Rapor: Polonya kanser önleme ve taramada hala AB'nin gerisinde kalıyor

Avrupa Kanser Örgütü'nün (ECO) yayınladığı son Avrupa Kanser Nabzı: Ülke Raporu'na göre, Polonya, kanser önleme ve vatandaşların tarama testlerine katılımı açısından AB ortalamasının altında kalmaktadır.

Raporun yazarları, PAP'a sundukları basın bülteninde, bunun sonucunda Polonya'da kanserlerin çok geç, yani çok ileri bir evrede, tedavi seçenekleri çok sınırlı ve hastanın prognozu daha az olumlu olacak şekilde teşhis edildiğini belirttiler.

"Polonya'da hala daha düşük bir morbidite oranımız var, ancak AB ortalamasına kıyasla kötü huylu tümörlere bağlı daha yüksek bir mortalite oranımız var," yorumunu yaptı Polonya Onkoloji Derneği Başkanı ve Avrupa Kanser Örgütü'ndeki Onkoloji Bakım Sistemleri ve Kalite Değerlendirme Ağı'nın eş başkanı Prof. Piotr Rutkowski.

Onkolojinin bazı alanlarında ölçülebilir başarılar elde ettiğimizi kaydetti. Örneğin melanom ve akciğer kanserinden kaynaklanan ölüm oranlarındaki düşüş. Akciğer kanserinde ise düşüşün esas olarak sigara içen erkeklerin oranının azalmasından kaynaklandığını belirten onkolog, şunları kaydetti: "Ne yazık ki kadınlarda akciğer kanserinin görülme sıklığı ve ölüm oranı sürekli artıyor" diye vurguladı. Bunun sebebi ise sigara içmenin Polonyalı kadınlar arasında hala popüler olması.

Avrupa Kanser Nabzı: Ülke Raporu'nda sunulan veriler, Polonyalıların her gün sigara içme oranının AB ortalamasından biraz daha düşük olduğunu gösteriyor (%17,1 ve %18,8).

Ancak çeşitli kanser türlerine yakalanma riskini artıran iki faktör daha var; alkol tüketimi ve obezite. Polonya'da 15 yaş üstü kişi başına düşen alkol tüketimi yılda 11 litre iken, AB ortalaması 10 litredir. Polonyalıların yaklaşık beşte biri (AB vatandaşlarının %18'ine karşı %16) obezdir; bu da onları dokuz farklı kanser türüne yakalanma riski altında bırakmaktadır.

Raporun yazarları, Polonya'nın HPV virüsüne (insan papilloma virüsü) karşı hem kız hem de erkek çocuklar için bir aşılama programı başlatmış olmasının olumlu bir adım olduğunu belirtti. Bu neredeyse yüzde 100'ünden sorumlu bir virüs. rahim ağzı kanserine neden olduğu gibi, penis kanseri de dahil olmak üzere diğer kötü huylu tümörlerin gelişimine de katkıda bulunur.

Programın başlatılmasına rağmen 9-14 yaş grubu kızlarda aşılama oranı yüzde 17'nin altında, yüzde 90'ın çok altında. Avrupa tavsiyelerinde tavsiye edilmektedir.

Polonya'da kanser kaynaklı ölüm oranının AB ortalamasına göre daha yüksek olmasının başlıca nedenlerinden biri, Polonyalıların tarama testlerine katılımının hâlâ çok düşük olmasıdır. Hedef kitlenin yalnızca yüzde 32'si meme kanseri taramasına katılırken, AB ortalaması yüzde 54. Rahim ağzı kanseri taramasında ise bu oran AB'de yüzde 56 iken, Türkiye'de yüzde 11 ile daha da düşük. İnsanların %14'ü kolon kanseri tarama testlerine katılıyor. Uygun kişiler arasında bu oran yüzde 36'dır.

Raporun yazarlarına göre bu, birçok kanserin ileri evrede teşhis edilmesi anlamına geliyor, bu da etkili tedavi olasılığını azaltıyor ve hasta prognozunu kötüleştiriyor. Uzmanlar, ulusal akciğer kanseri tarama programına sahip az sayıdaki AB ülkesinden biri olmamızı olumlu bir gelişme olarak değerlendirdi.

