Rui Fernandes' Unterstützung zur Vermeidung einer Erkrankung

In der Gemeinde Santa Eulália und in der Stadt Arouca gibt es niemanden, der den Postboten Rui Fernandes nicht kennt. Als er vor zwei Jahren (zum ersten Mal in seinem Leben) entlassen wurde, gab es einen Chor von Fragen und dann eine Welle der Solidarität. Was zunächst wie eine Atemwegsinfektion aussah, war in Wirklichkeit eine Herzinsuffizienz. Mit 46 Jahren war der korpulente Mann, ein ehemaliger Sportler, der immer bereit war, Zeit mit seiner Familie, Freunden oder Arbeitskollegen zu verbringen, plötzlich den ganzen Tag an das Sofa im Wohnzimmer gefesselt, weil er „zu nichts die Kraft hatte, nicht einmal zum Gehen“. Es war seine Familie (seine Schwester, seine Frau und seine beiden Töchter), die ihn unterstützte und aus der Depression rettete, in die er nach seiner Diagnose verfiel.

Rui musste einen wahren Kreuzweg zwischen den Krankenhäusern zurücklegen, bis er im Hospital de Santo António (HSA) in Porto einen Spezialisten für Herzinsuffizienz fand, der ihm Medikamente gab und ihn seither betreut. Bis es ihm plötzlich besser ging. Als er zu den Untersuchungen zurückkam, hatte sich sein Zustand mehr verbessert, als er es sich je hätte vorstellen können. Er ging wieder arbeiten und änderte seinen Lebensstil radikal, angefangen bei seiner Ernährung. Er kehrte in das Gemeindeleben und in die Kirchengemeinde zurück und wird bei den bevorstehenden Kommunalwahlen für den Gemeinderat seiner Stadt kandidieren.

Schwester Emilia Rocha

„Ich habe alles in meiner Macht Stehende getan. Ich war sogar wütend auf ihn.“

Insgesamt zehn Geschwister bilden die Nachkommen von Rui Fernandes‘ Mutter und Vater, dem jüngsten von allen. Zu der ein paar Jahre älteren Emília hat er die engste Beziehung. Sie ist zusammen mit Ruis Frau Partnerin in einer Wirtschaftsprüfungsgesellschaft in Arouca, wo sie auch lebt. Im Jahr 2022 drohte der Zusammenhalt dieser Familie zu zerbrechen. Emília erinnert sich, wie ihre Schwägerin sich ständig darüber beschwerte, „dass Rui erkältet sei“, und dass er nachts sogar Atemnot bekam. Dann kam der Termin beim Hausarzt, der ihn zu einigen Routineuntersuchungen schickte. Anschließend ging er in Urlaub. „Das kann nicht sein. Meinem Bruder musste es wirklich schlecht gehen, wenn er krankgeschrieben war“, sagte Emília Rocha gegenüber dem Observador. Und während eines Echokardiogramms in den örtlichen Diensten von Santa Casa da Misericórdia kam die Warnung: Rui musste sofort ins Krankenhaus, sein Herz zeigte Anzeichen von Schwäche.

Ich werde diesen Tag nie vergessen. Auch keinen anderen Tag, als ich ihn zu einem Kardiologentermin begleitete und die Ärztin am Ende fragte, ob es ernst sei. Sie sagte: „Ja. Ihr Bruder könnte jeden Moment sterben.“ Es war ein Schock für mich.

