Zahl der gemeldeten Dekubituserkrankungen in Krankenhäusern in Nova Scotia steigt sprunghaft an

Die Zahl der bei Patienten in Krankenhäusern in Nova Scotia festgestellten schweren Dekubituserkrankungen ist gestiegen. Die Provinz gibt jedoch an, dass dies nur daran liegt, dass die Patienten anders gezählt werden.

Ein Anwalt für Patientensicherheit meint jedoch, dass dies kein Trost sei, da so etwas überhaupt nicht passieren sollte.

Die Zahl der vom Gesundheitsamt im letzten Quartal gemeldeten Dekubituserkrankungen im Stadium 3 und 4 hat sich im Vergleich zum Durchschnitt der letzten zwei Jahre verdreifacht.

„Angesichts der uns zur Verfügung stehenden Daten beunruhigt mich das nicht besonders, aber insgesamt sind wir als Organisation sicherlich noch nicht dort, wo wir gerne wären. Wir sind uns bewusst, dass wir uns verbessern müssen und sind fest entschlossen, diese Arbeit zu leisten“, sagte Rochelle Currie, leitende Direktorin für Qualitätsverbesserung bei Nova Scotia Health.

Der Durchschnitt lag bei 21, von Oktober bis Dezember 2024 waren es jedoch 70, obwohl die Provinz angibt, dass zwei davon tatsächlich im vorherigen Quartal stattfanden.

Currie sagte, die neuesten Zahlen seien ihr Sorgen bereiten, aber sie seien keine Überraschung.

Die Provinz führt jedes Jahr im Oktober eine eintägige Blitzaktion durch, um Dekubitus im Stadium 3 und 4 zu identifizieren. Diese sind die schlimmsten und können zu Sepsis und Tod führen. Die Aktion im letzten Jahr fiel mit einer Änderung der Melderichtlinien zusammen, durch die eine neue Kategorie von Verletzungen mit der Bezeichnung „nicht klassifizierbar“ eingeführt wurde.

Currie sagte, Studien hätten gezeigt, dass die meisten Wunden, deren Stadium nicht eindeutig bestimmt werden kann, tatsächlich im Stadium 3 oder 4 seien und bereits mit der Heilung begonnen hätten. Dies mache es schwieriger, sie zu identifizieren und zu kategorisieren.

Nova Scotia Health melde diese Wunden inzwischen zusammen mit Wunden im Stadium 3 und 4, und deshalb seien die Zahlen im letzten Herbst so stark angestiegen, sagte sie.

Im Vergleich zum Vorjahresquartal sei die Zahl um 53 Prozent gestiegen und 49 Prozent davon seien nicht in ein Studienstadium überführbar gewesen, sagte Currie.

Die Zahlen werden vierteljährlich auf der Website des Gesundheitsministeriums für schwerwiegende meldepflichtige Ereignisse veröffentlicht. Die Provinz spricht zwar von Dekubitus, es handelt sich jedoch um Wundliegen, auch bekannt als Druckwunden oder Druckverletzungen.

Wundliegen sind seit Jahren ein hartnäckiges Problem

Currie sagte, wenn man die Zahlen, die nicht in eine Kategorie eingeordnet werden können, herausrechnet, würden die schlimmsten Fälle von Dekubitus, die im Krankenhaus verursacht werden, nur geringfügig ansteigen.

Aber sie sind seit Jahren ein hartnäckiges Problem.

Das Canadian Institute for Health Information erfasst landesweit keine Daten nur zu Dekubitus im Stadium 3 und 4, verfügt jedoch über die Gesamtzahl und Häufigkeit aller Dekubitusstadien, die in Krankenhäusern in ganz Kanada gemeldet werden.

Die Zahlen zeigen, dass die Unfallrate in Nova Scotia in den letzten fünf Jahren durchgängig höher war als in jeder anderen Provinz und dass sich die Gesamtzahl und Unfallrate vor zwei Jahren verdoppelt hat.

Das Institut sagt, dass ein Vergleich der einzelnen Provinzen nicht möglich sei, da die Patientenpopulationen unterschiedlich seien.

Currie sagte, dass die Patienten in den Krankenhäusern von Nova Scotia typischerweise älter und gebrechlicher seien und häufig unter zahlreichen chronischen Gesundheitsproblemen litten, die sie anfälliger für Wundliegen machten.

Anwalt sagt, Wundliegen seien inakzeptabel

Sie sagte, es sei nicht klar, warum die Zahlen in der Provinz vor zwei Jahren gestiegen seien, doch die Behörden würden ihre Bemühungen nun neu ausrichten und einen landesweiten Ansatz zum Austausch bewährter Verfahren verfolgen.

„Druckverletzungen sind etwas, das die Organisation sehr ernst nimmt und bei dem wir uns für eine Verbesserung einsetzen“, sagte sie.

„Tatsächlich wurde die Prävention von Druckverletzungen als eine der obersten Prioritäten der Organisation identifiziert.“

Katharina Kovacs Burns, Vorsitzende von Patients for Patient Safety Canada, sagte, sie glaube, dass die Zahl der im Krankenhaus erworbenen Dekubituserkrankungen in ganz Kanada nicht genau erfasst werde und dass die Häufigkeit tatsächlich höher sei.

Die Organisation setzt sich für die Sicherheit der Patienten vor allen Arten von Schäden ein, aber die Zahl der Dekubituserkrankungen, die im Krankenhaus Stadium 3 oder 4 erreichen, sei ein kritisches Problem, sagte sie.

„Druckverletzungen gehören zu den versteckten Vorfällen, die sich scheinbar einschleichen. Wenn sie aber auftreten und die Haut reißt, ist die Heilung sehr schwierig.“

„Es ist vermeidbar“

„Wenn sie Stadium 3 [oder] 4 erreichen, bedeutet das, dass definitiv nicht genügend Aufmerksamkeit darauf verwendet wurde, eine Risikobewertung vorzunehmen, die Patienten neu zu positionieren oder sie so zu behandeln, dass Hautverletzungen vermieden werden. Das ist der alarmierende Teil.“

Kovacs Burns sagte, dass es viele verschiedene Gründe für Dekubitus gebe, mit etwas Vorsicht könne man jedoch verhindern, dass es zu den schlimmsten Stadien komme.

„So etwas kommt nie vor. Es ist vermeidbar, und deshalb gibt es für mich kein akzeptables Ausmaß. So etwas sollte einfach nie passieren.“

Kovacs Burns sagte, die Familie könne vielbeschäftigten Mitarbeitern im Gesundheitswesen dabei helfen, zu verhindern, dass Wundliegen zu einem Problem werden.

Sie sagte, die Patienten müssten regelmäßig untersucht und im Bett umgelagert oder mit Hilfsmitteln ausgestattet werden, um zu verhindern, dass sich aus Wundliegen ungesunde Wunden entwickeln.