılması olmamalı
• - Bunun yerine herkesin kaçındığı bir konuya değinmemiz gerekiyor. Yani, en azından kamu sektöründe sağlık sigortası primleriyle finanse edilen bir azami ücret düzeyinin getirilmesi - Ptok vurguluyor

Mariusz Polak, Rynek Zdrowia: OZZPiP, hemşireler ve ebeler Sağlıkta Asgari Ücret Kanunu'nda değişiklik yapılması konusunda tartışmaya yer olduğunu düşünüyor mu?

Polonya Hemşireler ve Ebeler Sendikası Başkanı Krystyna Ptok: Sendika, yasada değişiklik yapılması konusunda görüşmeye hazır. Bunun kanıtı, 2023 yılında Meclis'e sunulan ve iki kez alt komisyona gönderilen vatandaş projesidir.

OZZPiP ve Sendika Forumu olarak Sosyal Diyalog Konseyi'nde yasanın mevcut metnini kabul etmediğimize, bu son değişikliğe karşı muhalefet şerhi koyduğumuza göre, değişikliklerin lehine olduğumuz açıktır. Ancak nihai tutumumuzun ne olacağı, milletvekillerinin ve Sağlık Bakanlığı'nın önereceği değişikliklerin yönüne bağlı.

Vatandaş projesinde belirlenen hedeflerle uyumlu olmasını bekliyoruz. Özellikle 5 ve 6. gruplar için maaş artış alanlarını konuşmak istiyoruz. Bu tartışmasız ve Sağlık Bakanı'nın kamuoyuna yaptığı açıklamalarda vurgulanmıştır.

Tıbbi profesyonellerin mesleki yeterliliklerini artırmaları durumunda mesleki grubun otomatik olarak iyileşmesi için bir yol oluşturulması hakkında yasaya bir ekleme yapmaktan bahsetmek istiyoruz, ancak hepimizin bildiği gibi bu, tıbbi profesyonellerin sahip olduğu yeterliliklerin, tıpkı öğretmenler, yerel yönetim çalışanları ve devlet idaresi çalışanları gibi tanınması anlamına gelen bir "siyasi karar" gerektiriyor.

Yaşam ve bu Kanunun uzun yıllar boyunca uygulanması bize, yıllık mali kaynak yetersizliği nedeniyle, işverenlerin tıbbi kuruluşların bütçelerini sıkı tutmak için yapay olarak "daha düşük ve daha düşük nitelikler talep ettiğini" öğretti. Meslek grubunu "yükselten" hükümleri de kapsayacak şekilde yasanın genişletilmesinden bahsetmek istiyoruz, mesleki deneyim yılları da dahil olmak üzere: deneyim ne kadar fazlaysa maaş da o kadar yüksek olur.

Bu durum, yasa tasarısının maliyetinin daha da artmasına, yani "bütçeyi kısaltmanın" yollarının daha fazla aranmasına yol açacaktır.

Kanuna, işverenlerin yasal maaş artış maliyetlerini karşılayacak düzeyde yıllık fon almasını garanti altına alan hükümlerin yanı sıra, söz konusu sağlık kuruluşunun sözde ücret skalasının nesnel kriterlere dayalı olarak oluşturulmasına da olanak tanıyan hükümlerin eklenmesi gerekmektedir.

Mevcut haliyle Kanun, tam finansmanın sağlanıp sağlanamayacağı konusunda belirsizlik nedeniyle, tıbbi kuruluşlarda ücretlendirmede adil koşulların ve mesleki ilerlemenin kademeli olarak sağlanmasına ilişkin objektif ölçütlerin ortadan kalkmasına yol açmıştır. Şu anda hemşire ve ebelere garanti edilen asgari ücret seviyelerinin aslında azami ücret seviyeleri olduğu bir durumla karşı karşıyayız.

Tartışılan konunun ücret endekslemesinin dondurulması veya en düşük ücretlerdeki yıllık artış dinamiklerinin daraltılması olması mümkün müdür?

İnsanları tıp mesleklerinde çalışmaktan daha fazla caydırmak istiyorsak, ücretlerin dondurulması önerisi iyi bir adım olacaktır.

Bugün yaklaşık 216 bin kişi hastalarla ilgileniyor. hemşireler. Etkili sağlık sistemlerinin ortalamasıyla karşılaştırıldığında, Polonya nüfusu ve tıbbi ve bakım hizmetlerine olan mevcut talep göz önüne alındığında, Polonya'da 372 bin olması gerekiyor. hastalarla çalışan hemşireler.