In den folgenden Tagen und Monaten widmete sich Emília (für die Familie „Mila“) der Pflege ihres Bruders. Angesichts der Diagnose weigerte er sich, an dieses frühe Todesurteil zu glauben. Er ging mit seinen Untersuchungen in der Hand zu „mehreren Ärzten, um andere Meinungen einzuholen“. Und alle sagten ihm dasselbe: Rui sei zu einem Herzversagen verurteilt, das sein Leben einschränken würde . „Mein Bruder war ein fröhlicher Junge, voller Leben und guter Laune. Und plötzlich sah ich ihn da auf dem Sofa liegen, ohne Kraft für irgendetwas.“ Aber Emilia durfte vor ihm keine Schwäche zeigen. Und ich wusste, dass ich ihn dazu bringen musste, zu reagieren, sich behandeln zu lassen und sich der Krankheit zu stellen. Die Worte eines der Ärzte hallten ihm immer wieder im Kopf nach: „Eines Tages ist es Zeit, auf die Seite zu fallen.“ Er erinnerte sich an seinen Vater, der im Alter von 54 Jahren an den Folgen eines schweren Schlaganfalls starb. „Ich habe alles in meiner Macht Stehende getan, um ihm zu helfen. Ich war sogar wütend auf ihn“, erinnert sich Emília.

Er sah, wie sein Bruder „zusammenbrach, in Depressionen verfiel und sich in sich selbst zurückzog“. Gleichzeitig sah er, dass seine Schwägerin erschöpft war. Wir kümmerten uns bereits um seine Invalidenrente … und irgendwann musste ich mit ihm sprechen, als es ihm besser ging. Eines Tages begleitete ich ihn zum HSA-Termin, damit wir uns unterhalten konnten. Dr. Catarina, die HSA-Spezialistin – sie war wie ein Schutzengel, der uns erschien – erklärte uns alles sehr gut. Ohne den Ernst des Problems zu verheimlichen, brachte er es ruhig zum Ausdruck. „Er hat mich sehr beruhigt und gesagt, dass wir Schritt für Schritt vorgehen würden, damit er seine Herzfunktion teilweise wiedererlangen könne.“

Auf dem Rückweg schrie Emília ihren Bruder an: „Ich musste ihm sagen, dass die ganze Familie leidet, besonders meine Schwägerin und die Mädchen [Ruis Töchter], und dass er nicht denken soll, er sei der Einzige auf der Welt, der an einer solchen Krankheit leide, denn auf diese Weise würde er ihm nicht helfen.“ Die Atmosphäre war angespannt, aber es hat funktioniert. „Die Wahrheit ist, dass er reagiert hat. Er stand vom Sofa auf und ging los, um sich zu erholen.“

Emília glaubt, dass die Heilung ihres Bruders „vor allem seinem Glauben und seiner Güte zu verdanken ist. Jemand von oben sagte zu ihm: ‚Rui, danke‘“.

Mein Freund Carlos Soares

„Ich würde ihn nach den Spaziergängen mit dem Auto abholen“

Der 62-jährige Carlos Soares war Leiter des Postamts in Arouca und damit Vorgesetzter von Rui Fernandes, als der Herzinfarkt bekannt gegeben wurde. Auch er merkte, dass er in den ersten Monaten des Jahres 2022 müde war. Aus der Zusammenarbeit hatte sich längst eine tiefe Freundschaft entwickelt. Und als Rui an diesem Tag am Telefon zu ihm sagte: „Chef, vielleicht kann ich nicht mehr zur Arbeit gehen“, weinten beide und gingen ihrer Wege. Carlos, der damals ein Team von zehn Leuten koordinierte, war es gewohnt, Rui als „einen vorbildlichen Arbeiter zu sehen, der die Arbeit in Frage stellte, immer verfügbar war und immer andere ermutigte“. Carlos blieb stehen und versuchte dann, die Worte zu finden, um es „dem Team zu sagen“. Schließlich hatte Rui Urlaub genommen, „um sich einigen Tests und Konsultationen zu unterziehen, aber wir hätten nie gedacht, dass es etwas Ernstes sein würde“. Im Postamt von Arouca herrschte Stille.

