Myanmarlı köylüler 'çaresiz' yasadışı böbrek satışlarını ifşa etti

Myanmar'da tarım işçisi olarak çalışan Zeya, "Sadece bir ev sahibi olmak ve borçlarımı ödemek istiyordum. Bu yüzden böbreğimi satmaya karar verdim" diyor.

2021'deki askeri darbe iç savaşı tetikledikten sonra fiyatlar fırladı. Genç ailesini zar zor geçindirebiliyordu ve çok borçluydu.

Hepsi, ülkenin en büyük şehri Yangon'a birkaç saat uzaklıkta, sazdan çatılı evlerin toprak yolların kenarında sıralandığı bir köyde, kayınvalidesinin evinde yaşıyorlardı.

Kimliğini gizlemek için ismi değiştirilen Zeya, böbreklerinden birini satan yerel insanları tanıyordu. "Bana sağlıklı görünüyorlardı," diyor. Bu yüzden etrafta soruşturmaya başladı.

BBC Birmanya'ya konuşan ve Hindistan'a seyahat ederek böbreklerini sattığını söyleyen bölgedeki sekiz kişiden biri.

Yasadışı organ ticareti Asya genelinde bir sorun ve Zeya'nın hikayesi bunun nasıl gerçekleştiğine dair fikir veriyor.

Hem Myanmar'da hem de Hindistan'da insan organlarının alım satımı yasadışı olmasına rağmen Zeya, kısa süre sonra kendisini "aracı" olarak tanımlayan bir adamla tanıştığını söylüyor.

Adamın tıbbi testler ayarladığını ve birkaç hafta sonra kendisine potansiyel bir alıcının -Birmanyalı bir kadının- bulunduğunu ve her ikisinin de ameliyat için Hindistan'a gidebileceklerini söylediğini aktardı.

Hindistan'da, bağışçı ve alıcı yakın akraba değilse, bağışın amacının fedakarlık olduğunu göstermeleri ve aralarındaki ilişkiyi açıklamaları gerekir.

Zeya, aracının Myanmar'daki her evde bulunması gereken, aile üyelerinin bilgilerinin yer aldığı bir belgeyi sahteciliğe uğrattığını söyledi.

"Aracı, adımı alıcının aile ağacına ekledi," diye açıklıyor.

Aracının, sanki evlilik bağı olan birine bağış yapıyormuş gibi bir görüntü verdiğini belirten şahıs, "Kan bağı olmayan, ama uzaktan akraba olan biri" ifadesini kullandı.

Daha sonra, diyor, aracı onu Yangon'daki alıcıyla buluşmaya götürdü. Orada, kendisini doktor olarak tanıtan bir adamın daha fazla evrak işi tamamladığını ve Zeya'ya geri çekilirse önemli bir ücret ödemek zorunda kalacağı konusunda uyardığını söylüyor.

BBC daha sonra bu adamla iletişime geçti ve adamın görevinin hastanın bu işleme uygun olup olmadığını kontrol etmek olduğunu, donör ile alıcı arasındaki ilişkiyi kontrol etmek olmadığını söyledi.

Zeya, kendisine 7,5 milyon Myanmar kyatı verileceğinin söylendiğini söyledi. Bu, son birkaç yıldır 1.700 ila 2.700 dolar arasında bir değere sahipti - resmi olmayan döviz kuru darbeden bu yana dalgalandı.

Ameliyat için Kuzey Hindistan'a uçtuğunu ve büyük bir hastanede gerçekleştiğini söylüyor.

Hindistan'da yabancı uyruklu kişilerde yapılan tüm nakillerin hastane veya yerel hükümet tarafından kurulan yetkilendirme komitesi adı verilen bir panel tarafından onaylanması gerekir.

Zeya, tercüman aracılığıyla yaklaşık dört kişiyle görüştüğünü söyledi.

"Bana, böbreğimi zorla mı, yoksa gönüllü olarak mı bağışladığımı sordular" diyor.

Alıcının bir akrabası olduğunu ve naklin onaylandığını açıkladığını söyledi.

Zeya, bilincini kaybetmeden önce doktorların kendisine anestezi uyguladığını hatırlıyor.

"Ameliyattan sonra büyük bir sorun yaşamadım, sadece ağrıdan dolayı hareket edemiyordum" diyor ve ameliyattan sonra bir hafta hastanede kaldığını ekliyor.

