La mancanza di professionisti sanitari e la lentezza delle assunzioni sono “sfide critiche”

Il gruppo di lavoro che monitora il rispetto del piano di emergenza sanitaria indica la carenza di risorse umane, la lentezza dei processi di assunzione e l’asimmetria territoriale come “sfide critiche” per l’Assistenza Sanitaria Primaria.

In un rapporto del 31 marzo, il gruppo di lavoro raccomanda di rafforzare la trasparenza, con la pubblicazione regolare di indicatori di rendimento a livello locale.

Gli esperti riconoscono che, alla luce del primo rapporto redatto a dicembre, si sono registrati “progressi strutturali”, come la legislazione sulle Unità Sanitarie Familiari modello C (USF C), l’ampliamento delle partnership e l’assunzione di medici in pensione, ma richiamano l’attenzione sulla necessità di rispondere alle “sfide critiche”.

Nella loro analisi delle misure che compongono l’Asse 4 – Salute prossima e familiare, affermano che il successo in questo ambito dipende “dalla capacità di implementazione territoriale, dalla regolamentazione operativa agile e dalla mobilitazione sostenuta delle strutture locali” del Servizio Sanitario Nazionale.

Raccomandano la creazione di “sistemi di monitoraggio in tempo reale” e sottolineano la necessità di garantire alle Aziende Sanitarie Locali (ULS) un supporto tecnico regionale e di rafforzare la trasparenza con la pubblicazione periodica degli indicatori di performance locali.

Per quanto riguarda la misura che prevedeva l'assegnazione di un medico di famiglia utilizzando la capacità del settore pubblico – che il Governo ritiene completata –, gli esperti la confrontano con il valore di gennaio 2024 e affermano che a marzo 2025 i cittadini con un medico di famiglia assegnato erano 135.542 in più.

Tuttavia, i dati disponibili sul portale per la trasparenza del Servizio Sanitario Nazionale (SNS) indicano che il numero di utenti senza medico di famiglia alla fine di marzo è aumentato rispetto al mese precedente, attestandosi a 1.593.802 (circa 28.500 in più).

Per quanto riguarda la necessità di medici di famiglia nel Servizio Sanitario Nazionale, il 31 marzo si stimava che sarebbero stati necessari tra 851 e 927 specialisti a tempo pieno in medicina generale e di famiglia, sulla base di 1.600-1.500 utenti per medico.

Gli esperti parlano anche di un programma centrale di assegnazione dei medici di famiglia sviluppato dall'Amministrazione centrale del sistema sanitario (ACSS) in collaborazione con i Servizi condivisi del Ministero della Salute (SPMS), che nel 2025 avrà assegnato circa 26.000 utenti alla compilazione degli elenchi di alcuni medici.

Come sfide organizzative e logistiche nell'ambito dell'Assistenza Sanitaria Primaria (CSP), affermano che la creazione di Centri di Valutazione Medica e Psicologica, la creazione di USF - Modello C e protocolli di cooperazione con il settore sociale e privato "incontrano difficoltà di implementazione" a causa di "barriere organizzative e di risorse".

La creazione dell'USF C, gestibile dal settore sociale e privato, è una delle misure prioritarie previste dal Piano di Emergenza e Trasformazione Sanitaria (PETS) non ancora attuate (è indicata come "in corso" sul sito di monitoraggio del piano).

Con questa misura, il Governo intende aumentare la capacità disponibile nel SSN per la fornitura di CSP, soprattutto nelle regioni con una minore copertura di medici di famiglia, e creare un modello complementare per l'organizzazione di queste unità, parallelamente all'espansione del modello B dell'USF.

I dati disponibili in questo rapporto, che si riferiscono alla fine di marzo, indicano che sono state registrate 19 domande di USF C – nove nella regione di Lisbona e Valle del Tago, sette nella ULS Algarve , due nella ULS di Leiria e una nella ULS di Coimbra -, “che sono in fase di analisi”. Si stima che queste unità potrebbero coprire circa 191 mila utenti.

Per quanto riguarda la promozione degli screening oncologici nei CSP, gli esperti affermano che la copertura "mostra progressi", ma "resta lontana dall'universalizzazione" e, per rafforzare la strategia, suggeriscono di creare un sistema nazionale per la programmazione proattiva degli screening in base all'idoneità clinica e all'età.

Per quanto riguarda la fornitura di metodi diagnostici complementari nei CSP, concludono che “non è stata ancora pienamente implementata”.