Als der Chef das Ausmaß des Problems erkannte, fasste er Mut. „Ich musste ihm helfen, so gut ich konnte.“ Er begann, ihn regelmäßig zu besuchen, unterhielt sich mit ihm und stand seinem Freund sogar bei kurzen Spaziergängen rund ums Haus zur Seite. Ich besuchte ihn und munterte ihn auf. Und als er anfing, besser und weiter laufen zu können, holte ich ihn später mit dem Auto ab.

Als Rui viele Monate später zur Arbeit zurückkehrte, war sein Freund, der Chef, nervös. „Weil ich ihn kannte und Angst hatte, dass er sich gleich anstrengen würde, die Dinge im gleichen Tempo wie bisher zu machen.“ Also beschloss er, ihn zu begleiten, um ihn vor Überanstrengung zu bewahren. Um sicherzustellen, dass ich meinen Zeitplan einhalte und das, was ich heute nicht tun kann, auf morgen verschiebe, anders als vor der Krankheit.

Anfang des Jahres ging Carlos in den Vorruhestand. Er ist nicht mehr der Chef, aber er ist weiterhin der Freund, den Rui immer anruft und mit dem er sich regelmäßig trifft. „Es ist eine Freundschaft fürs Leben.“

Die Frau Anabela Fernandes

„Rui hatte lange Angst, irgendetwas zu tun“

Rui und Anabela sind seit 23 Jahren verheiratet. Es ist ein Leben des Teilens, seit dem Tag, an dem sie begannen, miteinander auszugehen. „Er war schon immer ein glücklicher, fröhlicher Mensch voller Leben“, erinnert sich seine Frau Anabela, von Beruf Buchhalterin, die diskreter und zurückhaltender war.

Als Rui nachts aufwachte und kurzatmig wurde, versuchte er, es zu verbergen. „Er sagte, er fühle sich unwohl, habe vielleicht zu viel gegessen und wolle sich einen Tee machen.“ Bis zu dem Tag, an dem er sich nicht mehr in der Lage fühlte, zur Arbeit zu gehen. Er ging in die Notaufnahme und der Arzt, der ihn untersuchte, verschrieb ihm ein Antibiotikum gegen eine offenbar „Atemwegsinfektion“. Im Januar, also einen Monat zuvor, hatte sich die gesamte Familie mit Covid-19 infiziert, es könnten Überbleibsel der Krankheit sein, glaubte die Frau. Aber die Zeit verging und Rui ging es nicht besser. Nach Besuchen in der Notaufnahme, im Gesundheitszentrum und den Krankenhäusern von Santa Maria da Feira (HSMF), São João (HSJ) und HSA schlug die Diagnose in der Familie wie eine Bombe ein.

„Als er mich an diesem Tag nach dem Echokardiogramm anrief und mir sagte, dass er ein ernstes Herzproblem habe, war ich am Boden zerstört“, erinnert sich Anabela. Vor ihm zeigte sie sich stets stark, auch wenn ihr die Tränen kamen, sobald sie ins Auto stieg. Auch zu Hause, wo ihre Töchter noch klein waren, versuchte sie, die Normalität aufrechtzuerhalten und sicherzustellen, dass ihr Vater bald nach Hause zurückkehren würde. „Ich konnte den Mädchen nicht zeigen, wie ernst die Lage war. Aber es war wirklich schwer für mich, als ich ihn im Krankenhaus zurückließ und sie mich zu Hause nach ihrem Vater fragten.“

Rui wurde zwölf Tage lang im Krankenhaus behandelt. Die Fahrt zwischen Arouca und Santa Maria da Feira dauert schätzungsweise mehr als 40 Minuten. Aber Anabela organisierte alles so, dass ihr Mann sie jeden Tag besuchte. „Ich habe ihn jeden Tag besucht.“ Die Pandemie-Regeln waren noch in Kraft und schränkten auch die Krankenhausbesuche der Töchter ein. „Das ist nur einmal passiert, als eine freundliche Krankenschwester ein Treffen für sie arrangierte.“