Gerçek adı Myo Win olmayan bir diğer bağışçı da BBC'ye yaptığı açıklamada, kendisinin de bir yabancıyla akrabaymış gibi davrandığını söyledi.

"Aracı bana bir kağıt parçası verdi ve üzerinde yazanları ezberlemem gerekiyordu," diyor ve alıcının akrabalarından biriyle evli olduğunu söylemesi gerektiğini söylüyor.

"Davamı değerlendiren kişi annemi de aradı, ancak aracı arama için sahte bir anne ayarladı," diyor. Aramayı yanıtlayan kişinin, böbreğini bir akrabasına onun izniyle bağışladığını doğruladığını da ekliyor.

Myo Win, kendisine Zeya ile aynı miktarda para teklif edildiğini ancak bunun "hayırseverlik bağışı" olarak nitelendirildiğini ve komisyoncuya bu miktarın yaklaşık %10'unu ödemek zorunda kaldığını söyledi.

Her iki adam da paranın üçte birinin önceden kendilerine verildiğini söylüyor. Myo Win, ameliyathaneye girdiğinde aklından geçenlerin bunlar olduğunu söylüyor: "Paralarını çoktan aldığım için bunu yapmam gerektiğine karar verdim."

Karısının borçları ve tıbbi faturalarıyla boğuşurken "bu çaresiz yolu seçtiğini" de ekliyor.

Darbeden bu yana Myanmar'da işsizlik oranları tırmandı - savaş ekonomiyi harap etti ve yabancı yatırımcıları kaçırdı. 2017'de nüfusun dörtte biri yoksulluk içinde yaşıyordu - ancak BM'nin kalkınma ajansı UNDP'ye göre 2023'te bu oran yarıya çıktı.

Myo Win, aracının kendisine böbreğini satmasının yasadışı olduğunu söylemediğini söylüyor. "Söyleseydi ben yapmazdım. Hapishanede sonlanmaktan korkuyorum," diyor.

BBC, röportaj yapılan kişilerin kimliğinin gizli tutulması ve güvenliğinin sağlanması amacıyla olayda adı geçen hiçbir kuruluş veya kişinin ismini açıklamıyor.

Ancak Myanmar'da ismini vermeden konuşan bir başka adam BBC'ye, Hindistan'da ameliyat yoluyla yaklaşık 10 kişinin böbrek alıp satmasına yardımcı olduğunu söyledi.

Myanmar'ın merkezindeki Mandalay'da bulunan bir "ajansa" insanları yönlendirdiğini ve orada gerekli düzenlemelerin yapıldığını söyledi.

"Ama bağışçılar konusunda endişelenmeyin," dedi. "Böbreklerini bağışlamak için sıraya giren bağışçıların bir listesi var."

O da yabancıları evlilik yoluyla akraba olarak etiketlemek için belgelerin sahte olduğunu söyledi. Yardımı için para alıp almadığı sorulduğunda cevap vermedi.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre organ nakilleri 2010'dan bu yana dünya çapında %50'den fazla arttı ve yılda yaklaşık 150.000 nakil gerçekleştirildi. Ancak organ tedarikinin küresel ihtiyacın yalnızca yaklaşık %10'unu karşıladığını söylüyor.

İnsan vücudu parçalarının ticareti neredeyse tüm ülkelerde yasadışıdır ve ölçülmesi zordur. 2007'de, WHO nakledilen organların %5-10'unun karaborsadan geldiğini tahmin etti, ancak bu rakam daha yüksek olabilir.

Son yıllarda Asya'nın birçok yerinde, özellikle Nepal, Pakistan, Endonezya, Afganistan, Hindistan ve Bangladeş'te yoksulluk kaynaklı yasadışı böbrek satışları belgelendi.

Hindistan uzun zamandır tıbbi turizmin merkezi konumunda bulunuyor ve medyada çıkan haberler ve yakın zamanda yapılan bir polis soruşturması sonrasında böbrek satışlarıyla ilgili endişeler artıyor.

Geçtiğimiz temmuz ayında Hindistan polisi, böbrek dolandırıcılığı iddiasıyla yedi kişiyi tutukladıklarını açıklamıştı. Tutuklananlar arasında bir Hintli doktor ve asistanı da vardı.

