"Disgusto y humillación." Una docena de personas observaron el íntimo procedimiento. No tuvieron que pedir permiso

• La Sra. Magda describió sus experiencias negativas relacionadas con la presencia de numerosos estudiantes durante su procedimiento ginecológico en el Hospital Universitario de Cracovia.
• Señaló la falta de consentimiento propio y la sensación de violación de la privacidad.
• El Hospital Universitario de Cracovia se refirió a la Ley de Profesiones Médicas y Dentales y afirmó que, como institución autorizada para formar a estudiantes de medicina, no está obligada a obtener el consentimiento de los pacientes para la presencia de estudiantes durante los procedimientos, aunque declara que respeta la objeción del paciente.
• A pesar de la falta de una obligación formal de solicitar el consentimiento en las instituciones educativas según la normativa nacional, el Defensor del Paciente recomienda informar a los pacientes sobre la posibilidad de la presencia de estudiantes
• La sentencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos en el caso Konovalova contra Rusia señala la necesidad de obtener el consentimiento informado del paciente en situaciones tan íntimas.

En un artículo publicado por Gazeta Wyborcza se describe la situación de la señora Magda, paciente del Hospital Universitario de Cracovia , que se sometió a un procedimiento en el departamento de oncología ginecológica y se sorprendió por la presencia de estudiantes durante el mismo. Según relató la paciente, se enteró que en el pasillo del hospital participarían estudiantes en el procedimiento, mientras ella se encontraba conectada a un goteo intravenoso con anestesia. La Sra. Magda mencionó que vio a un grupo de estudiantes que estaban siendo separados para diferentes procedimientos y escuchó que algunos de ellos se someterían a su procedimiento.

El paciente preguntó al médico sobre la posibilidad de rechazar la presencia de estudiantes, pero le dijeron que eso no era posible . La señora Magda finalmente no se opuso, explicando que el tiempo de espera para el procedimiento era largo, casi dos meses, y que tenía miedo de un retraso o de la actitud negativa de los médicos. Según describe, el procedimiento en sí fue muy embarazoso para ella, tuvo lugar en una habitación pequeña y una docena de personas la observaron en una situación íntima . Uno de los médicos describió el procedimiento en voz alta a los estudiantes, lo que aumentó aún más la incomodidad del paciente. Al regresar a casa, la señora Magda se sintió disgustada y humillada, lo que la impulsó a revisar el reglamento .

La Sra. Magda hizo referencia a la Ley de 6 de noviembre de 2008 sobre los derechos de los pacientes y el Defensor del Paciente, concretamente al art. 22 apartados 1 y 2, que se refieren a la obligación de respetar la intimidad y dignidad del paciente y de obtener su consentimiento para la presencia de personas distintas del personal que presta servicios de atención sanitaria. La paciente destacó que nadie le pidió su consentimiento ni tuvo que firmar ningún formulario al respecto. Cuando llamó al departamento, le dijeron que el hospital no estaba obligado a pedir el consentimiento debido a su naturaleza universitaria y, en caso de negativa, el procedimiento podría no realizarse .

La portavoz del Hospital Universitario de Cracovia, Maria Włodkowska, afirmó en "Gazeta Wyborcza" que, de acuerdo con la orden del Ministro de Sanidad, los estudiantes pueden participar en la prestación de servicios sanitarios en las unidades autorizadas para la formación de estudiantes de ciencias médicas, entre las que se encuentra el Hospital Universitario. Según afirmó la portavoz, el hospital no está obligado a pedir a los pacientes su consentimiento para la presencia de estudiantes durante los exámenes o procedimientos, de acuerdo con el art. 36 Sección 4 Ley de 5 de diciembre de 1996 sobre las profesiones de médico y dentista.

Sin embargo, aseguró que la objeción del paciente al respecto es respetada y no afecta la prestación del servicio. También enfatiza que los estudiantes no pueden grabar procedimientos porque las regulaciones del hospital prohíben llevar teléfonos móviles a las salas de tratamiento y el incumplimiento puede resultar en sanciones oficiales .

