Kapalı acil durumlar hakkında gerçekler

Parti liderlerinin istisnasız hepsi doktorlardan korkuyor. Leonor Beleza ve Maria de Belém hariç, 40 ve 30 yıl önce hepsi ardışık hükümdardı. Sağlık bakanlıklarının gerekli tedbirleri almasına izin vermeyen ardı ardına gelen başbakanlar. Bu Hükümet için de durum aynıdır! Ben herhangi bir devlet sırrından veya kimsenin bilmediği bir bomba ifşadan bahsetmiyorum. Ulusal Sağlık Hizmetinde erişimi ve kaliteyi iyileştirmeye yönelik somut önerilerle bunu kamuoyuna defalarca söyledim. Aslında yazdıklarımın toplumun geneli tarafından, siyasetçiler ve gazeteciler tarafından da gayet iyi bilindiğini düşünüyorum.

Ulusal Sağlık Hizmeti'ne, teşkilatında köklü reformlar yapmadan para akıtma stratejisi bizi bu noktaya getirdi. Hepimiz, hafta içi, resmi tatil ve bayramların olmadığı, yüklü maaşların ödendiği, sabah 9'dan akşam 5'e kadar bir kamu görevi gibi sosyal medyayı tercih eden bir meslek sınıfının rehinesiyiz. Birçok kişi için, hatta çok fazla kişi için önemli olan daha fazla kazanmak ve daha az saat çalışmaktır. Minimum çalışıyoruz, hafta sonları poliklinik muayenesi yok, hafta sonları acil durumlar haricinde muayene yok, taburculuk yok, yatış yok (varsa çok az). Peki ya diğer sağlık çalışanları? Pazartesiden pazartesiye vardiyalı olarak çalışıyorlar. Hafta sonları ve tatillerde izinleri var, o günlerde izinleri olmayabilir. Son yıllarda en büyük artışı tıp sınıfı yaşadı ve bu da çok doğru! Kurallara uyulmaması söz konusu.

Peki ya özelde? Özelde her şey vardır ve her zaman vardır. Özel sektörde uzun hafta sonu, resmi tatil, bayram tatili ve sadece yaz aylarında tatil isteyenlere yer yok. Yıllardır böyledir, herkes bunu biliyor. Manuel Delgado, istediklerini yaptıkları için tıbbi vardiyaların yapılmasının imkansız olduğunu kamuoyuna açıkladı. 2019'da Hemşireler Birliği'nin uluslararası bir kongresinde bir tartışma içindeydik. Biliyor, kendisi bir hastane yöneticisi ve Sağlık Bakanıydı.

Siyasetçilerin korkusu, "Kural koyarsak özel sektöre kaçarlar" anlamına geliyor. Hayır arkadaşlar, sadece uyanlar ve çok iyi olanlar kesinlikle özel sektöre kaçacaktır. NHS'de çalışanların geç gelmesine ve çok az şey yapmasına katlanmaktan bıktım. Özel sektör herkese yer vermiyor, NHS'de yaptıklarına ise hiç izin vermiyor. Bugün NHS'de çalışan bir doktorun bir gün sözleşmesini feshedip, ertesi gün aynı hastanede geçici işçi olarak kabul edilmesi mümkün. Ve böylece 2024'te sadece günlük işçilere 213 milyon avro harcadık. Vardiyaların değeri ve organizasyonu kesinlikle sürdürülebilir değil. Hiçbir takım yok, istediği zaman oraya giden insanlar var ve kimse onları zorlayamaz. Onlar on yıllardır münhasırlık meselesini uzatıp duruyorlar ve biz özel sektörle kaynak paylaşımına devam ediyoruz. Özel sektörün çalışma saatleri çoğu zaman NHS'nin vardiyaları pahasına karşılanıyor. Ve şerefli istisnalar dışında neredeyse hiç kimse, Portekiz'de bin kişiye düşen doktor sayısının OECD ülkeleri arasında en yükseklerden biri olduğunu ve OECD ortalamasının üzerinde olduğunu yüksek sesle söylemiyor.

Bu konuyu her açtığımda, ikiyüzlülükle dolu, açık sözlü, iddialı ve doğruyu söylemeden, bu kadar basit tartışmalarla yaşamaya alışmış bir ülkenin sonucu olarak, hakaretler ve basit nefretler yağıyor. Gerçeği söylemek hiç bu kadar gerekli olmamıştı. Hemşireler acil serviste 7 veya 8 saatlik vardiyalarla çalışırlar. Doktorlar için 24 saatlik vardiya modeli saçmadır, çağdışıdır ve açıkça uygulanmıyor. Ama son zamanlarda her iki günde bir kapanan doğum acillerini örnek alalım.

Kapatılan acil servislerin çoğunda tam kadro hemşire ekibi bulunur ve normal veya düşük riskli doğumların yaklaşık %80-90'ından Anne ve Doğum Sağlığı uzmanları sorumludur. Evet doğru okudunuz, bu doğumlar yıllardır uzman hemşireler tarafından gerçekleştiriliyor ve bu dünyanın her yerinde böyle.

Kadın doğum acilleri içeride iki doktor ve hemşire, operasyon ve idari asistanlardan oluşan tam kadro ekiple kapatılıyor. Olamaz mı diyorsun? Evet, işte o korku! Dünyanın geri kalanında bu iki uzman hekim yeterliyken, ülkemizde, uluslararası standartlar aksini söylese bile, üç hekim gerektiren Tabipler Birliği'ne karşı gelmeyelim Allah korusun. Peki orada ne yapıyorlar? Hiçbir şey yok, açık acil servisler tıklım tıklım dolu. 24 saat acil bankalarla aynı prensiptedir. Herhangi bir ciddi sağlık uzmanı, birçok genel acil durumda bu 24 saati gece eve gidip uyumak için böldüklerini doğrulayacaktır.

Ben ne yazdığımın gayet farkındayım, Sağlık Bakanı da farkında, üstelik ülkenin en büyük hastanelerinden birinin başkanı ve sektörde çok deneyimli! Cesarete ihtiyacı olan o değil, bolca cesareti var ama o Başbakan değil. Buna ihtiyacımız var çünkü gerçeği söylemek bile cesaret ister.

2002 yılında Durão Barroso, kendisi ile birlikte cerrahi bekleme listesinde artık çocuk kalmayacağını söyleyerek seçildi. Diğerleri de her zamanki sohbetlerine devam ettiler. Yapılan aptalca şeyleri geri almak için artık çok geç olduğundan korkuyorum, emin değilim ama tek korktuğum şey bu.