A chi importa della "mia salute"? L'interesse potrebbe essere inferiore a quanto previsto

• Nel programma “La mia salute – Valutazione della salute degli adulti” il gruppo target comprenderà circa 30 milioni di persone. Ciò crea opportunità per un impatto significativo sul miglioramento della salute pubblica nel nostro Paese – affermano i rappresentanti della Federazione dell’Accordo di Zielona Góra
• Gli adulti sani di età compresa tra 20 e 45 anni raramente visitano il medico e si sottopongono a esami ancora meno spesso, sottolinea l'esperto, minando le previsioni ottimistiche sulla partecipazione al programma
• L'AOTMiT ha stimato il potenziale di adesione al beneficio "My Health" all'11%. nel primo anno, con un trend in crescita negli anni successivi

- A differenza del programma precedente, che presupponeva la partecipazione ai test di persone di età superiore ai 40 anni, nel programma "La mia salute - valutazione della salute degli adulti" il gruppo target aumenterà di 20 fasce d'età e includerà più o meno 30 milioni di persone - afferma Andrzej Zapaśnik , esperto dell'Accordo di Zielona Góra, ideatore dei presupposti dell'assistenza coordinata nell'assistenza sanitaria primaria. Sottolinea che i mass media possono svolgere un ruolo fondamentale nel convincere le persone a partecipare al programma “La mia salute”.

Zapaśnik è anche direttore della clinica BaltiMed di Danzica, dove ha introdotto un proprio modello per l'implementazione delle valutazioni sanitarie dei pazienti adulti, basato sui presupposti della prevenzione globale sviluppati nel 2019 dagli esperti dell'Accordo di Zielona Góra. Nell'ambito del progetto, la clinica BaltiMed ha effettuato valutazioni sanitarie su oltre 2.200 pazienti. Andrzej Zapaśnik sottolinea che i presupposti e il metodo di attuazione della profilassi sui pazienti adulti presso la sua clinica hanno ispirato il lavoro del team che ha sviluppato il programma "La mia salute".

A sua volta, Tomasz Zieliński , vicepresidente dell'Accordo di Zielona Góra, sottolinea (sul sito web della Federazione PZ - ndr) che grazie alla collaborazione degli esperti di assistenza sanitaria di base e dei rappresentanti del Ministero della Salute, è stato possibile creare un programma che ha il potenziale di coprire milioni di persone e migliorare significativamente la salute pubblica nel nostro Paese.

Il dott. Zbigniew J. Król del Dipartimento di Salute Pubblica, Facoltà di Scienze della Salute, Università di Medicina di Breslavia è meno ottimista riguardo alla valutazione del numero di persone che vorrebbero sottoporsi a una valutazione della salute nell'ambito del nuovo programma. In particolare, sostiene che indirizzare l'offerta di test a persone di età superiore ai 20 anni non significa ampliare il gruppo target, perché gli adulti sani di età compresa tra 20 e 45 anni raramente vanno dal medico e ancora meno spesso si sottopongono a test se non hanno patologie.

- Ne abbiamo ampia prova attraverso le sintesi dei risultati dei programmi di prevenzione rivolti ai giovani in tutto il mondo e implementati nelle strutture sanitarie. Tali programmi semplicemente non producono risultati. Per questo gruppo ha molto più senso organizzare test di screening nei luoghi frequentati da queste persone. Un giovane non si recherà in una clinica, ma può essere convinto a sottoporsi al test in un'università o a un concerto. In molti paesi funziona così ed è efficace - sostiene Zbigniew J. Król.

In una e-mail inviata a Rynek Zdrowia, l'esperto sostiene che il nuovo programma di prevenzione "La mia salute" non avrà l'effetto desiderato, analogamente alla precedente idea di un check-up sanitario per i quarantenni. Secondo lui, risultati migliori si ottengono con programmi di screening mirati a specifici gruppi a rischio, nell'ambito dei quali vengono eseguiti test specifici. Un esempio potrebbe essere un programma di prevenzione del cancro al colon o la mammografia di screening per le donne anziane, in grado di rilevare alterazioni cancerose in una fase precoce.

