200 PLN, non il 100%. rimborso. La situazione in farmacia ha sorpreso il 74enne

• Una paziente di 74 anni, nonostante la prescrizione di Jardiance da parte di un neurologo, ha avuto difficoltà a ottenere il rimborso dopo il ricovero in ospedale.
• La farmacia ha dichiarato che il rimborso era disponibile solo dietro presentazione di una prescrizione di un diabetologo, il che ha comportato il pagamento di 200 PLN anziché un rimborso del 100%.
• Il Ministero della Salute ha spiegato che le attuali normative non limitano il rimborso in base alla specializzazione del medico.
• La condizione per ottenere farmaci gratuiti per le persone di età pari o superiore a 65 anni è la documentazione della malattia nell'indicazione di rimborso

In una petizione presentata al Ministero della Salute nel febbraio 2025 , è stata sollevata la questione delle regole per il ritiro delle prescrizioni e il pagamento dei medicinali a seconda della specializzazione del medico e del luogo in cui è stata emessa la prescrizione .

La situazione presentata mostrava che un paziente di 74 anni, un pensionato che aveva subito due ictus, dopo essere stato ricoverato e curato in un reparto di neurologia, aveva ricevuto una prescrizione da un neurologo che comprendeva, tra le altre cose, il farmaco per il diabete Jardiance.

Quando hanno provato ad acquistare il farmaco in farmacia, la paziente o il suo tutore sono stati informati che Jardiance viene rimborsato dal Fondo sanitario nazionale solo se la prescrizione proviene da un diabetologo.

Di conseguenza, il farmaco non rimborsato costava 200 PLN, mentre con il rimborso del Fondo sanitario nazionale il costo era coperto al 100%. Nella petizione si esprimeva incomprensione per questa situazione e si suggeriva che lo Stato polacco avrebbe dovuto reagire diversamente ai possibili casi di prescrizione del farmaco senza indicazioni terapeutiche, ad esempio per perdere peso, anziché rendere difficoltoso l'accesso al farmaco per gli anziani, i malati e le persone dipendenti.

In risposta a questa petizione , il Ministero della Salute ha comunicato che la richiesta di modifica della normativa non poteva essere accolta positivamente. Il Ministero ha spiegato che le attuali normative sulle prescrizioni di medicinali rimborsati, compresi quelli gratuiti, non limitano il rilascio di prescrizioni per tali medicinali da parte di medici specializzati.

Ai sensi dell'art. 43a comma 1 punto 2 della legge sulle prestazioni sanitarie finanziate con fondi pubblici, le persone di età superiore ai 65 anni hanno diritto alla fornitura gratuita di medicinali, di generi alimentari destinati ad un'alimentazione particolare e di dispositivi medici specificati nell'elenco.

La condizione per il rilascio di prescrizioni per prodotti rimborsati è una diagnosi documentata di una patologia coperta dall'indicazione di rimborso per un dato farmaco.

Se un medico diagnostica a un paziente una patologia rientrante in un'indicazione rimborsata e decide di curarlo con un determinato prodotto, il paziente ha diritto al rimborso per quel farmaco.

In conformità con l'annuncio del 19 marzo 2025 sull'elenco dei medicinali rimborsati, in vigore dal 1° aprile 2025, il farmaco Jardiance (Empagliflozinum), in dosi da 10 mg (confezioni da 28, codice GTIN 05909991 138509 e 60, codice GTIN: 05909991 138523) è incluso nell'elenco dei medicinali gratuiti per i pazienti di età pari o superiore a 65 anni.

Questo medicinale è gratuito per tre indicazioni specifiche:

• La prima indicazione è il diabete di tipo 2 nei pazienti trattati con almeno due farmaci ipoglicemizzanti, con un livello di emoglobina glicata (HbA1c) uguale o superiore al 7,5%. e rischio cardiovascolare molto elevato, definito come malattia cardiovascolare confermata o danno ad altri organi (proteinuria, ipertrofia ventricolare sinistra, retinopatia), oppure presenza di almeno 3 fattori di rischio maggiori (età di almeno 55 anni per gli uomini, 60 anni per le donne, dislipidemia, ipertensione, fumo, obesità).
• La seconda indicazione è l'insufficienza cardiaca cronica nei pazienti adulti con frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) inferiore al 50%. e sintomi persistenti di malattia in classe NYHA I-IV, nonostante una terapia appropriata (ad esempio basata su ACEI, beta-bloccanti, antagonisti del recettore dei mineralcorticoidi per LVEF < 40% o diuretici per LVEF 41-50%).
• La terza indicazione è la malattia renale cronica nei pazienti adulti con velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) inferiore a 60 ml/min/1,73 m2, con albuminuria o proteinuria, trattati con terapia a base di ACE-i/ARB per non meno di 4 settimane o con controindicazioni a queste terapie.

Attualmente, i medici di varie specialità, compresi i radiologi, possono prescrivere farmaci anche al di fuori della propria disciplina e i pazienti possono ricevere più prescrizioni per lo stesso farmaco da specialisti diversi.

Questa mancanza di restrizioni porta all'accumulo di medicinali e a problemi di reperibilità. Il Ministero della Salute ha predisposto un disegno di legge che dovrebbe regolamentare la questione: il Ministero vuole, tra le altre cose, limitare la possibilità di rilasciare prescrizioni a lungo termine e introdurre una migliore supervisione dei programmi farmacologici e chemioterapici.

Sebbene alcuni esperti sostengano le modifiche, l'ordine dei medici si oppone, sostenendo che limitano i diritti dei medici. Tuttavia, ci sono voci secondo cui questa libertà attuale viene abusata: i medici prescrivono farmaci di cui non conoscono gli effetti.

D'altro canto, ci sono situazioni che sono giustificate, ad esempio prescrizione di farmaci per supportare il trattamento degli effetti collaterali. La nuova legge mira a trovare un equilibrio tra controllo e mantenimento della flessibilità.

Le regole per la riproduzione del materiale protetto da copyright sono specificate nel regolamento .