Né morfina né gabapentin: un nuovo antidolorifico non oppioide migliora l'efficacia e la sicurezza di questi farmaci.
Secondo i dati del Ministero della Salute, in Spagna tra l'11 e il 17% della popolazione soffre di dolore cronico ; le forme più comuni sono l'osteoartrite, il mal di schiena, il dolore al collo e l'emicrania.
Purtroppo, alcuni dei trattamenti più efficaci e ampiamente utilizzati possono avere gravi effetti avversi, come nel caso degli oppioidi (morfina, codeina, ecc.) o del gabapentin, rendendo necessaria la ricerca di altre opzioni altrettanto efficaci ma più sicure.
Più efficace delle opzioni disponibiliSu questa linea, i ricercatori della Duke University (Stati Uniti) stanno sviluppando un nuovo farmaco , denominato SBI-810, che nei test condotti su modelli animali (topi) ha dimostrato di essere efficace da solo nell'alleviare il dolore. Non solo, ma in combinazione con gli oppioidi, sembrava potenziarne l'effetto, richiedendo dosi più basse e migliorandone il profilo di sicurezza.
Come spiegato in un articolo pubblicato sulla rivista accademica Cell , questo farmaco appartiene a una nuova famiglia di composti studiati per agire su un recettore presente nei neuroni del midollo spinale e dei nervi periferici. La sua principale differenza rispetto ad altre opzioni risiede nella sua specificità: mentre gli oppioidi agiscono simultaneamente su più vie, SBI-810 agisce solo su uno specifico meccanismo del dolore, evitando altri effetti psicoattivi associati all'abuso e alla dipendenza.
Allo stesso modo, previene anche altri effetti collaterali comuni dell'uso di oppioidi, come la stitichezza. Inoltre non genera tolleranza, quindi non è necessario aumentare la dose con il progredire del trattamento.
Nessuna tolleranza o effetti collateraliPiù specificamente, SBI-810 agisce su un recettore chiamato neurotensina 1 . In esso, attraverso un processo molecolare chiamato agonismo polarizzato, si attiva uno specifico segnale chimico denominato *-arrestina-2, che allevia il dolore.
Questi effetti sono stati testati in casi di incisioni chirurgiche, fratture ossee e lesioni neurologiche , nei quali hanno mostrato un profilo di efficacia migliore persino rispetto ad alcuni degli analgesici attualmente in uso (come l'oppioide oliceridina o il gabapentin, un analgesico non oppioide usato per trattare il dolore neuropatico) in base a specifici marcatori del dolore nei roditori come smorfie o comportamenti difensivi.
Inoltre, non ha prodotto tolleranza nei roditori dopo un uso ripetuto , né ha generato sedazione o problemi di memoria (che di solito si osservano nei pazienti trattati con gabapentin).
Un'alternativa alla crisi degli oppioidiPoiché finora è stato testato solo su modelli animali , il farmaco è ancora nelle fasi iniziali di sviluppo. Ciononostante, gli autori dello studio sperano di iniziare presto gli studi sull'uomo, in modo che questa alternativa possa essere immessa sul mercato nel medio-breve termine.
La necessità di trovare alternative efficaci agli oppioidi è particolarmente urgente in paesi come gli Stati Uniti, dove ogni anno muoiono ancora 80.000 persone a causa di overdose di farmaci (per lo più oppioidi). Molte di queste persone diventano dipendenti dopo l'uso terapeutico delle droghe, in un ambiente in cui fino a un terzo della popolazione soffre di dolore cronico.
Di fronte a questo problema, gli autori dell'articolo ritengono che il loro composto possa offrire un'alternativa più sicura , aiutando a prevenire la dipendenza da oppioidi e i gravi effetti collaterali ad essa associati.
RiferimentiMinistero della Salute (2021). Il Consiglio interterritoriale del Servizio sanitario nazionale approva il Piano per ottimizzare l'uso degli analgesici oppioidi nel dolore cronico non oncologico. Consultato online suhttps://www.sanidad.gob.es/gabinete/notasPrensa.do?id=5487 il 21 maggio 2025.
Guo, Ran et al. Il modulatore allosterico del recettore della neurotensina 1, influenzato dall'arrestina, allevia il dolore acuto e cronico. Cellula (2025). DOI: 10.1016/j.cell.2025.04.038
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