Zbigniew J. Król sottolinea inoltre che i medici di famiglia, che hanno un ruolo fondamentale nella prevenzione, sono spesso sovraccarichi di lavoro e in alcuni periodi dell'anno (stagioni infettive) semplicemente non hanno abbastanza tempo per la prevenzione.

Le posizioni degli esperti variano. Passiamo quindi ai dati concreti, agli effetti reali e ai tassi di partecipazione ipotizzati.

Secondo l'e-Health Center, entro la fine del 2024 quasi 5 milioni di persone avranno beneficiato del programma "Prevention 40 Plus" (lanciato a luglio 2021). Per la precisione, 4,98 milioni di persone hanno ricevuto segnalazioni online e 4,08 milioni sono state visitate. Il gruppo più numeroso di intervistati era costituito da persone di età compresa tra 40 e 65 anni (21%). Tra le persone di età superiore ai 65 anni, è stato sottoposto al test il 18%.

Commentando questi dati, gli esperti sottolineano "la facilità di accesso alle segnalazioni per visite preventive gratuite". È possibile fissare un appuntamento tramite l'Account Internet del paziente (IKP), tramite mojeIKP o direttamente presso la struttura che implementa il programma. Nonostante queste agevolazioni, solo 4 milioni dei 20 milioni di persone aventi diritto hanno effettivamente usufruito del programma.

La risposta a questa domanda si può trovare nel rapporto dell'Agenzia per la valutazione delle tecnologie sanitarie e il sistema tariffario (AOTMiT) del 27 febbraio 2025 sulla valutazione della giustificazione per qualificare la prestazione "Moje zdrowie" come prestazione garantita nell'ambito dell'assistenza sanitaria primaria.

Nel capitolo (5.3) dedicato alle conseguenze finanziarie per il sistema sanitario leggiamo che

per la fornitura dei seguenti servizi: "La mia salute – valutazione della salute di un adulto" ha ipotizzato un orizzonte temporale di 10 anni, mentre la potenziale ammissibilità al beneficio è stata fissata all'11%. nel primo anno, con un trend di crescita annuale fino al 40 percento. nel decimo anno. La popolazione stimata sarà di circa 749 mila persone. fino a 3,2 milioni nel decimo anno del programma, ipotizzando come popolazione target le persone di età compresa tra 20 e 99 anni.

Confrontiamo queste cifre con i dati dell'Ufficio centrale di statistica (aggiornati al 30 giugno 2024), da cui emerge che il numero di persone di età pari o superiore a 20 anni, ovvero i potenziali beneficiari del programma, ammontava complessivamente a circa 30 milioni di persone. La conclusione è ovvia: la consapevolezza della società nei confronti della salute potrebbe essere maggiore. Forse l'introduzione di corsi di educazione sanitaria nelle scuole cambierà un giorno il nostro approccio alla salute.

Pertanto le valutazioni sulla partecipazione al programma sono molto caute, nonostante "Moje zdrowie" offra di più di "Profilaktyka 40 plus". Ricordiamolo da maggio di quest'anno. È possibile utilizzare un pacchetto di test che contribuiscono alla diagnosi precoce:

• malattie cardiovascolari e diabete,
• malattie renali,
• disturbi della funzione tiroidea,
• malattie oncologiche selezionate,
• malattie infettive selezionate (HCV - virus dell'epatite C),
• disturbi mentali e cognitivi.

Inoltre:

1. Durante la visita riassuntiva verrà valutato il tuo “rischio cardiovascolare globale”.
2. Le persone di età pari o superiore a 60 anni potranno sottoporsi a un test delle funzioni cognitive (utilizzando la scala mini-COG, che consente di decidere se approfondire la diagnosi di demenza).
3. Il paziente riceverà un'analisi dei risultati degli esami di laboratorio e dei risultati delle indagini, nonché un Piano Sanitario Individualizzato (IHP). Includerà: informazioni sui fattori di rischio identificati durante la valutazione e raccomandazioni per uno stile di vita sano.
4. Il paziente riceverà anche un calendario individuale delle vaccinazioni raccomandate e un elenco degli interventi sanitari raccomandati, ad esempio consulenza educativa e, nel caso di pazienti ultracinquantenni, un test del sangue occulto nelle feci (FIT-OC).

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