Les dettes des EPS intervenues s'élèvent désormais à 16,8 milliards de pesos : comment expliquer cette crise ?

La situation financière actuelle des EPS intervenues est alarmante : elles présentent actuellement un déficit de capital équivalent à 98,3 pour cent du déficit total de toutes les compagnies d'assurance du pays réunies.

Les entités intervenues à elles seules ont signalé un total de 10,03 billions de pesos de déficits de capitaux propres à la fin du premier trimestre 2025, tandis que ce même indicateur financier pour tous les BPA du pays était de 10,2 billions de pesos.

Ceci se reflète dans la plus récente « Analyse financière et de portefeuille des EPS » réalisée par l'observatoire Así Vamos en Salud, sur la base des informations soumises par ces entités à la Surintendance de la Santé (Supersalud) et au Ministère de la Santé.

Ce qui est le plus inquiétant dans ces résultats, c'est non seulement que le déficit est plus élevé dans les EPS intervenus, mais qu'il a augmenté au cours des trois dernières années et que, par rapport à la même période en 2024, les chiffres négatifs ont explosé.

Ainsi, alors que les EPS intervenus ont accumulé le déficit susmentionné de 10,03 billions de pesos au premier trimestre 2025, pour la même période en 2024, il était de 5,7 billions de pesos, pour le premier trimestre 2023, il était de 3,3 billions de pesos et en 2022, il était de 1,3 billion.

Selon l'analyse, « la détérioration progressive des actifs des neuf entités concernées est évidente. Entre 2022 et 2023, ils ont augmenté de 140 %. De même, l'année dernière (entre le premier trimestre 2024 et 2025), la variation a été de 74,5 %. »

Cela s'explique principalement par une baisse significative des actifs de ces entités, qui pour la période analysée de 2022 s'élevaient à 12,1 billions de pesos, mais qui représentent aujourd'hui à peine 6,7 billions de pesos.

En revanche, les passifs, qui étaient en baisse ou restés stables, ont augmenté de manière significative au cours de la dernière année, atteignant des chiffres négatifs de 16,8 billions de pesos en mars 2025, alors qu'à la même date en 2024, ils étaient de 12 billions.

Selon Augusto Galán, ancien ministre de la Santé et directeur d'Así Vamos en Salud , cette situation est fondamentalement due au fait que le gouvernement a « délibérément » restreint le financement adéquat du système : « Le ministère a ignoré les ordonnances de la Cour constitutionnelle concernant l'UPC et a respecté le budget maximum au compte-gouttes jusqu'en décembre 2024. Cette année, les deux facteurs de financement du système sont sous-financés. »

Toutefois, selon l'observatoire, les résultats financiers réels des assureurs intervenus pourraient être bien pires, puisque les informations financières ne sont plus disponibles depuis 2022 pour Nueva EPS, la plus grande entité du pays, qui est sous intervention depuis avril 2024.

Selon l'ancien ministre Galán, les effets de ce sous-financement, contre lequel le rapport met en garde, se font déjà sentir. « Les usagers et les patients subissent déjà les pires conséquences, dont le traitement a été retardé ou interrompu, ce qui se traduit par une augmentation significative des poursuites judiciaires et des blessures liées à la maladie . Les patients dénoncent une véritable crise humanitaire. Le système souffre évidemment d'un manque de liquidités, qui affecte les cliniques, les hôpitaux, le personnel soignant, les opérateurs logistiques et les fournisseurs de médicaments et de dispositifs médicaux », affirme le directeur d'Así Vamos en Salud.

Parmi les conclusions les plus notables du rapport, on peut citer le fait que parmi tous les EPS ayant un solde négatif, cinq ont été soumis à une intervention au cours de l'administration actuelle, et parmi ceux-ci, tous ont vu leur déficit de capitaux propres augmenter au cours de l'année dernière, dans certains cas de manière alarmante.

C'est le cas d' EPS Sanitas , qui est sous intervention depuis avril 2024 (c'est-à-dire qu'à la date de clôture du rapport, elle avait déjà accompli douze mois sous cette mesure). Cette entité est passée d'un capital positif de 21 milliards de pesos à un capital négatif de 1,1 billion de pesos, ce qui représente une variation totale de 5 702 %.

« Ce changement brutal reflète une situation critique qui compromet sérieusement sa viabilité financière », explique le rapport.

Un cas similaire est celui de Coosalud , qui est sous intervention depuis novembre 2024. Bien que cet EPS ait été sous intervention pendant cinq des douze mois de la période étudiée, il est toujours frappant qu'en un an il ait perdu 1,3 trillion de pesos, passant d'un capital positif de 228 milliards de pesos à un capital négatif de 1,08 trillion.

Le cas particulier de Famisanar est également alarmant, enregistrant le plus grand déficit de capitaux propres de tout le système, avec un solde négatif de 2,4 billions de pesos, soit une augmentation de 56 pour cent par rapport au déficit de 1,5 billion enregistré il y a un an.

Il convient de rappeler que Famisanar est sous intervention depuis septembre 2023 et que son déficit pour cette année-là s'élevait à 1,1 billion de pesos, ce qui signifie qu'il a augmenté de 1,3 billion de pesos au cours des deux dernières années.

De son côté, Savia Salud , le premier EPS intervenu au cours de la période actuelle de quatre ans (en juin 2023), a vu ses capitaux propres négatifs passer de 0,5 trillion de pesos cette année-là, à 0,7 trillion pour 2024 et à 1,17 pour la même période en 2025.

Parmi les EPS ayant fait l'objet d'interventions avant l'arrivée au pouvoir du gouvernement actuel, le cas le plus préoccupant est celui d'Emssanar . Ses capitaux propres négatifs au premier trimestre s'élèvent à 1,7 billion de pesos, soit le deuxième plus élevé de toutes les entités.

MATEO CHACÓN ORDUZ | Rédacteur adjoint, La vie d'aujourd'hui