Miti sul NHS

L'opinione pubblica in merito al settore sanitario pubblico e privato spesso utilizza una distinzione comune tra ospedali e cliniche private e il Servizio Sanitario Nazionale (NHS), ovvero il Servizio Sanitario Nazionale. La differenza tra privato e pubblico, nel senso comune, è legata a chi fornisce il servizio, chi effettua le consulenze, chi esegue gli interventi chirurgici, i trattamenti e le diagnosi, ecc.

Pertanto, da una prospettiva più politica che economica, il Servizio sanitario nazionale dovrebbe idealmente essere dotato di tutte le risorse necessarie per fornire un servizio sanitario completo a tutti i cittadini. Abbiamo un Servizio Sanitario Nazionale da circa 50 anni e tutti lo desideriamo, ma la verità è che, nella ricerca dell'efficienza, il settore privato è sempre stato coinvolto come fornitore alternativo di servizi, quando il settore pubblico non era in grado di rispondere.

Lo stesso vale al contrario: in molte situazioni complesse in cui i pagatori privati ​​non sono in grado di rispondere, il fornitore pubblico finanziato dallo Stato fornisce una risposta più completa. Si riscontra una tendenza all'equilibrio, poiché il settore privato è in grado di far fronte a situazioni sempre più complesse. La tesi, più politica che economica, è che sarebbe più economico se tutto fosse fatto pubblicamente. Tuttavia, diversi fattori portano al ricorso a fornitori privati ​​o pubblici, a seconda di vari fattori, quali la carenza di risorse umane, la tecnologia differenziata, le posizioni vacanti esistenti, le specializzazioni, ecc.

Di fatto, i servizi forniti dal Servizio Sanitario Nazionale sono sempre stati forniti da aziende private. In altre parole, il servizio privato è parte integrante del Servizio Sanitario Nazionale fin dalla sua istituzione. Il discorso deve quindi essere libero da pregiudizi tra pubblico e privato. Esiste una sanità pubblica che può essere assistita da operatori pubblici, privati ​​e sociali, a prezzi di mercato.

Come tutti sappiamo, il primo sistema sanitario del Paese fu creato da un'azienda (CUF) e più tardi, ancor prima del 25 aprile, i dipendenti pubblici crearono un proprio sottosistema, l'ADSE, finanziato anch'esso dallo Stato per decenni, perché alleggeriva l'attività dell'SNS, poiché tutti i servizi per questi sistemi erano forniti in larga parte da ospedali e cliniche private o sociali.

L'esigenza di un Servizio Sanitario Nazionale forte è nata dalla possibilità di finanziare l'assistenza sanitaria attraverso le tasse, evitando così finanziamenti diretti da parte di datori di lavoro e dipendenti. Nei Paesi più sviluppati, tuttavia, questo continua ad essere il processo di finanziamento dell'assistenza sanitaria, attraverso assicurazioni ad ampia copertura, ma il cui finanziamento segue regole imposte dallo Stato. Quando un cittadino non ha un lavoro, lo Stato sovvenziona questa assicurazione. I cittadini scelgono l'ospedale, pubblico o privato, poiché i costi di tutte le procedure sono noti e negoziati in anticipo.

Siamo tutti favorevoli a un Servizio Sanitario Nazionale forte e ciò dovrebbe significare utilizzare tutte le risorse a nostra disposizione per soddisfare le esigenze sanitarie. In Portogallo continuiamo ad avere un problema cronico: il settore pubblico controlla la contabilità generale dei propri conti, ma deve ancora migliorare la contabilità analitica della propria attività per negoziare meglio con le aziende private, assicurandosi di pagare alle aziende private meno di quanto costi la sua gestione. Credo che queste trattative siano già in atto con una certa certezza, ma dovremmo concentrarci sul miglioramento del valore dell'assistenza sanitaria fornita dalle istituzioni pubbliche, con il rigore che l'economia esige per destinare correttamente le risorse ai bisogni crescenti.