Liste complète des médicaments qui pourraient être supprimés en vertu du nouveau décret de Trump

Le président Donald Trump a vanté un nouveau décret qui alignerait plus étroitement les prix des médicaments aux États-Unis sur ceux vendus en Europe et au Royaume-Uni, ouvrant la voie à des médicaments utilisés par des millions d'Américains pour devenir moins chers.

Le décret ne précise pas quels médicaments seront visés, mais une politique similaire proposée par Trump en 2020 incluait les médicaments administrés dans les hôpitaux ou les cliniques au titre de la partie B de Medicare, qui couvre les médicaments hospitaliers pour les personnes âgées. Cependant, cette politique a été bloquée par un juge fédéral, qui a jugé que le gouvernement avait outrepassé ses pouvoirs en contournant le Congrès .

Cette proposition de 2020 couvrait de manière restreinte les médicaments de la partie B de Medicare, notamment les immunosuppresseurs, la chimiothérapie et les vaccins pour les personnes âgées. Le nouveau décret paraît plus large, faisant référence aux « patients américains » et aux « payeurs publics et privés ».

Aux États-Unis, les prix des médicaments sont trois à cinq fois plus élevés que dans d’autres pays développés, avec des dépenses par personne deux fois supérieures à celles des autres pays riches : 963 dollars aux États-Unis contre 466 dollars en moyenne ailleurs.

« Cela s'appelle la nation la plus favorisée », a déclaré Trump à propos de cette nouvelle politique. « Nous allons payer le prix le plus bas au monde. Nous obtiendrons celui qui paie le prix le plus bas ; c'est le prix que nous obtiendrons. »

La politique de la nation la plus favorisée, longtemps vantée par le président Donald Trump, vise à réduire les prix des médicaments aux États-Unis en obligeant les sociétés pharmaceutiques à offrir aux Américains les mêmes remises importantes qu’elles accordent aux autres pays riches.

Avant d'être mise en œuvre, la proposition devrait être approuvée par les membres du Congrès et Big Pharma devrait faire pression contre la politique et intenter une action en justice pour la bloquer si elle est adoptée.

Ci-dessous, DailyMail.com a compilé une liste des médicaments sur ordonnance les plus coûteux de la partie B de Medicare qui devraient être inclus dans le plan des nations les plus favorisées de Trump.

Environ un bénéficiaire de Medicare sur huit utilise l’un de ces médicaments, et aligner davantage les prix sur ceux de l’UE signifierait que le gouvernement pourrait se permettre de traiter des centaines de milliers de personnes supplémentaires sans augmenter les dépenses.

Traitements contre le cancer (chimiothérapie et immunothérapie) : PRIS PAR XX PERSONNES ?

1. Keytruda (pembrolizumab)

- Coût par dose : 10 800 $ à 15 200 $

- Utilisé pour traiter le mélanome, les cancers du poumon, de la vessie et le lymphome de Hodgkin

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : environ 4 100 $ (Allemagne), soit une réduction de 73 pour cent

2. Opdivo (nivolumab)

- Coût par dose : 7 500 à 10 500 $

- Utilisé pour traiter les cancers du poumon, du rein, du foie et colorectal

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 2 800 $ (France), soit une réduction de 73 pour cent

3. Darzalex (daratumumab)

- Coût par dose : 6 500 $

- Utilisé pour traiter le myélome multiple

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouvel EO : 2 900 $ (Pays-Bas), soit une réduction de 55 pour cent

4. Rituxan (rituximab)

- Coût par dose : 5 200 à 8 000 $

- Utilisé pour traiter le lymphome non hodgkinien

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 2 400 $ (Belgique), soit une réduction de 70 pour cent

5. Tecentriq (atézolizumab)

- Coût par dose : 8 200 $

- Utilisé pour traiter les cancers de la vessie, du poumon et du sein

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 3 500 $ (Allemagne), soit une réduction de 57 pour cent

6. Herceptin (trastuzumab)

- Coût par dose : 4 500 $

- Utilisé pour traiter l'anémie due à la chimiothérapie

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 1 900 $ (Royaume-Uni), soit une réduction de 58 %

7. Procrit

- Coût par dose : 750 $

- Utilisé pour traiter l'anémie

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 320 $ (Espagne), soit une réduction de 57 pour cent

Maladies auto-immunes et inflammatoires

1. Orencia (abatacept)

- Coût par dose : 1 600 $

- Utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 700 $, soit une réduction de 54 pour cent

2. Actemra (tocilizumab)

- Coût par dose : 1 200 $

- Utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation du Covd

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 550 $, soit une réduction de 54 pour cent

3. Enbrel (étanercept)

- Coût par dose 1 600 $

- Utilisé pour traiter le psoriasis, l'arthrite psoriasique

- Coût moyen par dose dans l'UE : 700 $ (Espagne)

