Gómez Palomares, gynécologue, à propos de sa tentative de grossesse : « Il faut avoir des rapports sexuels tous les deux jours après la fin de ses règles. »

Planifier une grossesse va bien au-delà de l'arrêt de la contraception ou du calcul des jours fertiles. Pour le Dr José Luis Gómez Palomares, gynécologue spécialisé en procréation assistée, cette décision doit s'accompagner d'une préparation médicale, de modifications alimentaires, de contrôles de vaccination et même d'une réflexion sur l'environnement de travail. Dans une vidéo informative publiée sur son compte TikTok, l'expert a résumé en dix points clés ce qu'il considère comme essentiel avant de tenter de concevoir.

Gómez Palomares est directeur médical du centre Wilson Fertility by Cefivba à Majorque et travaille avec FivMadrid. Fort de son expérience, il souligne dans une vidéo l'importance d'éviter l'anxiété liée à l'ovulation et aux tests hormonaux : « Inutile de chercher les jours fertiles ni de faire des tests de LH ; c'est très stressant. » Sa recommandation repose donc sur la régularité et la tranquillité d'esprit des couples : avoir des rapports sexuels toutes les 48 heures après la fin des règles.

Mais la fréquence des rapports sexuels n'est pas le seul élément mis en avant dans son guide préconceptionnel. La première étape essentielle, selon le spécialiste, est une consultation gynécologique. « Il est essentiel que vous ayez effectué un examen récent, incluant un frottis et une échographie », souligne-t-il. Il recommande également que le gynécologue soit informé que la patiente essaie de concevoir, « afin de prodiguer des conseils et une prévention précoces ».

L'un des aspects les plus développés de sa vidéo est le dépistage prénatal. Le médecin indique qu'il est conseillé de demander à l'avance les mêmes examens que ceux effectués lors du premier rendez-vous de grossesse : dosage de la thyroïde (TSH), dépistage du sida, des hépatites B et C, de la syphilis, du groupe sanguin et de l'humidité relative, de la maladie de Coombs, ainsi que des tests sérologiques pour des maladies comme la maladie de Chagas ou le virus Zika, selon le lieu de résidence ou les voyages récents. « Il est déconseillé de se rendre dans une zone où sévit le virus Zika si l'on souhaite concevoir un enfant », prévient-il. Si la femme ou son partenaire a séjourné dans l'un de ces pays, il recommande une quarantaine de trois mois ou un test sérologique.

L'alimentation joue également un rôle essentiel à ce stade. Le médecin préconise un régime méditerranéen riche en légumes et en viande blanche, mais accorde une importance particulière à l'hygiène des aliments crus. Pour y parvenir, il a élaboré deux règles clés : la « règle de l'assiette unique », qui consiste à éplucher, laver ou cuire les aliments selon le risque, et la « règle des deux cuillères », basée sur l'utilisation de bicarbonate de soude pour éliminer les pesticides, notamment sur les fruits comme les fraises et les pommes.

Concernant les compléments alimentaires, Gómez Palomares souligne l'importance de commencer à prendre de l'iode, de l'acide folique et des acides gras oméga-3 avant même la grossesse. « L'acide folique doit être pris à une dose minimale de 400 microgrammes, mais si vous souffrez de diabète, d'épilepsie, d'obésité ou si vous avez des antécédents d'anomalies du tube neural chez votre enfant, il vous en faut davantage. » Elle ajoute que l'iode prévient les troubles du développement neurologique et que les acides gras oméga-3 sont essentiels à la santé du bébé.

La vidéo aborde également des sujets moins abordés dans d'autres guides, comme l'environnement de travail et les relations avec les animaux. Concernant le travail, elle recommande d'éviter de rester debout plus de six heures par jour. Concernant les animaux, elle précise qu'il n'est pas nécessaire de se débarrasser du chat si les mesures d'hygiène de base sont respectées : « Vous pouvez nettoyer sa litière avec des gants ou vous laver soigneusement les mains. La toxoplasmose est rare et peut être évitée. »

La vaccination est un autre pilier du plan préconceptionnel. Le médecin recommande d'être à jour dans ses vaccins contre le tétanos, la grippe et la rubéole. Si vous n'êtes pas immunisée contre cette dernière, il est conseillé de vous faire vacciner et d'attendre un mois avant d'essayer de concevoir. Même en cas d'exposition accidentelle au vaccin, il assure qu'« il n'est pas prouvé qu'il faille interrompre la grossesse ».

Enfin, l'un des sujets les plus techniques, mais aussi les plus cruciaux, est la compatibilité génétique . Ce test permet de vérifier si les deux partenaires sont porteurs de la même maladie récessive, comme la mucoviscidose ou le syndrome de l'X fragile. « Si c'est le cas, nous pouvons recourir à la fécondation in vitro et sélectionner des embryons sains. Je considère que c'est un investissement judicieux pour prévenir de graves maladies héréditaires », commente-t-il.