Polis, grubun Bangladeşli yoksulların böbreklerini satmalarını sağladığını ve nakil onayı almak için sahte belgeler kullandıklarını iddia ediyor.

Delhi'deki saygın Indraprastha Apollo Hastanesi'nde çalışan Dr. Vijaya Rajakumari'nin, birkaç kilometre uzaklıktaki Yatharth adlı başka bir hastanede konuk danışman olarak operasyonları gerçekleştirdiği iddia ediliyor.

Avukatı BBC'ye iddiaların "tamamen asılsız ve kanıtsız" olduğunu, yalnızca yetkilendirme komiteleri tarafından onaylanan ameliyatları gerçekleştirdiğini ve her zaman yasaya uygun davrandığını söyledi. Kefalet emrine göre, sahte belgeler hazırlamakla suçlanmıyor.

Yatharth Hastanesi, BBC'ye yaptığı açıklamada, danışmanlar tarafından yönetilenler de dahil olmak üzere tüm vakaların "yasal ve etik standartlara uyumu sağlamak için sağlam protokollerimize tabi olduğunu" söyledi.

Hastane, "Gelecekte bu tür olayların yaşanmaması için süreçlerimizi daha da geliştirdik" dedi.

Apollo Hastaneleri, Dr. Rajakumari'nin tutuklanmasının ardından, onun ücret karşılığı hizmet alan serbest danışman olduğunu ve kendisiyle tüm klinik ilişkilerinin sonlandırıldığını açıkladı.

Dr. Rajakumari henüz mahkemeye çıkarılmadı.

Geçtiğimiz nisan ayında, sağlık bakanlığından üst düzey bir yetkili, Hindistan eyaletlerine, yabancıları içeren nakillerde "artış" olduğu uyarısında bulunarak ve daha iyi bir izleme yapılması çağrısında bulunarak bir mektup yazmıştı.

Hindistan yasalarına göre, organ bağışlamak veya almak isteyen yabancı uyrukluların, bağışçı ile alıcı arasındaki ilişkiyi gösteren belgeler de dahil olmak üzere, belgelerini kendi ülkelerinin Hindistan'daki büyükelçiliği tarafından doğrulatmaları gerekiyor.

BBC, yorum almak için Hindistan Sağlık Bakanlığı, Ulusal Organ ve Doku Nakli Örgütü ve Myanmar'ın askeri hükümetiyle iletişime geçti ancak herhangi bir yanıt alamadı.

Myanmar'daki halk sağlığı kampanyacısı Dr. Thurein Hlaing Win, "Kanun yaptırımı etkili değil." dedi.

Potansiyel donörlerin ameliyat sırasında kanama ve diğer organlara gelebilecek zararlar gibi risklerin farkında olması gerektiğini ve uygun takip bakımının yapılması gerektiğini sözlerine ekledi.

BBC, Zeya'dan son olarak ameliyatından birkaç ay sonra haber aldı.

"Borçlarımı ödeyip bir arsa satın aldım" dedi.

Ancak bir ev inşa edecek parası olmadığını ve ameliyattan iyileşirken bir ev inşa edemediğini söyledi. Sırt ağrısı çektiğini söyledi.

"Yakında çalışmaya yeniden başlamam gerekiyor. Yan etkiler tekrar ortaya çıkarsa, bununla başa çıkmam gerekiyor. Bundan pişman değilim," diye ekledi.

Alıcıyla bir süre iletişim halinde kaldığını, alıcının kendisine böbreğinin sağlık durumunun iyi olduğunu söylediğini aktardı.

Kimliğini açıklamadan BBC'ye konuşan kadın, toplamda 100 milyon kyat (son yıllarda yaklaşık 22.000 ila 35.000 dolar) ödediğini söyledi. Belgelerin sahte olduğunu reddederek Zeya'nın akrabası olduğunu savundu.

Ameliyatından altı ay sonra Myo Win, BBC'ye yaptığı açıklamada borçlarının çoğunu ödediğini ancak hepsini ödemediğini söyledi.

"İşim yok, cebimde bir kuruş bile kalmadı" diyen oyuncu, ameliyattan sonra midesinde bazı sorunlar yaşadığını söyledi.

Hiçbir pişmanlığı olmadığını söyledi, ancak ardından ekledi: "Başkalarına bunu yapmamalarını söylüyorum. Bu iyi değil."