Les hôpitaux qui s'occupent de certaines parties des zones rurales sont tous les deux plus lejos de las embarazadas

GAGNANT, Dakota du Sud — Sophie Hofeldt a prévu de faire les contrôles d'embarras et de se rendre à l'hôpital local, à 10 minutes de sa maison. En changeant, maintenant, pour consulter un médecin, vous devrez conduire plus de trois heures entre votre journée et votre vue.

C'est que l'hôpital où il est suivi, Winner Regional Health, a récemment été nommé à chaque fois le premier numéro de centres de santé rurale qui entourent ses unités de maternité.

«Maintenant, c'est beaucoup plus intéressant et compliqué pour les femmes de recevoir l'attention médicale qui en a besoin, parce qu'elles ont beaucoup plus de joie», a déclaré Hofeldt, qui a fait partie de son premier anniversaire le 10 juin.

Hofeldt a ajouté que les voyages les plus longs supposaient plus de carburant et un maire risque de ne pas les amener à l'hôpital. « Ma principale préoccupation est de pouvoir parier sur une voiture », affirme-t-il.

Plus d'un centenaire d'hôpitaux ruraux a déjà commencé à assister à la partie d'ici 2021 , selon le Centre pour la qualité des soins de santé et la réforme des paiements, une organisation sans amendes de profit. Le service des services d'obstétrique se concentre sur le risque personnel et le risque de présupposé.

À l’heure actuelle, 58 % des condados du Dakota du Sud ne sont pas en contact avec la salle de part. La deuxième fois, c'était le plus haut du pays, depuis le Dakota du Nord, depuis la Marche des dix sous , une organisation qui aide les mères et leurs bébés.

De plus, le Département de Santé du Dakota du Sud informe que les femmes en difficulté et les bébés de l'État – en particulier les afro-américains et les autochtones américains – présentent des tâches plus élevées de complications et de mortalité.

Le gagnant Regional Health s'adresse aux communautés rurales du Dakota du Sud et du Nebraska, y compris une partie de la réserve autochtone Rosebud Sioux. L'année dernière, 107 bébés ont été nés, un très faible respect pour les 158 nés en 2021, selon son directeur exécutif, Brian Williams.

Les hôpitaux les plus concernés par les services de maternité se rencontrent dans les villages ruraux à une heure de distance, ou plus, de Winner.

Cependant, plusieurs femmes affirment que le plateau de la voiture est au centre des zones de transport où il n'y a pas de signal de téléphone portable fiable, ce qui pourrait poser un problème si vous aviez une émergence sur le chemin.

KFF Health News a cinq patients de la zone de Winner qui ont prévu que leur part se fera à l'hôpital Avera St. Mary de Pierre, à 90 millions de Winner, ou dans l'un des grands centres médicaux de Sioux Falls, à 170 millions de distance.

Hofeldt et son nouveau-né conduisent trois semaines pour avoir les villes prénatales à l'hôpital de Pierre, qui apporte des services à la petite capitale dans la vaste zone rurale.

En attendant la date du départ, les citations de contrôle et, pendant les voyages, tendront à être sémanales. Ninguno de los dos tiene un empleo que le brinde permito con goce de sueldo para ce tipo de consulta medica.

"Quand nous avons besoin de Pierre, nous devons nous rendre à tout moment du jour libre", a expliqué Hofeldt, né à l'hôpital de Winner.

Cela signifie perdre une partie du salaire et gagner de l’argent supplémentaire dans le voyage. De plus, dans tout le monde, il n'y a pas de voiture ni d'argent pour l'essence, et les services d'autobus sont situés dans les zones rurales du pays.

Certaines femmes ont également besoin de payer le soutien de leurs autres enfants pour pouvoir aller au médecin lorsque l'hôpital est lejo. Et, lorsque vous naissez le bébé, vous avez déjà pris en charge le coût d'un hôtel pour vos proches.

