Tıp fakültesi mezunlarının periyodik akreditasyonları için zorunlu üç yıllık iş deneyimi ön koşul haline gelebilir

Yasa tasarısı kamuoyunda tartışma aşamasındadır; henüz Devlet Duması'na sunulmamıştır. Sağlık Bakanlığı, 21 Kasım 2011 tarihli 323-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlık Korumasının Temelleri Hakkında" 69. Maddeyi ve 29 Aralık 2012 tarihli 273-FZ sayılı "Rusya Federasyonu'nda Eğitim Hakkında" birkaç maddeyi değiştirmeyi önermektedir. Belge kabul edilirse, 1 Mart 2026'da yürürlüğe girecektir.

323-FZ'deki değişiklikler

Düzenleyici kuruluş, açıklayıcı notta sağlık sisteminde uzmanların tutulmasının en önemli görevlerden biri olduğunu belirtti. Sağlık Bakanlığı'na göre tıp fakültelerinde eğitimlerini tamamlayan mezunların %35'i ve bütçeden eğitim alan tıp fakültesi mezunlarının %40'ı devlet kliniklerinde çalışmıyor. Bu nedenle vatandaşların ücretsiz sağlık hizmeti alma haklarının uygulanmasına katılmıyorlar.

Bu bağlamda, bölüm bu mezunlar için mentorların rehberliğinde devlet sağlık sisteminde zorunlu üç yıllık iş deneyimi kurmayı önerdi. Hedeflenen eğitim için sözleşmede belirli koşullar belirtilmemişse, faaliyet mezunun tercihine göre herhangi bir devlet sağlık kurumunda gerçekleştirilebilir.

"Bir sağlık çalışanının mezuniyetten hemen sonra eyalet kalite standartlarını karşılayan pratik iş deneyimi kazanması son derece önemlidir. Kamu sağlık hizmetlerinin tüm temel alanlarında bir mentorluk sistemi uygulanmıştır ve sektörde, genç uzmana bağımsız mesleki faaliyetinin ilk üç yılında gerekli desteği sağlayacak ve edindiği pratik becerileri pekiştirmesine ve geliştirmesine yardımcı olacak yüksek nitelikli uzmanlar çalışmaktadır," diyor açıklayıcı not.

Birincil veya birincil uzmanlık (uzmanlık mezunları durumunda) akreditasyonunu geçtikten ve mentorluk programını tamamladıktan sonra, genç doktorlar periyodik akreditasyondan geçmelerine izin verilecektir. Bu koşullar ihlal edilirse, yasa tasarısına göre, uzmanın mentorun gözetimi altındaki toplam çalışma süresi üç yıla ulaşana kadar periyodik akreditasyondan geçmesine izin verilmeyecektir.

Mayıs 2025'te Rusya Sağlık Bakanlığı, tıp üniversitelerinin devlet tarafından finanse edilen öğrencileri için üç yıla kadar zorunlu çalışma getirecek bir yasa tasarısı sundu. Düzenleyici daha sonra önerilen sistemin "Sovyet dağıtım modeli" ve hedefli eğitimden temel farklılıklar taşıdığını belirtti. Taslak artık kaldırıldı.

273-FZ'deki değişiklikler

Yeni belge, "Rusya Federasyonu'nda Eğitim" yasasına bir dizi ayarlama yapmayı öneriyor. Böylece, Sağlık Bakanlığı tıp üniversiteleri veya kolejleri için belirlenen kabul kontrol rakamlarının azami değeri hakkında bir sonuç çıkarma yetkisi almayı amaçlıyor. Girişimin yazarlarının inandığı gibi, karar, sektördeki personel eksikliğini ve dengesizliğini ortadan kaldırmak için önlemleri güçlendirmek için gereklidir.

Düzenleyicinin açıklayıcı notta verdiği 2023 yılı verilerine göre, mevcut personel açığı (29 bin doktor ve 63 bin orta düzey sağlık çalışanı), hedeflenen eğitimin etkinliğini artırmadan sağlık sisteminin personel ihtiyaçlarının tam olarak karşılanmasına izin vermemektedir. Sağlık Bakanlığı, şu anda, konular ve tıbbi kuruluşlar düzeyinde, uzmanlık programları kapsamında hedeflenen eğitim müşterisinin, ikamet programları kapsamında daha fazla eğitim için kabul edildiğinde hedeflenen eğitimin başka bir müşterisine değiştirilmesi olasılığı nedeniyle personel ihtiyacının giderilmesi için planlama yapmanın zor olduğuna inanmaktadır.

Bu durumda, bir öğrenci hedeflenen eğitim sözleşmesi kapsamındaki yükümlülüklerini yerine getiremezse, federal bütçe harcamalarının tutarına eşit olan para cezası miktarı, gerekli tıbbi veya eczacı çalışanının eğitiminin maliyetlerini karşılamaz. Bu bağlamda, miktarın iki katı tutarında bir para cezası getirilmesi önerildi. Daha önce, miktarın üç katı tutarında artırılmış bir para cezası oluşturulması önerildi .

Sağlık Bakanlığı, eğitim için tazminat miktarının ve para cezasının hesaplanmasına ilişkin prosedürü sundu. Bakanlık, mevcut tek seferlik para cezasının aslında bir ceza değil, faizsiz bir eğitim kredisi olduğuna inanıyor.

"Mevcut ceza modeli endeksli finansal göstergelere (örneğin asgari ücret) bağlı değildir ve enflasyon oranına bağlı değildir. Şu anda, birinci sınıfa giren adayların hedefli eğitime başvururken, istihdam yükümlülüklerini yerine getirmeyeceklerini çok iyi bilerek, eğitimlerine harcanan miktarda parayı altı yıl boyunca faizsiz olarak iade etmeyi planladıklarında olumsuz bir uygulama var," diyor açıklayıcı not.

"Mezunlar tarafından hedeflenen eğitim sözleşmesinin şartlarını sadakatle yerine getirmek" için Sağlık Bakanlığı başka tedbirleri onaylamayı öneriyor. Böylece, öğrenciye aynı müşteriyle hedeflenen eğitim sözleşmesinin bir sonraki sözleşmesini imzalarken hedeflenen eğitim sözleşmesi kapsamındaki yükümlülüklerini yerine getirmekten muaf olma hakkı verilmesi öneriliyor. Benzer hükümler Mayıs 2025'te yayınlanan yasa tasarısında da sunuldu.

Bir diğer yenilik ise, hedefli eğitim sözleşmesi yapmayı planlayan başvuru sahiplerine ortaöğretim mesleki eğitim programlarına girerken öncelik haklarının tesis edilmesi olabilir.