Mounjaro: vedi le risposte a 14 domande sui farmaci per la perdita di peso

Si prevede che Mounjaro , il nome commerciale del tirzepatide, inizierà ad essere venduto nei prossimi giorni. L'attesa della sua vendita ufficiale in Brasile ha suscitato scalpore tra le farmacie e generato discussioni in diversi ambiti.

Il farmaco iniettabile, sviluppato originariamente per curare il diabete di tipo 2 , sta guadagnando importanza per la sua efficacia nella perdita di peso.

La sua azione è innovativa, poiché la stessa sostanza combina due meccanismi ormonali: è un agonista del recettore GLP-1 (simile alla semaglutide, il principio attivo di Ozempic e Wegovy) e un agonista del GIP. Nonostante il gran parlare del farmaco, permangono ancora dubbi sul tirzepatide, soprattutto in confronto al semaglutide. Per chiarire i punti principali dell'argomento, abbiamo parlato con degli esperti.

Domande su Mounjaro a cui rispondono gli esperti 1. Il tirzepatide (Mounjaro) è più efficace del semaglutide?

SÌ . Secondo l'endocrinologa e membro della Società brasiliana di endocrinologia e metabolismo (SBEM), Carolina Janovsky, studi comparativi indicano che il tirzepatide è più efficace per la perdita di peso nelle persone obese.

"In media, i pazienti che hanno utilizzato tirzepatide hanno perso circa il 20% del loro peso corporeo, mentre quelli che hanno utilizzato semaglutide ne hanno perso circa il 13%", commenta Carolina.

2. Il tirzepatide (Mounjaro) può essere utilizzato anche in assenza di diabete?

SÌ . Sebbene in Brasile l'approvazione da parte dell'Agenzia nazionale di sorveglianza sanitaria (Anvisa) sia limitata al controllo glicemico degli adulti affetti da diabete di tipo 2, Carolina sottolinea il lancio di Zepbound negli Stati Uniti. Zepbound è il nome commerciale del tirzepatide, un farmaco indicato per il trattamento dell'apnea notturna ostruttiva da moderata a grave negli adulti obesi.

3. Il tirzepatide (Mounjaro) causa effetti collaterali?

SÌ . Gli effetti più comuni includono nausea, diarrea, stitichezza e, in alcuni casi, vomito. "Questi sintomi si manifestano solitamente nelle prime settimane di utilizzo e tendono a ridursi nel tempo. Può verificarsi anche perdita di appetito, un fenomeno correlato al meccanismo d'azione del farmaco", afferma Carolina.

4. Il tirzepatide (Mounjaro) è approvato per la popolazione generale?

NO . Secondo il foglietto illustrativo del medicinale, fornito dal laboratorio Eli Lilly, il medicinale è controindicato per:

• donne incinte;
• donne che allattano;
• bambini e adolescenti (uso approvato solo per adulti);
• persone affette da pancreatite;
• persone con una storia personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide;
• persone allergiche ai componenti del latte in polvere.

"Le persone affette da una rara sindrome genetica chiamata MEN-2 non dovrebbero utilizzarlo", aggiunge Janovsky.

5. L'uso di tirzepatide (Mounjaro) può alterare il ciclo mestruale?

SÌ . Alcune donne segnalano alterazioni del ritmo o del flusso mestruale durante l'assunzione del farmaco, spiega Carolina. “Ciò potrebbe essere correlato sia alla perdita di peso sia agli aggiustamenti ormonali causati dal farmaco.”

Secondo Rosália Padovani, endocrinologa e direttrice della Società brasiliana di endocrinologia e metabolismo della regione di San Paolo (SBEM-SP), gli studi sugli impatti dell'uso del tirzepatide sono ancora limitati. «È fondamentale che ogni variazione del ciclo mestruale venga comunicata al medico, in modo da monitorare opportunamente la situazione», consiglia Padovani.

6. Il tirzepatide (Mounjaro) può interferire con il sonno, l'umore o la salute mentale?

SÌ . Oltre ai cambiamenti nel ciclo mestruale, sia Janovsky che Padovani riportano segnalazioni di cambiamenti negativi. Questi effetti variano da individuo a individuo. “D’altra parte, migliorando l’apnea notturna , si potrebbe verificare un miglioramento del sonno e dell’umore, con conseguenti benefici per la salute mentale”, analizza Carolina.

7. È necessario seguire una dieta specifica durante l'assunzione di tirzepatide (Mounjaro)?