La señora Magda, basándose en la opinión de los abogados, considera que el simple hecho de cruzar el umbral del hospital universitario no equivale a consentir la presencia de estudiantes . En su opinión, el consentimiento del paciente es obligatorio, no opcional, y se remite al artículo 51 del Código de Ética Médica, que exige obtener el consentimiento del paciente para participar en demostraciones científicas o didácticas. También se hace referencia a la sentencia del Tribunal Europeo de Derechos Humanos en el caso Konovalova contra Rusia, que impuso a un centro médico la obligación de obtener el consentimiento informado del paciente para la participación de estudiantes en actividades médicas.

Al ser preguntado sobre el caso, el Defensor del Paciente en su respuesta citó el art. 22 sección 2 de la Ley de Derechos del Paciente, que generalmente requiere el consentimiento del paciente para la presencia de personas que no sean personal médico que brinden asistencia . Sin embargo, como señala la Oficina del Consejo de Política Monetaria, esta disposición no se aplica a las clínicas y hospitales de las academias de medicina y otras entidades autorizadas para formar estudiantes de ciencias médicas, de conformidad con la Ley de las profesiones de médico y dentista. Esto significa que en dichos centros no es necesario pedir el consentimiento del paciente para la participación del personal de formación.

El Defensor del Paciente considera que una entidad sanitaria está obligada a informar a los pacientes sobre la posibilidad de participación de los estudiantes en la prestación de servicios de salud, también de forma oral, con el fin de evitar situaciones de conflicto . Según el Defensor del Pueblo, si un paciente expresa una objeción, el hospital debe respetarla y no tiene derecho a negarse a realizar el procedimiento por ese motivo.

Como leemos en el sitio web SerwisZOZ.pl, el derecho a la privacidad y a la intimidad está protegido, tal y como se establece en la Constitución de la República de Polonia, que protege la dignidad inherente de la persona y el derecho a la privacidad, y en el Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y de las Libertades Fundamentales. Tanto la Ley de Derechos del Paciente como la Ley de Profesiones Médicas y Dentales protegen el derecho del paciente a la privacidad y el respeto a la dignidad. El Código de Ética Médica también obliga a los médicos a respetar la dignidad y la privacidad de los pacientes.

El portal SerwisZOZ.pl explica que, por regla general, la presencia de terceros durante la prestación de servicios sanitarios requiere el consentimiento del paciente, pero la Ley de profesiones médicas y odontológicas introduce una excepción para las instituciones autorizadas para formar a estudiantes de ciencias médicas, médicos u otro personal médico . En dichos centros no se requiere el consentimiento del paciente para la presencia de estudiantes, siempre que dicha presencia esté justificada por fines docentes. La decisión sobre si existe o no una finalidad docente la toma generalmente el médico tratante.

La objeción de un paciente a la presencia de estudiantes puede no ser efectiva si se cumplen las condiciones relativas al tipo de instalación y los objetivos educativos . Sin embargo, estas regulaciones son imprecisas y los pacientes a menudo desconocen la posibilidad de que los estudiantes estén presentes en el momento del ingreso al hospital o den el consentimiento para el tratamiento, lo que genera dudas en cuanto al conocimiento de dicho consentimiento. El portal señala que la Ley no crea mecanismos que permitan al paciente tomar una decisión informada en esta materia y no brinda protección contra injerencias arbitrarias en su privacidad. Se enfatizó que si bien la educación del personal médico es importante, surgen dudas sobre si supera la protección de los derechos y libertades constitucionales del individuo. El artículo también fue retirado del mercado. 51 del Código de Ética Médica, que exige el consentimiento del paciente para participar en demostraciones científicas o didácticas.

El sitio web también hace referencia al caso Konovalov, que se refería a la presencia de estudiantes durante el parto. La Corte consideró que el cuerpo humano constituye el aspecto más íntimo de la vida privada y que cualquier intervención médica constituye una violación del mismo, por lo que el paciente debe ser protegido contra interferencias arbitrarias estableciendo condiciones precisas para dicha interferencia. El Tribunal no descartó la presencia de estudiantes, pero señaló que esta no podía tener lugar sin garantías de protección de los derechos del paciente, incluida la necesidad de brindar información completa, permitir una elección real y obtener el consentimiento informado del paciente . En el caso presente, el Tribunal constató una violación del artículo. 8 del Convenio para la Protección de los Derechos Humanos y de las Libertades Fundamentales, porque no existían tales garantías.

Material protegido por derechos de autor: las reglas de reimpresión se especifican en el reglamento .