Amy Lueking, la médecin qui s'occupe d'Hofeldt en Pierre, a dit que lorsque les patients ne pouvaient pas surmonter ces barrières, les obstétras avaient l'option de chers appareils pour surveiller l'embarazo à la maison et les conseiller par téléphone ou par vidéoconférence.

Les patients peuvent également effectuer des contrôles prénatals dans un hôpital ou une clinique locale et, plus tard, ils se mettront en contact avec un professionnel de l'hôpital là où ils pratiquent, a déclaré Lueking.

Sans embargo, certaines zones rurales n'ont pas accès au télésalud . Et certains patients, comme Hofeldt, ne veulent pas partager leur attention, établir des relations avec les médecins et s'occuper des questions logistiques comme transférer des antécédents cliniques.

Au cours d'une ville récente, Lueking a mis au point un appareil à ultrasons sur l'utérus de Hofeldt. Le rythme des pensées du cœur du bébé résonnait sur le moniteur.

« Je crois que c'est le meilleur son du monde », a exprimé Lueking.

Hofeldt a commenté que c'était la partie la plus naturelle possible.

Mais il est clair que la partie qui se déroule après le plan est devenue compliquée pour ceux qui vivent dans les zones rurales, loin de l'hôpital. Pour être sûr de pouvoir voyager à temps, certaines femmes choisissent de programmer une induction, une procédure selon laquelle les médecins utilisent des médicaments ou d'autres techniques pour provoquer le travail de part.

Katie Larson vit dans un rancho près de Winner, dans la localité de Hamill, qui a 14 habitants. Esperaba éviter que vous indujeran el parto.

Larson espère que les contrats commenceront de manière naturelle et qu'ils conduiront jusqu'à l'Avera St. Mary's, en Pierre.

Mais j'ai terminé de programmer une induction pour le 13 avril, votre date probable de départ. Plus tard, je l'ai ajouté le 8 avril pour ne pas perdre une vente de ganado très importante, qu'elle et son conjoint doivent préparer.

"La femme sera obligée d'élire une demande d'induction même si elle n'est pas en mesure d'avoir un principe élégant. Si non, elle devra prendre le risque d'avoir un bébé sur la route", a-t-il affirmé.

Nous nous assurons qu'il n'est pas fréquent que les embarras de la lumière soient dirigés vers l'hôpital en voiture ou en ambulance. Mais il a également été enregistré que l'année précédente, cinq femmes avaient prévu de venir à leurs enfants lorsque Pierre s'était rendu dans les salles d'urgence d'autres hôpitaux, parce que la partie avançait beaucoup plus rapidement ou parce que les conditions climatiques plus élevées demasiado peligroso conduisaient de grandes distances.

Nanette Eagle Star avait prévu que son bébé allaiter à l'hôpital de Winner, en cinq minutes de sa maison, jusqu'à ce que l'hôpital annonce qu'il allait s'occuper de son unité de maternité. Alors, j'ai décidé de me rendre à Sioux Falls, parce que votre famille pourrait se retrouver avec des amis qui vivraient ensemble et qui aimeraient de l'argent.

Le plan d'Eagle Star a consisté à changer lorsque le travail de départ était prématuré et que le climat était devenu dangereux pour conduire ou pour prendre un hélicoptère médical à Sioux Falls.

« Tout s'est produit très rapidement, au milieu d'un tourment de neige », a-t-il ajouté.

Enfin, Eagle Star va à votre bébé à l'hôpital de Winner, mais dans la salle d'urgence, sans péridurale, car à ce moment-là, aucun anesthésiste n'est disponible. Cela s'est produit seulement trois jours après le jour de l'unité de maternité.

La fin des services de départ et de maternité du Winner Regional Health n’est pas seulement un problème de santé, selon les femmes de la localité. Il y a également des répercussions émotionnelles et économiques sur la communauté.

