Cáncer de próstata: primer diagnóstico con PET-MRI y nuevo trazador en Italia en el Hospital Universitario AOU Marche.

El examen se realiza de forma ambulatoria, con sesiones adicionales programadas cada 15 días.

El primer escáner PET/RM en Italia con un nuevo trazador específico para el cáncer de próstata se realizó con éxito en el Departamento de Radiología del Hospital de Marche. La aplicación, descrita como "innovadora y, en cierto modo, revolucionaria", recibió la aprobación la semana pasada tras las pruebas diagnósticas iniciales realizadas a tres pacientes con cáncer de próstata mediante el sistema PET/RM integrado (un escáner PET digital integrado con un escáner de RM de 3 Tesla). Los resultados se describen como "extraordinarios", ya que permiten diagnósticos precisos y más tempranos en comparación con los métodos tradicionales utilizados hasta la fecha.

El logro, según explica un comunicado, fue posible gracias a la colaboración entre la Clínica de Radiología, dirigida por Andrea Giovagnoni, director del Departamento de Ciencias Radiológicas del Hospital Universitario de Marche, y la Unidad de Medicina Nuclear, dirigida por Fabio Fringuelli. La ventaja científica, explican los expertos, reside en el uso del dispositivo junto con un nuevo radiofármaco altamente específico: el 18F-piflufolastat, que puede identificar únicamente las lesiones prostáticas que expresan el antígeno celular específico (PSMA). Las investigaciones se realizaron con PET/MRI en tres pacientes: dos con marcadores bioquímicos específicos (PSA) elevados y un tercero con sospecha de recurrencia bioquímica de cáncer de próstata.

"Hasta donde sabemos", explican Giovagnoni y Fringuelli, "esta es la primera vez en Italia que se utiliza la PET/RM, en lugar de la PET/TC, con un trazador específico para el cáncer de próstata. La experiencia global con esta aplicación aún es limitada, ya que representa una característica absolutamente novedosa. El valor de la PET/RM, un dispositivo de vanguardia en uso clínico exclusivo en el Hospital San Raffaele de Milán, que utiliza otro trazador menos específico, señalan, parece ser altamente efectivo, ya que es capaz de adquirir imágenes de RM y PET fusionadas directamente. La ventaja adicional y significativa durante un solo examen es que no es necesario trasladar al paciente a varias máquinas, lo que nos permite combinar el potencial diagnóstico de la RM multiparamétrica de alto campo de la próstata con una investigación específica de receptores metabólicos de la PET. Los pacientes se seleccionan tras un minucioso análisis clínico compartido, gracias al diálogo constante con el Departamento de Urología de la AOUM, dirigido por el profesor Andrea Benedetto Galosi, aunque siempre estaremos dispuestos a someter a los casos que llegan de todo el mundo a esta prueba diagnóstica especial".

Más allá de su valor científico, continúa el comunicado, la experiencia de los profesionales de la AOU delle Marche tiene una fuerte dimensión social. La prueba, bien tolerada por los pacientes, se realiza de forma ambulatoria en un plazo comparable al de un examen tradicional. En resumen, se trata de una prueba de aplicación inmediata para los casos potenciales que se encuentran actualmente en lista de espera. Además de los tres pacientes que ya se sometieron a PET/MRI la semana pasada, ya se han programado más sesiones, que, por ahora, se realizarán cada dos semanas. Cabe destacar también que la alta sensibilidad y especificidad de este fármaco trazador basado en receptores, combinada con el uso de PET/MRI, puede proporcionar información diagnóstica sobre la presencia local de cáncer de próstata y cualquier grupo de células (metástasis) que se haya desprendido y crecido en diferentes partes del cuerpo.

«Esta nueva aplicación», enfatiza Armando Marco Gozzini, Director General de AOUM, «nos recuerda a diario el valor del cuidado, el compromiso y la atención a los pacientes que guían a nuestros profesionales sin excepción: son ellos quienes hacen grande a la empresa que tengo el honor de representar». Fringuelli y Giovagnoni, quienes realizaron la encuesta, también expresaron su satisfacción. «Este nuevo enfoque diagnóstico», enfatizan, «ya se destaca como una herramienta extraordinaria para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata y la estadificación en pacientes sometidos a cirugía y en seguimiento con sospecha de recurrencia biológica. Ya se han programado más sesiones de diagnóstico con pacientes seleccionados para las próximas semanas, y se está trabajando en un programa para introducir esta innovadora aplicación diagnóstica en la rutina clínica que incluya al mayor número posible de pacientes en la AOU delle Marche».