"Sözde tarama politikası göstergesini, yani Polonya'da tarama testlerinin mevcudiyetini hesaba katarsak, çok iyi olurdu. Sadece testlerin kullanımı düşük seviyede," diye vurguladı Prof. Rutkowski. Kolon kanserinde tarama testleri arasına gizli kan testi (FIT testi) de eklenerek durumun iyileştirilebileceği yönünde umutlu olduklarını dile getirdi. "Ayrıca Moje Zdrowie (20 yaş ve üzeri kişiler için - PAP) adlı sağlık önleme programına da dahil edilecek. Ve bunun bir miktar etki yaratmasını umuyorum" diye belirtti.

Raporda yer alan olumlu noktalar arasında Polonya'nın palyatif bakım hizmetleri konusunda AB ortalamasının üzerinde puan alması yer alıyor.

"Ancak, sözde Unutulma Hakkı'nı hâlâ uygulamaya koymadık. Kanseri yenmiş ve uzun yıllar ipotek almaya çalışan insanlara karşı ayrımcılığı engelliyor. Sigortacıya hasta olduklarına dair bilgi vermek zorunda değiller, bu da kredi sigortasını etkilemiyor. Bu özellikle gençler için geçerli," diye açıkladı Prof. Rutkowski. Avrupa'nın bizim tarafımızda bu yasanın örneğin Romanya tarafından çıkarıldığını belirtti.

"Bu yasanın bu yıl yürürlüğe girmesini sağlamak için Sağlık Bakanlığı ile birlikte çalışıyoruz. İnsan Hakları Komiseri, Hasta Hakları Komiseri ve Mali Ombudsman tarafından çok destekleniyor. Bu nedenle, yürürlüğe girmesine doğru iyi bir yoldayız," dedi onkolog.

Prof. Rutkowski, Polonya'da onkolojik bakım alanında birçok şeyin iyileştiğini değerlendirdi. "Yeni tedavilere ve teknolojilere erişimimiz giderek daha iyi hale geliyor, klinik çalışmalara erişebiliyoruz, ancak sorun hâlâ yeterince iyi bir sağlık eğitim sisteminin olmaması ve tarama testlerine katılımın çok düşük olması" dedi.

Okul sisteminin sağlık eğitimine dahil edilmesinin gerekli olduğunu belirten uzman, şunları kaydetti: Sigara içme, alkol tüketimi, fiziksel aktivite eksikliği ve sağlıksız beslenme gibi kanser risk faktörleri ve kanserin erken belirtileri hakkında eğitim verilmesi. Uzman, kanser tedavisinde başarı sağlayan birçok ülkede okullarda sağlık eğitiminin zorunlu olduğunu belirtti.

Prof. Rutkowski, hemşirelerin ve birincil sağlık bakım hekimlerinin (PHC) sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik etme ve çeşitli kanser türlerine yönelik taramalarda yer alması gerektiğini vurguladı. Olumsuz tarafı, AB'de birincil bakım hekimi ve hemşire açığının yüzde 60 ile en büyük olduğu ülkelerden biri olmamız. ve AB ortalamasından yüzde 36 daha az. Bu durum ülke genelinde sağlık hizmetlerine eşit erişimin sağlanmasını zorlaştırıyor.

Uzmanlara göre ülkenin bazı bölgelerinde halk, koruyucu sağlık hizmetleri konusunda hâlâ daha az eğitimli ve bu hizmetleri kullanma olasılıkları daha düşük. Onlar için önleyici testler yaptırmak ve doktora gitmek daha da zor.

Raporun yazarlarına göre, Polonya'da kanser tedavisinin sonuçlarını iyileştirmek için tıbbi bakıma erişimin eşitlenmesi, koordinasyonunun iyileştirilmesi ve dijital araçların daha hızlı uygulanması önemlidir.

Rapor ilk olarak Çarşamba günü (21 Mayıs) ECO ve Ulusal Onkoloji Enstitüsü – Ulusal Araştırma Enstitüsü tarafından ortaklaşa düzenlenen Kanser Misyon Fuarı’nda sunuldu. Bu, Avrupa'da kanser tedavisini ve kanser araştırmalarını iyileştirmeye kendini adamış vatandaşlar, politikacılar, bilim insanları ve yenilikçilerin bir araya geldiği eşsiz bir toplantıdır. (PAP)

Polonya'da Bilim

jjj/ bar/ amac/