Eagle Star a retrouvé un animal lorsqu'il était enfant et il était avec ses frères dans les villes médicales. Je vais justement l'aider à prendre des photos de bébés accrochées au mur et à commencer une « enquête sur le trésor » pour rencontrer les polaroïds de ses amis et de ses familiers.

"Aux côtés du pasillo, il y a plein de photos de bébés", a déclaré Eagle Star. Je pense: "Mira todos estos bebés tan lindos que han nacido aquí, in Winner".

Hofeldt a dit que beaucoup de lieux étaient tristes parce que ses bébés ne se trouvaient pas dans le même hôpital qu'ils.

Anora Henderson, médecin de famille, a signalé que la mauvaise attention portée aux femmes embarrassées pouvait avoir des conséquences négatives pour leurs enfants. Ces bébés peuvent avoir des problèmes de santé qui nécessitent des soins de vie, à moindre coût, et d'autres aides publiques.

«Il y a un effet négatif sur la communauté», a-t-il déclaré. « Simplemente no es tan visible and se notará bastante más adelante ».

Henderson a renoncé en mai à son poste au Winner Regional Health, où il a aidé les parties vaginales et a aidé les césariennes. Le dernier bébé qui a reçu le Eagle Star.

Pour qu'un centre de santé désigné comme hôpital avec service de maternité, il soit nécessaire de contacter les installations qui peuvent effectuer des césariennes et fournir une anesthésie pendant 24 heures par jour, pendant 7 jours par semaine, a expliqué Henderson.

Williams, le directeur exécutif de l'hôpital, a déclaré que le Winner Regional Health ne pouvait pas embaucher suffisamment de professionnels médicaux avec une formation dans ces spécialités.

Au cours des dernières années, l'hôpital pouvait seulement offrir des services de maternité couvrant environ 1,2 millions de dollars par an en salaires de médecins agréés de forme temporelle, a-t-il déclaré. Mais l'hôpital ne peut pas se permettre d'assister à ce gaspillage.

Un autre financier est en place parce que de nombreuses parties des hôpitaux ruraux sont couvertes par Medicaid, le programme fédéral et étatique qui offre une attention aux personnes avec de faibles revenus ou des capacités réduites.

Le programme devrait être financé à peu près au même moment que les assurances privées des services de la part, selon une information de 2022 du US Government Accountability Office (GAO).

Williams a déclaré que 80 % des parts de Winner Regional Health étaient accordées par Medicaid.

Les unités obstétricales suelen constituent le maire financier des hôpitaux ruraux et, par conséquent, sont les premières qui se cierran lorsqu'un centre de santé traverse des difficultés économiques, explique l'information du GAO.

Williams a dit que l'hôpital devait fournir une attention prénatale et que l'envie de retrouver les parties si elle pouvait contracter suffisamment de personnel.

Henderson, le médecin qui a diminué l'hôpital de Winner, a témoigné de la baisse de l'attention maternelle dans les zones rurales au cours des décennies.

Rappelez-vous que, avant de nacier votre hermana, vous accompagnez votre mère aux cités médicales. Durant chaque voyage, sa mère a enregistré 100 millions d'euros après que l'hôpital de la ville de Kadoka a fermé ses portes en 1979.

Henderson a travaillé pendant 22 ans chez Winner Regional Health, ce qui a permis à beaucoup de femmes de ne pas dépenser pour la lumière, comme cela s'est produit chez sa mère.

Pendant toute la durée des années, l'attention des nouveaux patients a été attirée par les unités de maternité d'un hôpital rural proche et ensuite par un centre du service de santé autochtone. Finalement, l'hôpital Henderson lui-même est venu à l'hôpital.

«Je suis vraiment frustré aujourd'hui de penser que je me consacrerai à la médecine familiale et travaillerai dans une zone rurale, et que nous trouverons une solution à ces problèmes, pour que les personnes qui n'ont pas envie de conduire 100 millions pour avoir un bébé», a-t-il déploré.