Il Brasile registra più di diecimila casi di febbre oropouche; comprendere la trasmissione
Nei primi cinque mesi del 2025, il Brasile ha registrato più di diecimila casi di febbre oropouche , un numero vicino al totale registrato nell'intero anno 2024 , quando la malattia è stata diagnosticata a 13mila persone, secondo i dati resi disponibili dal Ministero della Salute.
Secondo il dipartimento, Espírito Santo è stato lo stato che ha guidato la registrazione dei casi quest'anno , con 6.123, seguito da Rio de Janeiro (1.900), Minas Gerais (682), Paraíba (640) e Ceará (573). Il numero di casi nel Paese nei primi cinque mesi del 2025 è superiore del 50% rispetto a quello registrato nello stesso periodo del 2024.
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Finora, il Ministero della Salute segnala che è in corso un'indagine su un decesso sospettato di essere stato causato dalla febbre oropouche. Nonostante ciò, le segreterie di Stato hanno registrato quattro decessi a causa della malattia, uno a Espírito Santo e tre a Rio de Janeiro .
Controlla l'elenco dei casi per stato:
- Amapá: 80
- Bahia: 5
- Ceará: 573
- Spirito Santo: 6.123
- Minas Gerais: 682
- Mato Grosso do Sul: 1
- Paragrafo: 1
- Paraíba: 640
- Pernambuco: 2
- Piauí: 1
- Paraná: 10
- Rio de Janeiro: 1.900
- Rondônia: 7
- Roraima: 1
- Santa Catarina: 9
- San Paolo: 36
- Tocantins: 5
La febbre Oropouche è una malattia causata da un arbovirus (virus trasmesso dalle zanzare) chiamato Orthobunyavirus oropoucheense (OROV). Trasmesso agli esseri umani principalmente attraverso la puntura della Culicoides paraensis , nota come zanzara maruim o zanzara della polvere da sparo , questo virus è stato rilevato in Brasile negli anni '60, da un campione di sangue di un bradipo catturato durante la costruzione dell'autostrada Belém-Brasília.
Da allora, in Brasile sono stati segnalati casi isolati e focolai, principalmente negli stati della regione amazzonica. Casi e focolai sono stati segnalati anche in paesi come Panama, Argentina, Bolivia, Ecuador, Perù e Venezuela.
Come avviene la trasmissione?La trasmissione avviene quando la zanzara maruim punge una persona o un animale infetto e poi punge una persona sana , trasmettendole la malattia. Esistono quindi due tipi di ciclo di trasmissione delle malattie:
Ciclo selvatico: in questo ciclo, gli ospiti del virus sono animali come i bradipi e le scimmie. Anche alcuni tipi di zanzara, come la Coquilletti diavenezuelensis e l'Aedes serratus , possono essere portatori del virus, ma la maruim è considerata il principale trasmettitore di questo ciclo.
Ciclo urbano: gli esseri umani sono i principali ospiti del virus. Il maruim è il vettore principale, ma alcuni casi possono essere associati anche al Culex quinquefasciatus , comunemente presente negli ambienti urbani.
"La diversità delle zanzare coinvolte nella trasmissione del virus è una delle preoccupazioni più serie riguardo all'aumento dei casi in Brasile, soprattutto nelle regioni oltre l'Amazzonia, poiché la diffusione può avvenire più rapidamente, considerando che anche le persone sono ospiti", ha affermato l'infettivologo Emy Gouveia, dell'Ospedale Israelita Albert Einstein, a "Estadão" nel 2024.
Come distinguere la febbre oropouche dalla febbre dengue?Oltre alla differenza tra le zanzare vettrici (nel caso della dengue si tratta dell'Aedes aegypti ), le malattie differiscono nell'evoluzione del quadro clinico.
Sebbene i pazienti a cui è stata diagnosticata la febbre dengue possano accusare forti dolori addominali e, nei casi più gravi, emorragie interne, nella febbre oropouche tali sintomi non sono solitamente presenti.
Nel caso specifico dell'oropouche, i casi più gravi possono comportare una compromissione del sistema nervoso centrale, con conseguente meningite asettica e meningoencefalite, soprattutto nei pazienti immunodepressi.
