Blaye Ziekenhuiscentrum: kwetsbare financiën en oproep tot grotere energie-efficiëntie
Tot 2022 was het ziekenhuis erin geslaagd om positieve beschikbare besparingen te behouden, ondanks een gespannen omgeving. Maar in 2023 verslechterde de situatie sterk. Het netto zelffinancieringsvermogen daalde tot -€ 1,8 miljoen, en de prognoses voor 2024 bevestigen de voortzetting van deze trend, met een geraamd tekort van -€ 2,7 miljoen. De instelling moest in 2023 € 3,8 miljoen van haar werkkapitaal mobiliseren en verwacht dit jaar nog eens € 1,2 miljoen aan onttrekkingen. De exploitatiekosten stegen intussen met € 5,2 miljoen in vier jaar tijd, grotendeels gedreven door personeelskosten, die met 22% stegen tussen 2019 en 2023. Deze trend wordt met name verklaard door de herwaarderingen in verband met de Ségur de la Santé (zorgverzekering), de toegenomen inzet van tijdelijk personeel en onzekere contracten, maar ook door aanhoudend ziekteverzuim. Daar kwam in 2023 een sterke stijging van de energiekosten bij, met een verdrievoudiging van de facturen tot een miljoen euro. Deze stijging hangt samen met de heronderhandeling van de elektriciteits- en gasmarkten, nu de prijzen stijgen.
In het licht van deze bevindingen wijst de Regionale Rekenkamer op een gebrek aan vooruitziende blik op de energietransitie. Hoewel het ziekenhuis in zijn ecologisch verantwoord project voor 2023-2027 intenties toont, heeft het geen gekwantificeerde doelstellingen gesteld voor de vermindering van de uitstoot van broeikasgassen, in strijd met de wettelijke vereisten. De CO2-voetafdrukbeoordeling uit 2022 laat een stijging van de uitstoot met 5% zien tussen 2016 en 2021. Het ziekenhuis heeft dus nog geen daadwerkelijk energie-efficiëntiebeleid ingezet.
Gedwongen energiesoberheidHet transitieplan, hoewel gepresenteerd, blijft grotendeels theoretisch. Het noemt toekomstige acties, zoals thermische isolatie van gebouwen, renovatie van houtwerk en het uitvoeren van een energieaudit. Slechts enkele eenmalige projecten, zoals leidingisolatie, zijn uitgevoerd. De Kamer adviseert een duidelijk traject te definiëren voor het verkleinen van de CO2-voetafdruk en de energieprestatiediagnose, waarvan de laatste versie dateert uit 2010, te actualiseren.
Er zijn ook andere hefbomen geïdentificeerd. Het rapport suggereert een betere afstemming van de maaltijdbestellingen op het werkelijke aantal aanwezige patiënten, het bestrijden van voedselverspilling en het recyclen van bioafval. Maatregelen die al in verpleeghuizen zijn genomen, zouden kunnen worden uitgebreid naar de hele instelling. Tot slot merkt de kamer op dat verschillende aanbevelingen die tijdens de vorige audit zijn gedaan, niet zijn geïmplementeerd, met name met betrekking tot het monitoren van medische tijd of de naleving van de wettelijke tarieven voor oproepdiensten. Het Blaye Ziekenhuis kampt ook nog steeds met een gespannen medische demografie. Ondanks samenwerking met ziekenhuizen in Libourne en Bordeaux blijft het personeelsbestand te laag, met name in de anesthesie en gynaecologie. De kraamafdeling, die al af en toe gedwongen moet sluiten, zou kunnen worden omgevormd tot een perinataal centrum.
