Perşembe günleri hemşirelik

Özet: Portekiz'deki Kanser Profili (2025) – Temel Veriler

Kanser, Portekiz'de 2021 yılındaki ölümlerin %23'ünü oluşturarak kardiyovasküler hastalıkların ardından ikinci önde gelen ölüm nedenidir. Kanserden ölüm oranı azalıyor, ancak AB ortalamasına göre daha yavaş. 2040 yılına kadar görülme sıklığının %20 artacağı, erkeklerin kadınlara oranla iki kat daha fazla ölüm riski taşıyacağı tahmin ediliyor. Portekiz, mide ve çocuk kanseri oranlarının yüksek olması nedeniyle Avrupa'da olumsuz yönde ön plana çıkıyor.

Önleme: İlerleme ve Zorluklar – Portekiz, önlemeye Avrupa ortalamasının yarısını harcıyor, ancak insan papilloma virüsüne karşı en yüksek aşılama kapsamlarından birine sahip (2023'te 15 yaşındaki kızların %91'i). Ancak obezite yetişkinlerin %53'ünü etkiliyor ve sosyoekonomik açıdan belirgin farklılıklar gösteriyor: Düşük eğitim düzeyine sahip kadınların %60'ı fazla kiloluyken, yüksek eğitim düzeyine sahip kadınların %33'ü fazla kilolu.

Ergenler arasında aşırı kilo veya obezite oranları nispeten sabit kalmış olup, 11 ila 15 yaşındakilerin %20'si 2022'de bu sorunu yaşamıştır. Bu rakam, %21 olan Avrupa ortalamasından biraz daha düşüktür, ancak endişe verici bir sosyoekonomik eğimi ortaya koymaktadır: Yüksek gelirli hanelerden gelen çocukların %21'i aşırı kilolu veya obezken, düşük gelirli hanelerden gelen çocukların %33'ü aşırı kilolu veya obezdir. Fiziksel aktivite eksikliği bu senaryoya katkıda bulunuyor. 2022 yılında Portekiz'de 15 yaş üstü nüfusun yalnızca %26'sı haftada en az üç kez fiziksel aktivite yapıyordu. Bu rakam, %31 olan Avrupa ortalamasının altında kalıyor. 15 yaşındakilerin yalnızca yüzde 14'ü günde 60 dakika fiziksel aktivite yapıyor. Bu oran, yüzde 15 olan Avrupa ortalamasının altında.

Alkol tüketimi (kişi başına yılda 10 litre) 100.000 kişide 16 yeni kanser vakasına neden oluyor ve sigara kullanımı (2019'da %14) özellikle erkekler arasında bir risk faktörü olmaya devam ediyor.

Tarama: Düzensiz Kapsam – Ulusal tarama programlarına uyum eşitsizdir: Meme kanseri için %50 (çalışmaya katılmaya davet edilenlerin %98'i, ancak Lizbon'da yalnızca %32 uyum), serviks kanseri için %60 (%94 uyum, ancak davet edilenlerin yalnızca %64'ü) ve kolorektal kanser için yalnızca %14 (bölgesel olarak belirgin farklılıklarla). Aile hekimi eksikliği (2023 yılında 1,5 milyon Portekizli doktorsuz olacak) erken teşhisi zorlaştırıyor.

Tedavi: Sınırlı Kaynaklar – NHS ücretsiz bakım sunuyor, ancak uzman eksikliği ve eskiyen ekipman sıkıntısıyla karşı karşıya (radyoterapi ekipmanlarının %50'si 15 yaşın üzerinde). Bekleme süreleri endişe verici: Hastanelerin %62'si ilk onkoloji konsültasyonunu (ortalama 25 gün) geç verdi.

Ekonomik ve Sosyal Etki – Kanser, sağlık harcamalarının %4,2'sini tüketmekte ve 100.000 kişide 200 çalışana eşdeğer üretkenlik kaybına neden olmaktadır (Avrupa ortalamasının üzerinde). Hastalık nedeniyle yaşam beklentisinin 2050 yılına kadar 1,9 yıl azalabileceği belirtilirken, Portekiz'in AB'de kanser sonrası depresyon oranının en yüksek olduğu ülke olduğu (100.000 kişide 31 vaka) bildirildi.

Palyatif ve Pediatrik Bakım – Palyatif bakım ağında 245 hastane yatağı bulunmaktadır, ancak uzman profesyonel eksikliği vardır (doktorların yalnızca %40'ı eğitimlidir). Pediatrik kanserlerde (100.000 çocukta 19 vaka, AB'de en yüksek) araştırmalar yetersizdir (2010-2022 yılları arasında sadece 22 klinik çalışma).

Sonuç – Portekiz, obezite ve alkolle mücadele, taramaları genişletme, ekipmanları modernize etme ve tıbbi eğitimi güçlendirme gibi etkili stratejilerle kanserin etkisini azaltabilir. OECD raporu daha sağlıklı bir geleceğe işaret ediyor ancak acil eylem talep ediyor.

*Kaynak: OECD/Avrupa Komisyonu (2025), “AB Kanser Ülke Profili: Portekiz 2025”.*

Bruno Filipe Rodrigues Pina Monteiro

Çocuk ve Çocuk Sağlığı Hemşirelik Merkezi Dinamik Grup Koordinatörü. Guarda Yerel Sağlık Birimi, EPE'nin Çocuk Acil Ünitesinde çalışan Çocuk ve Çocuk Sağlığı Hemşireliği Uzman Hemşiresi.