Qual è la relazione tra la febbre oropouche e la microcefalia?I ricercatori dell'Istituto Evandro Chagas (IEC), associati al Ministero della Salute, hanno trovato prove che la febbre oropouche può essere trasmessa dalla madre al bambino durante la gravidanza e hanno iniziato a studiare la relazione tra casi di morte e malformazioni fetali con l'infezione.
L'IEC ha identificato la presenza di anticorpi contro il virus in quattro bambini nati con microcefalia, oltre al materiale genetico del virus in un feto nato morto alla 30a settimana di gestazione.
Il Ministero ha lanciato l'allarme sul rischio per le donne incinte, ma ha sottolineato che, nonostante i risultati dimostrino la trasmissione verticale del virus, i limiti dello studio non consentono di confermare che l'infezione durante la gravidanza sia la causa di malformazioni neurologiche nei neonati.
Secondo Pedro Vasconcelos, ricercatore dell'IEC e uno dei soggetti coinvolti nell'indagine, sebbene siano ancora necessari test che dimostrino la presenza di antigeni virali per confermarlo, esiste un'alta probabilità che il virus sia effettivamente la causa dei casi documentati di microcefalia.
"Perché il riscontro dell'anticorpo IgM nel sistema nervoso centrale è altamente indicativo di un'infezione in quella sede, cioè che il virus è penetrato, ha infettato e indotto la formazione di anticorpi nella regione", ha affermato.
Il ministero sta indagando su sei possibili casi di trasmissione verticale della malattia. Ci sono tre casi a Pernambuco, uno a Bahia e due ad Acre. In due casi si è verificata la morte del feto, in un caso si è verificato un aborto spontaneo e in tre casi sono state riscontrate anomalie congenite, come la microcefalia.
Quali sono i gruppi a rischio?Secondo Gouveia, i principali gruppi a rischio sono gli anziani e i bambini . Nel caso degli anziani, il pericolo è legato alla maggiore possibilità di disidratazione e alla presenza di comorbilità. Nei bambini, oltre alla disidratazione, la difficoltà nel controllare la febbre è ciò che aumenta il rischio di progressione della malattia.
Le autorità sanitarie richiamano inoltre l'attenzione sulla necessità di prendersi cura delle donne incinte, data l'evidenza della trasmissione verticale e la possibilità che il virus colpisca i neonati.
Come prevenire?Secondo il Ministero della Salute, i metodi di prevenzione includono:
- Se possibile, evitare le zone in cui sono presenti molte zanzare;
- Indossare abiti che coprano la maggior parte del corpo e applicare un repellente sulle zone esposte;
- Mantenere la casa pulita, eliminando possibili luoghi di riproduzione delle zanzare, come vasi con acqua stagnante e foglie accumulate;
- Se nella tua zona ci sono casi confermati, ti consigliamo di seguire le indicazioni dell'autorità sanitaria locale per ridurre il rischio di trasmissione.
Il test che identifica la malattia è l'RT-PCR sviluppato da Fiocruz Amazonas. L'analisi viene effettuata sul sangue del paziente presso i Laboratori Centrali di Sanità Pubblica (Lacens).
A causa della limitata disponibilità di test, questi vengono eseguiti solo su persone con sintomi tipici della fase acuta della malattia o che sono risultate negative al test per la dengue o la chikungunya. Inoltre, quando il paziente non proviene dall'Amazzonia, ma è di passaggio nella regione, è necessaria un'attenzione particolare.
Il Ministero della Salute raccomanda di indagare su tutti i casi sospetti e/o sui casi con diagnosi di laboratorio di infezione da OROV, allo scopo di descrivere le caratteristiche cliniche ed epidemiologiche, nonché di identificare le specie vettrici coinvolte nella trasmissione.
Come funziona il trattamento?Non esiste ancora un medicinale specifico per curare la febbre oropouche. Pertanto, il trattamento è di supporto, ovvero solitamente vengono somministrati farmaci per il dolore, la nausea e la febbre, oltre alla raccomandazione di idratazione e riposo.
*Con informazioni provenienti da Estadão
IstoÉ
