Neue Behandlung für einige aggressive Brustkrebsarten entdeckt
Eine neue Behandlung hat das Risiko eines Fortschreitens oder Todes bei einigen Brustkrebsarten, bei denen es seit mehr als einem Jahrzehnt keine größeren medikamentösen Fortschritte gab, fast halbiert, berichtete eine Gruppe von Forschern am Montag (2).
Die Ergebnisse der Studie, die auf der Jahrestagung der American Society for Clinical Oncology vorgestellt werden, werden den Aufsichtsbehörden vorgelegt.
Wissenschaftler hoffen, bald eine neue Behandlung für Menschen mit ER2-positivem metastasiertem Brustkrebs zu haben, einem aggressiven Typ, der 15 bis 20 Prozent aller Krankheitsfälle ausmacht.
HER2-positive Krebsarten ernähren sich von einem überaktiven HER2-Gen, das zu viel von einem Protein produziert, das das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen fördert.
Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, leben im Durchschnitt noch fünf Jahre.
„Es war für uns erstaunlich, eine so dramatische Verbesserung zu sehen“, „die Zeit, in der die Patienten ihren Krebs unter Kontrolle hatten, hat sich fast verdoppelt“, sagte die Onkologin Sara Tolaney, Leiterin der Abteilung für Brustkrebs am Dana-Farber Cancer Institute, gegenüber AFP.
Die derzeitige Standardbehandlung, bekannt als THP, kombiniert Chemotherapie mit zwei Antikörpern, die die Wachstumssignale des HER2-Proteins blockieren.
Der neue Ansatz verwendet ein anderes Medikament (T-DXd), einen Antikörper in Kombination mit einer Chemotherapie.
Diese „intelligente Bomben“-Strategie ermöglicht es dem Medikament, Krebszellen direkt anzugreifen.
„Es heftet sich an jede Krebszelle und liefert die gesamte Chemotherapie direkt an sie“, erklärt Tolaney.
„Manche nennen sie intelligente Bomben, weil sie die Chemotherapie gezielt abgeben, und deshalb glaube ich, dass wir die Wirksamkeit so stark steigern können“, fügte er hinzu.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und ein Rückgang der weißen Blutkörperchen. Manchmal kommt es auch zu Vernarbungen in der Lunge.
T-DXd wurde bereits als zweite Option zugelassen, wenn die Erstlinienbehandlung nicht mehr wirkt.
In der neuen Studie wurde es jedoch früher verabreicht, zusammen mit einem anderen Antikörper, Pertuzumab.
In einer von Tolaney geleiteten Studie erhielten knapp 400 Patienten randomisiert T-DXd in Kombination mit Pertuzumab, was dessen Wirkung verstärken soll. Eine ähnliche Anzahl erhielt die Standard-THP-Behandlung. Eine dritte Gruppe, die T-DXd ohne Pertuzumab erhielt, wurde ebenfalls eingeschlossen; die Ergebnisse stehen jedoch noch nicht fest.
In einer 2,5-jährigen Nachuntersuchung reduzierte die Kombination von T-DXd und Pertuzumab das Risiko eines Fortschreitens der Krankheit oder des Todes im Vergleich zur Standardbehandlung um 44 %.
Bei 15 Prozent der Patienten in der T-DXd-Gruppe verschwand der Krebs vollständig, verglichen mit 8,5 Prozent in der THP-Gruppe. Zudem kehrte der Krebs bei der Hälfte der Patienten nach durchschnittlich 40,7 Monaten zurück oder verschlimmerte sich, verglichen mit 26,9 Monaten bei der Standardbehandlung. Experten gehen davon aus, dass sich dieser Unterschied noch vergrößern könnte.
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