Demografik veriler ve sağlık hizmetlerine yönelik sürekli artan talep dikkate alındığında, 2039 yılında Polonya'da 461 bin kişinin olması bekleniyor. hastalarla çalışan hemşireler. Ve her şey bunların sadece 199 bin olacağını gösteriyor. Şu anda yaklaşık 160.000 olan açık, 2039 yılında yaklaşık 260 bine çıkacak. Bu bizim verilerimiz değil, bağımsız uzmanların yaptığı bir çalışma.

Tıp uzmanlarına diğer alanlardaki uzmanlardan daha az ücret ödeyemezsiniz. Yaşlanan bir toplumda, tıp ve bakım alanlarında kariyer yapmak teşvik edilmeli, engellenmemelidir. Soruya doğrudan cevap vermek gerekirse: Tartışmanın konusunun ücret endekslemesinin dondurulması veya en düşük ücretlerdeki yıllık artış dinamiklerinin azaltılması olmaması gerektiğini kesin bir dille belirtiyorum.

Bu tür yasal değişiklik fikirleri, kanunun getirilmesinin anlamını tamamen çarpıtacaktır. Başlangıçtaki düşünce, ilke olarak, toplumumuzun artan refah düzeyine paralel olarak sağlık çalışanlarının maaşlarının altı aylık gecikmelerle otomatik olarak artırılması için bir mekanizma kurmaktı. Sağlık çalışanları ve birinci basamak sağlık çalışanlarının maaşlarındaki artış, Polonyalıların maaşlarındaki ve servetlerindeki artışın basit bir sonucudur. Merkezi İstatistik Ofisi Başkanı tarafından somut istatistiki verilere dayanarak kontrol edilmiş ve hesaplanmıştır.

Yani veto yoluyla ücret artış dinamiklerinin dondurulmasından ve azaltılmasından mı bahsediyorsunuz?

Şimdi birileri maaş endekslemesini dondurmayı veya artışın belirlenmesinde kullanılan ölçütleri değiştirmeyi, artışın hesaplanmasında başka ölçütler getirmeyi, hatta duyduğumuz gibi bir tür sabit taban tutarı getirmeyi düşünürse, bu sadece sağlık çalışanlarının "kazanılmış haklarına" müdahale etmekle kalmayacak, aynı zamanda zamanla sağlık çalışanlarının topluma kıyasla yoksullaşmasına da yol açacaktır.

Merkez İstatistik Ofisi'nin Polonyalıların bir önceki takvim yılındaki ortalama maaş artışına ilişkin yayımladığı verilere dayanarak yıllık maaş endekslemesi fikri, sağlık çalışanlarına adanmış en doğru fikirlerden biridir. Ve OZZPiP'in bu fikrin ortak yazarı olmasından ve OZZPiP'in bu mekanizmayı kalıcı olarak hukuk sistemimize yerleştirmiş olmasından dolayı mutluyum.

Bu yasal düzenleme, özellikle doğrudan hasta bakımı ve esas olarak kamu sağlık bakımı alanında olmak üzere sağlık alanında çalışma yapmaya yönelik ilginin azalması yönündeki olumsuz eğilimin tersine çevrilmesinde bir dönüm noktası niteliğindedir.

OZZPiP, bu düzenlemenin sağlık çalışanlarının mesleki göçünü sınırladığını, sağlık hizmetiyle ilgili mesleklerde eğitim almalarını teşvik ettiğini, kamu sağlık kuruluşlarında istihdam edilmelerini sağladığını, hatta sağlık çalışanlarının emeklilik kararlarını ertelemelerine neden olduğunu düşünüyor.

Bu nedenle bu ilkenin ortadan kaldırılması ve çalışanların kazanılmış haklarının ellerinden alınması için şimdi harekete geçecek olan siyasetçiyi bu fikrinden ve cesaretinden dolayı kutluyorum. Ben böyle bir kişinin siyasi kariyerinin derhal sona ereceğine inanıyorum.

Sağlık Bakanı Izabela Leszczyna, tıp camiası ve OZZPiP'in de kabul ettiği gibi, yasada iyileştirmeye ihtiyaç duyuluyorsa, bu değişiklikler hangi yönde olmalıdır? Hemşirelerin Sejm'e sunduğu proje doğrultusunda mı, yoksa geçen yıl alt komisyonda görüşülen bakanlığın önerisi doğrultusunda mı?