Inzwischen ist Rui nach Hause zurückgekehrt. Im Büro führten Anabela und ihre Schwägerin Simulationen durch, um zu verstehen, wie sie mit der Invaliditätsrente umgehen sollten. Die Tage ähnelten sich immer mehr, der Ehemann war aufgrund seiner Krankheit deprimiert. Anabela hat keinen Ehemann mehr, der „immer zu allem bereit war und sofort mit dem Kochen des Abendessens begann, wenn er nach Hause kam“, sondern der sich jetzt kaum noch bewegt: „Wenn ich nach Hause kam, saß er am selben Ende des Sofas, an dem er morgens gesessen hatte“, erinnert sie sich. Es waren schwierige Zeiten. Anabelas Vater kam, um sich um den Garten zu kümmern und den Rasen zu mähen. Obwohl sie es vorzogen, nicht in diesen Bericht aufgenommen zu werden, waren Ruis Schwiegereltern ein sehr wichtiger Teil dieses Unterstützungsnetzwerks.

Es war eine Zeit, in der Anabela das Gefühl hatte, die Welt breche zusammen. Es ging um das Haus, es ging um die Töchter, es ging um die Betreuung des Mannes, es ging um die Arbeit im Büro. Er konzentrierte sich sehr auf seine Krankheit. Als wäre er der einzige Kranke auf der Welt. Eines Tages konnte ich es nicht mehr ertragen und habe mich meiner Schwägerin anvertraut. Und ich bin froh, dass ich es getan habe, denn ihr Gespräch mit ihm hat alles verändert. „Lange Zeit, vielleicht ein Jahr lang, hatte er Angst, irgendetwas zu tun“, erinnert sich seine Frau, die ihn oft ermutigte, die Hotline des Krankenhauses anzurufen, um herauszufinden, ob er dazu in der Lage sei oder nicht.

Auch Anabela ist gläubig, wenn auch nicht so fromm wie ihr Mann. Dennoch stärkte Ruis Heilung ihren Glauben. Als die Ärzte seinen Fall sahen und erstaunt waren … sagte eine Krankenschwester zu ihm: „Wenn Sie jemanden gefragt haben, bedanken Sie sich. Gehen Sie hin und bedanken Sie sich, denn so einen Fall habe ich noch nie gesehen.“

Im folgenden Jahr reiste das Paar nach Italien, zum Tempel der Heiligen Rita von Cascia, um dort zu danken.

Töchter Carmen und Joana Fernandes

„Vater ließ alle ohne Salz essen“

Die beiden Töchter des Ehepaars Fernandes sind jede für sich ein Ebenbild ihres Vaters und ihrer Mutter. Die Älteste, Joana, 17 Jahre alt, Schülerin der 12. Klasse, ist genauso zurückhaltend wie Anabela, während Cármen, gerade 12, „genau wie ihr Vater“ ist. Obwohl ich später Physiotherapeut werden möchte, könnte ich problemlos eine Karriere im Kommunikationsbereich anstreben. Sie ist diejenige, die die Shows in der Schule präsentiert. Beide waren von grundlegender Bedeutung für die Genesung ihres Vaters, während dieser krankenhausreif zu Hause war.

„Ich erinnere mich, dass er damals hier zu Hause war, ganz unten“, sagt Joana. Cármen, die immer eine Antwort parat hatte, „fand es seltsam, dass er immer zu Hause war und nicht zur Arbeit ging.“ Bis seine Großmutter ihnen eines Tages erzählte, was er hatte. „Er hat uns nur nicht gesagt, dass er plötzlich sterben könnte.“

Jetzt, da der Schrecken vorbei zu sein scheint, lachen Ruis Töchter über das, was sie damals nicht lustig fanden: „Der Vater war so besessen von der Empfehlung, dass er nicht mehr so ​​essen dürfe wie früher, dass er anfing, alles ohne Salz zu essen. Er und wir…“.