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 700 $, soit une réduction de 56 %

4. Stelara (ustekinumab)

- Coût par dose : 14 000 $

- Utilisé pour traiter le psoriasis, la maladie de Crohn

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 6 500 $, soit une réduction de 54 %

5. Xolair (omalizumab)

- Coût par dose : 1 300 $

- Utilisé pour traiter l'asthme sévère, l'urticaire chronique

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 600 $, soit une réduction de 117 pour cent

Maladies neurologiques et rares

1. Tysabri (natalizumab)

- Coût par dose : 7 000 $

- Utilisé pour traiter la sclérose en plaques, la maladie de Crohn

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 3 200 $, soit une réduction de 119 %

2. Soliris (éculizumab)

- Coût par dose : 32 000 $

- Utilisé pour traiter l'HPN, le SHUa (troubles sanguins rares)

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 18 000 $, soit une réduction de 78 %

Maladies oculaires

1. Eylea (aflibercept)

- Coût par dose : 1 850 $

- Utilisé pour traiter la DMLA humide et la rétinopathie diabétique

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 800 $, soit une réduction de 131 pour cent

2. Lucentis (ranibizumab)

- Coût par dose : 1 200 $

- Utilisé pour traiter la DMLA humide, l'œdème maculaire

- Ce que cela pourrait coûter avec le nouvel EO : 450 $, soit une réduction de 167 pour cent

Soins de soutien (effets secondaires de la chimiothérapie/santé osseuse)

1. Neulasta (pegfilgrastim)

- Coût par dose : 6 200 $

- Augmente les globules blancs après la chimiothérapie

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 2 800 $, soit une réduction de 121 pour cent

2. Prolia (dénosumab)

- Coût par dose : 1 300 $ O

- Utilisé pour traiter l'ostéoporose (perte osseuse liée au cancer)

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 600 $, soit une réduction de 117 pour cent

Autres thérapies coûteuses

1. Rebif (interféron bêta-1a)

- Coût par dose : 3 600 $/mois

- Utilisé pour traiter la sclérose en plaques

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 1 500 $, soit une réduction de 140 pour cent

2. Nucala (mépolizumab)

- Coût par dose : 4 000 $

- Utilisé pour traiter l'asthme sévère

- Ce que cela pourrait coûter en vertu du nouveau décret : 1 800 $, soit une réduction de 122 %

Trump a déclaré aux journalistes lundi qu'un aspect majeur de son plan est de forcer les autres pays à payer davantage aux sociétés pharmaceutiques ou de risquer de perdre l'accès au marché américain.

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Il a dit : « Il faut aussi faire payer davantage aux autres nations. » Parce qu'en réalité, c'est nous qui supportons le coût de tout cela.

« Nous avons des gens – des pays riches – qui paient une infime fraction de ce que nous payons.

« On parle de 10 %, 20 %, 30 % de ce que nous payons. On ne peut pas faire ça, et on ne le fera plus. »

Trump a également promis de « se débarrasser des intermédiaires », en ciblant les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM).

PhRMA blâme également les PBM, qui négocient la couverture des médicaments pour des assureurs comme Aetna et collectent les remises des fabricants, conservant souvent plus de la moitié des dépenses.

Ubl, PDG de PhRMA, a déclaré : « Les États-Unis sont le seul pays au monde qui permet aux PBM, aux assureurs et aux hôpitaux de prendre 50 % de chaque dollar dépensé en médicaments.

« Le montant qui revient aux intermédiaires dépasse souvent le prix en Europe. »

Trump, quant à lui, a déclaré : « Nous faisons des choses que personne n’aurait cru possibles. Les intermédiaires sont devenus extrêmement riches. »

En Europe, les systèmes de santé publics négocient les prix des médicaments directement avec les sociétés pharmaceutiques, contournant ainsi les intermédiaires.

Des pays comme le Royaume-Uni, la France et l'Allemagne disposent d'agences nationales qui déterminent la couverture et fixent les prix à l'échelle nationale, éliminant ainsi le besoin de gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) courants aux États-Unis.

Cette négociation directe permet d’éviter les prix gonflés, les systèmes de rabais et les pratiques de marge bénéficiaire des pharmacies.

Trump a déclaré : « À partir d'aujourd'hui, les États-Unis ne subventionneront plus les soins de santé des pays étrangers, ce que nous faisions… où ils payaient une petite fraction pour le même médicament que ce pour quoi ils payaient beaucoup, beaucoup plus.

« Et nous ne tolérons plus les profits excessifs et les prix excessifs de la part des grandes sociétés pharmaceutiques. Ce sont vraiment les pays qui ont forcé les grandes sociétés pharmaceutiques à faire des choses que, franchement, je ne suis pas sûr qu'elles se sentaient vraiment à l'aise de faire. »

« Mais ces pays s’en sont tirés à bon compte. »