Değişiklik yapılacak alanların vatandaş projesiyle uyumlu olması gerekiyor. Bunların uygulanmasına ilişkin makul bir takvim hakkında konuşmak istiyoruz. Zaten böyle bir takvimi Sağlık Bakan Yardımcısı Marek Kos'un kendisi önermişti. Ama işverenlerimizle yaptığımız görüşmelerde, kanaatimizce, yeni ve gerekli değişiklik yönleri açılıyor.

Herkesin kaçındığı bir konuya değinmeniz gerekiyor. Yani, sadece en düşük garantili ücret seviyelerinin getirilmesi değil, aynı zamanda her bir grup için, en azından kamu fonlarından finanse edilen sağlık hizmetleri alanında, azami ücret seviyelerinin yasaya getirilmesi.

Acaba görüşmelere yeniden başlayıp yepyeni bir yasa üzerinde mi çalışmalıyız?

Ücret harcamalarında üst sınır olmaması, özellikle de bu harcamaların Ulusal Sağlık Fonu sözleşmesiyle, yani sağlık sigortası katkımızla finanse edildiği durumlarda kabul edilemez.

Halen İş Kanunu'nun doğrudan uygulandığı tam zamanlı çalışanların istihdam kapsamında olması nedeniyle, bu durum şimdilik büyük bir sorun teşkil etmeyebilir. Ancak sözleşme ve yetki anlaşmalarında sorun çok daha büyük görünüyor.

İkinci tür sözleşmelerde Kanun doğrudan uygulanmayacağından, sözleşmeli veya vekalet sözleşmesiyle çalışanlara 1 Temmuz'dan itibaren yapılan ücret artışlarının resmen uygulanması gerekmez. Ancak bu maaşların otomatik olarak artırılması yönünde yazılı olmayan bir uygulama da ortaya çıkmıştır.

Bu nedenle, sözleşme ve vekalet sözleşmeleri kapsamındaki işlerin yürütülmesine ilişkin hem asgari hem de azami saatlik ücretlerin Kanuna eklenmesi gerekmektedir. Özel sağlık hizmetlerinde böyle bir düzenlemeye gerek olmadığını, ancak Milli Sağlık Fonu sözleşmesiyle finanse edilen kuruluşlarda yasa koyucunun müdahalesinin gerekli ve acil olduğunu anlıyorum.

OZZPiP, Sağlık Bakanlığı'nın hemşireler ve ebeler için artık bir yeterlilik tanımı yapması gerektiğini bıktıracak kadar tekrarlıyor. Bu, daha önceki ve mevcut hükümetler tarafından defalarca vaat edildi. Bunu 2019 yılında kabul edilen Hemşirelik ve Ebeliğe İlişkin Çok Yıllık Devlet Politikası'nda yazdık. 6 yıl geçti, hiçbir şey olmadı. Sağlık bakanları, yetkinliklerin farklılaşmasını sağlayacak ekipler kuruyor, ama hiçbir şey olmuyor. Ekip, yasa kararlarına dayanak oluşturabilecek herhangi bir çalışmayla çalışmalarını tamamlamayı dahi başaramıyor.

Elbette, tıbbi ve bakım alanlarından gelen standartlar ve esaslı tavsiyelerle uyumlu, güvenli çalışma koşullarını garanti altına alan mevzuattan, mesleki bağımsızlığın gerçekleştirilmesinden ve tam yetkinliklerin kullanılmasından, kariyer yolu ve mesleki gelişim planlama imkânından bahsetmemiz gerekiyor.

Sağlık çalışanlarına yönelik trajik saldırı olaylarının ardından son zamanlarda yeniden gündeme gelen bir diğer konu da sağlık çalışanlarına yönelik saldırılarla mücadele usullerinin yasal olarak düzenlenmesidir. OZZPiP, Çalışma Kanunu, Tıbbi Faaliyetler Kanunu, Hasta Hakları Kanunu ve Hemşirelik ve Ebelik Meslekleri Kanunu'nda gerekli değişikliklerin yapılması için tekliflerini hazırladı.

Bunları sunacak kimsemiz yok, çünkü Sağlık Bakanı sadece doktorların ve sağlık çalışanlarının mesleki özerkliğiyle muhatap oluyor. Mesleki özyönetimler değil, günlük olarak İş Sağlığı ve Güvenliği Kuruluna üye olan ve işyerinde saldırganlık belirtileriyle ilgili sorunların çözüm süreçlerine fiilen katılan, çalışanların haklarını savunmalarına destek olan sendikalardır.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.