Für beide war es seltsam, ihren Vater dort nichts tun zu sehen, „nicht kochen“, obwohl er ein ausgezeichneter Koch ist. Sie saßen mit ihm zusammen, sahen fern und hörten manchmal Musik, „um ihn aufzumuntern“. Cármen und Joana sind überzeugt, dass ihr Vater heute „ein völlig anderer Mensch ist als damals, als er krank war. Er ist sehr lebhaft und versteht sich mit allen.“ „Jetzt ist er der Vater, der er einmal war, nur ein paar Pfund leichter.“ Die Gewürze und Gewürzbrühen sind verschwunden. Mit der Zeit gewöhnten sich auch die Töchter daran. Bis sie ihn in einer ihrer Meinung nach komischen Form sahen: Er lief mit einem Regenschirm um das Haus herum. Jetzt hat er ein Laufband gekauft und ist auf ein neues Level vorgestoßen.

Herzinsuffizienz-Spezialistin Catarina Gomes

„Ruis Fall ist ein inspirierendes Beispiel“

Als Rui Fernandes im Jahr 2022 nach einem „Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz“ an die HSA-Klinik für Herzinsuffizienz überwiesen wurde, war sich die Kardiologin Catarina Gomes bewusst, dass sie „eine zunächst heikle Diagnose“ in den Händen hielt. Als Kardiologe mit 13 Jahren Erfahrung und neun Jahren Spezialisierung auf Herzinsuffizienz erstellte er auf dieser Grundlage einen individuellen Therapieplan mit Anpassungen der Medikation, Änderungen des Lebensstils und regelmäßigen Nachuntersuchungen. „Rui hielt sich vorbildlich an die Behandlung, wodurch seine Symptome abnahmen, seine Herzfunktion sich verbesserte und er seine Lebensqualität zurückerlangte. Dieser Fall ist ein inspirierendes Beispiel dafür, wie sich die Prognose dieser Patienten durch engmaschige Überwachung und Motivation verbessern lässt“, betont er.

Der Arzt erklärt, dass die Fortschritte in der Behandlung von Herzinsuffizienz in den letzten Jahren die Prognose und Lebensqualität der Patienten verändert haben. „Medikamente bilden weiterhin die Grundlage der Behandlung, wobei der Schwerpunkt auf Betablockern, Mineralokortikoidrezeptor-Antagonisten und in jüngerer Zeit auf SGLT2-Hemmern liegt“, der Abkürzung für den in den Nieren vorkommenden Glukose- und Natriumtransporter. Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass Rui weiterhin vier Medikamentenklassen einnimmt, die die Herzfunktion und die Symptome der Herzinsuffizienz verbessern. „Da es sich jedoch um eine chronische Krankheit handelt, können wir nicht von einer Heilung sprechen. Nur von einer außergewöhnlichen Genesung. Ruis Herzfunktion hat sich vollständig wiederhergestellt, aber er kann die verschiedenen Medikamente, die er zur Behandlung seiner Herzinsuffizienz einnimmt, nicht absetzen“, erklärt der Arzt.

Catarina Gomes betont, dass der Ansatz derzeit „dynamisch und patientenzentriert“ sei. Sie hat schon immer bei HSA gearbeitet und ist davon überzeugt, dass es möglich ist, fundiertes Fachwissen in ihrem Fachgebiet mit der Chance zu kombinieren, das Leben der Patienten maßgeblich zu beeinflussen.

Der Patient Rui Fernandes

„Ich wusste nicht, was ich mit meinem Leben anfangen sollte. Ich hätte plötzlich sterben können.“

Anfang Februar 2022 begann Rui Fernandes nachts aufzuwachen. Er hatte das Gefühl, zu ersticken und bekam keine Luft. Er war einen Monat zuvor krank gewesen und dachte, er könnte zu den Opfern von Long Covid gehören. Er stand auf, um besser atmen zu können. Im Laufe des Tages bemerkte er, dass er bei einfachen, leichten Aufgaben müde wurde.

