Una reforma equivocada: cómo Italia desalienta a los médicos del futuro

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Una pregunta básica: quien ideó la reforma del reclutamiento de estudiantes de medicina (DL n. 71 del 15 de mayo de 2025) y está gestionando su implementación, se ha preguntado cómo está cambiando realmente la medicina? ¿Bajo la presión de la innovación tecnológica, la inteligencia artificial, la evolución científica y los cambios demográficos que redibujarán las necesidades de salud? ¿O de los avances en la psicología del aprendizaje, los sesgos en el razonamiento clínico, el malestar psicológico que afecta a los estudiantes perdidos en sistemas escolares engorrosos y ansiosos? La respuesta es simple: no. Nadie ha pensado en lo que es realmente necesario enseñar a los médicos del mañana y qué en cambio debería evitarse . Si esto lo pueden entender quienes ignoran la universidad o viven en el realismo mágico de la política, es más grave que lo hagan quienes conocen el mundo académico y se arrodillan ante las burocracias ministeriales que hacen alarde de las reformas como propaganda. ¿Aún existe una ética de la formación? ¿Una ética del cuidado? Es difícil encontrarla hoy en los centros de educación pública.

Sería fácil desmantelar la reforma: ya se ha hecho. Los decretos de aplicación amplifican sus distorsiones. Se promete la abolición del número limitado de plazas, pero no es cierto. Se dice adiós al examen nacional, pero la nueva prueba es peor. Se alardea de la igualdad, pero quienes tengan más recursos seguirán estando más favorecidos . Se afirma que los meses de preparación ayudarán a los estudiantes a orientarse: en realidad, se está construyendo un camino de tres años hecho de repetidos intentos, ansiedad y frustración. Todos los sistemas más serios del mundo tienen dificultades para seleccionar a los futuros médicos. Italia, por otro lado, adopta una de las soluciones más confusas e inadecuadas , fruto de una visión ideológica anticuada y provinciana. Hay un aspecto fundamental que escapa a quienes apoyan la reforma, incluidos los profesionales de la retórica de la innovación: si no se forman profesionales capacitados, un país pierde en salud, pero también en competitividad. En los próximos años, miles de millones fluirán al mundo de la salud: a centros de tratamiento, laboratorios, la industria farmacéutica y las agencias reguladoras. Sin capital humano capacitado, estaremos aislados . Las inversiones en medicina clínica e investigación biomédica están creciendo continuamente. De 240 mil millones en 2009 a 300 mil millones en 2023. El mercado global de ensayos clínicos alcanzó los 60.9 mil millones en 2024 y aumentará a más de 104 mil millones para 2032 (CAGR 6.8 por ciento). En Italia tenemos equipos de clase mundial, pero las regulaciones y las restricciones políticas están sofocando su atractivo. Las multinacionales están eligiendo otros países. En 2024, China habrá superado a Estados Unidos: más de 7,100 ensayos clínicos contra 6,000. Seremos consumidores pasivos de medicamentos probados en otros lugares . Las inversiones de capital privado en atención médica también han aumentado: 115 mil millones en 2024, el segundo valor anual más alto en la historia. Los productos biofarmacéuticos, la TI de atención médica y la infraestructura de prueba están creciendo.

La bioconvergencia, una combinación de biología, ingeniería y ciencia de datos, ya representa un mercado de 110 000 millones de dólares y crecerá un 7,4 % anual hasta 2030. La señal es clara: necesitamos profesionales híbridos, abiertos y actualizados. La formación médica es crucial hoy en día. Debe integrarse con las nuevas tecnologías, como la inteligencia artificial, la medicina de precisión, la economía de la salud y las políticas públicas. Los futuros médicos deben aprender no solo biología y anatomía, sino también cómo organizar la atención, cómo evaluar una política sanitaria y cómo construir un sistema eficiente. Solo así los médicos podrán afrontar el futuro con espíritu crítico, habilidades transversales y capacidad de adaptación . Las facultades de medicina no son solo facultades: son centros de innovación, desarrollo económico y producción científica. Deben formar médicos capaces de un aprendizaje continuo, con una visión global y sistémica de la salud. Pero todo esto no se refleja en la reforma actual. Quienes controlan la educación no han considerado nada de lo que se necesita hoy. Y quienes pagarán las consecuencias, una vez más, serán los jóvenes. Incluso en su salud mental. Incluso en su derecho a estudiar medicina en un país que no los desanime a cada paso .

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