No , ma ciò non significa che tutto sia permesso. Anche senza una dieta restrittiva obbligatoria, è fondamentale mantenere un'alimentazione sana ed equilibrata per potenziare gli effetti e mantenere i risultati. «Mangiare bene resta essenziale», afferma Janovsky.

8. Devo sottopormi a degli esami prima di iniziare a usare tirzepatide (Mounjaro)?

SÌ . È importante valutare la funzionalità renale ed epatica, nonché i profili del colesterolo, della glicemia e della pressione sanguigna. Le donne in età fertile devono effettuare un test di gravidanza prima di iniziare il trattamento.

9. Perdere peso con il tirzepatide (Mounjaro) può causare flaccidità corporea?

SÌ . Ciò si verifica soprattutto quando la perdita di peso è rapida e senza esercizio fisico. La dermatologa Gessica Ramos, membro effettivo della Società Brasiliana di Dermatologia (SBD), raccomanda il monitoraggio con un endocrinologo e un nutrizionista, oltre ai trattamenti dermatologici per preservare la qualità della pelle e il ripristino del volume, se necessario.

"Per quanto riguarda la tonicità della pelle, consiglio ai pazienti di iniziare i trattamenti di biostimolazione del collagene e di miglioramento della qualità della pelle fin dall'inizio del trattamento Mounjaro, senza aspettare di raggiungere l'obiettivo di perdita di peso totale", consiglia Gessica.

10. Possono essere colpiti anche capelli e unghie?

SÌ . In alcuni casi si può verificare la caduta dei capelli e l'indebolimento delle unghie. Gessica spiega che, sebbene il farmaco non interferisca direttamente con l'assorbimento dei nutrienti, come avviene dopo un intervento di chirurgia bariatrica, la riduzione dell'appetito può far diminuire l'assunzione di determinati alimenti, portando a carenze nutrizionali.

"Si tratta di un telogen effluvium acuto . Il corpo lo interpreta come un 'trauma', uno 'stress' e altera il ciclo pilifero, causando una caduta improvvisa. Questo si osserva in qualsiasi tipo di perdita di peso rapida, non solo nei casi in cui si utilizza Mounjaro", spiega il dermatologo. Bere molta acqua, usare creme idratanti, assumere una buona quantità di proteine ​​e vitamine e, se necessario, assumere integratori sotto controllo medico può aiutare a evitare questi problemi.

11. È possibile mantenere i risultati dopo aver interrotto l'uso?

SÌ . Alcune persone riescono a mantenere alcuni risultati, soprattutto se continuano a mantenere sane abitudini. Tuttavia, il rischio di riprendere peso esiste.

Quando si interrompe l'assunzione del farmaco, l'appetito tende a ritornare e il metabolismo può rallentare. Ciò è particolarmente vero se non si apportano cambiamenti allo stile di vita. “È fondamentale che il paziente mantenga un monitoraggio medico durante e dopo la fine del trattamento, per garantire una transizione sana”, afferma Padovani.

12. Il tirzepatide (Mounjaro) può creare dipendenza?

NO . Il medicinale non crea dipendenza come i farmaci che agiscono direttamente sul cervello. Tuttavia, poiché aiuta a controllare l'appetito, dopo l'interruzione dell'assunzione potrebbe verificarsi un cambiamento percepibile.

"La dose iniziale è bassa e viene aumentata gradualmente, di solito ogni quattro settimane, per consentire all'organismo di adattarsi e ridurre al minimo gli effetti collaterali. Questo processo viene sempre eseguito sotto controllo medico", spiega Janovsky.

“Tuttavia, è fondamentale che l’uso di qualsiasi farmaco avvenga sotto la supervisione di un professionista sanitario”, aggiunge Padovani.

13. Il tirzepatide (Mounjaro) sostituisce l'esercizio fisico e una sana alimentazione?

Affatto . Sebbene possa essere un alleato nel processo di perdita di peso, non sostituisce il ruolo di una dieta equilibrata e di un'attività fisica regolare. «Adottare abitudini sane, promuovere cambiamenti nello stile di vita e rieducare le proprie abitudini alimentari sono essenziali per mantenere il peso forma e la salute generale», afferma Padovani.

14. È sicuro usare il tirzepatide per tutta la vita?

Non è ancora noto . Secondo Carolina, gli studi più lunghi condotti fino ad oggi hanno seguito in sicurezza i pazienti per due o tre anni. «La tendenza è che, come altri farmaci cronici, il trattamento può essere prolungato, purché sia ​​ben tollerato e monitorato da un medico», conclude l'endocrinologo.

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