Nachdem ich zum Arzt gegangen war und ein Antibiotikum gegen eine scheinbare Atemwegsinfektion genommen hatte, wurde es noch schlimmer. „Es kam eine Zeit, da konnte ich nicht mehr vier Schritte hintereinander machen.“

„Ich hatte das Glück, meine Hausärztin Dr. Diva Oliveira zu haben, die nicht ruhte, bis sie verstand, was ich hatte“, betont Rui. Neben mehreren Untersuchungen verlangte er auch eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Und dann wurde klar, dass der Ursprung des Problems dort lag.

Rui war immer gesund und nie krankgeschrieben. In dieser Woche war es so weit. Er fühlte sich nicht wirklich arbeitsfähig, war tagsüber müde. Und nachts hatte ich Atemnot. Der Diagnostiker teilte ihm sofort mit, dass „das Problem nicht die Lunge, sondern das Herz sei“. Und dass Rui dringend in einem Zentralkrankenhaus untersucht werden müsse. Noch in der Praxis kam eine Ärztin vorbei, um sich die Untersuchung anzusehen und machte keine Umschweife: „Sie sagte mir, dass es bei mir zu einem plötzlichen Herztod kommen könnte.“ Er schluckte schwer, ging nach draußen und rief zuerst seine Frau und dann seinen Chef an.

Bis zur Diagnose würde es zwei Monate dauern. Es gab viele Ärzte und Tests, bis eine MRT des Herzens das endgültige Urteil diktierte. Von HSJ wurde Rui zu HSMF versetzt und von dort schließlich zu HSA überwiesen, wo er die Kardiologin Catarina Gomes kennenlernte. „Ich hatte Glück, mir ist ein Engel erschienen“, erzählt er dem Observador. Er musste wegen einer Herzinsuffizienz Medikamente nehmen und war vier Monate lang arbeitsunfähig. „Ich wusste nicht, was ich mit meinem Leben anfangen sollte. Ich bekam Angstzustände und das machte alles nur noch schlimmer.“ Eine Möglichkeit bestand darin, sich einer Herzoperation zu unterziehen, um einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) einzusetzen.

Rui Fernandes war schon immer ein gläubiger Katholik, der sich seiner örtlichen Gemeinde verpflichtet fühlte. In diesen Monaten vertiefte sich seine Hingabe an die Heilige Rita von Cascia, die von den Gläubigen als Beschützerin der unmöglichen Fälle angesehen wird. Mir ging es besser, und der Arzt ordnete neue Untersuchungen an. Ich lag gerade da und ließ ein Echokardiogramm machen, als die Ärztin mich fragte, warum ich das mache. Sie konnte nichts Auffälliges sehen. Ich dachte, es sei ein Fehler passiert. Schließlich war es das nicht. Drei Tage vor Weihnachten rief mich meine Ärztin an. Sie sagte, sie hätte ein Geschenk für mich, die gute Nachricht: Ich hätte nichts mehr. Es war, als hätte ich im Lotto gewonnen.

Trotz der völligen Veränderung (in der Wahrnehmung des Patienten und der Verbesserung der Herzfunktion) werde er weiterhin sporadisch in der Herzinsuffizienzsprechstunde überwacht, „und nehme vorsorglich Medikamente ein“.

Rui Fernandes sagt, er habe sein Leben radikal verändert. Er nahm über 20 kg ab, stellte seine Ernährung komplett um und vernachlässigte nie wieder die körperliche Bewegung. Er kehrte zu seinen Aktivitäten in der Kirchengemeinde und im Kirchengemeinderat zurück, wo er als Schatzmeister tätig ist. Bei den nächsten Kommunalwahlen wird er Präsidentschaftskandidat sein. Er glaubt, dass das Leben ihm eine neue Chance gegeben hat und er wird alles tun, um das Beste daraus zu machen.

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