Het is onthuld dat de NHS-ziekenhuizen geplaagd worden door een abnormaal hoog sterftecijfer. Staat het JOU-ziekenhuis op de lijst van zwaarst getroffen ziekenhuizen?

MailOnline maakt vandaag bekend dat vijf NHS- trusts kampen met abnormaal hoge sterftecijfers.

Uit ons onderzoek naar ziekenhuizen blijkt dat er mogelijk duizenden 'overtollige' sterfgevallen tussen de ziekenhuizen hebben plaatsgevonden.

Het aantal sterfgevallen bij een trust in Norfolk wordt al bijna vijf jaar als ongebruikelijk hoog aangemerkt.

De volledige resultaten van ons onderzoek, gebaseerd op de eigen sterftecijfers van de NHS, kunt u hieronder bekijken in onze postcodezoekfunctie. Zo kunt u zien hoe uw zorginstelling presteert.

Hoewel onze analyse niet kan bewijzen dat sterfgevallen per se voorkomen hadden kunnen worden of veroorzaakt zijn door slechte zorg, waarschuwen experts dat onze ontdekking een groot waarschuwingssignaal is.

NHS-directeuren publiceren maandelijks uitgebreide bulletins over sterfgevallen, waarin wordt bijgehouden hoeveel gehospitaliseerde patiënten binnen 30 dagen na ontslag overlijden.

Met behulp van de samenvattende indicator voor ziekenhuissterfte (SHMI), die werd ingevoerd na het Mid-Staffs-schandaal eind jaren 2000, berekenen functionarissen vervolgens hoeveel sterfgevallen ze voor elke instelling hadden verwacht. Dit is gebaseerd op cijfers voor heel Engeland en de kenmerken van de patiënten die daar worden behandeld.

Een trust krijgt een 'hoger dan verwacht'-score of een band van één als het waargenomen aantal sterfgevallen de geschatte bandbreedte of onzekerheidsmarge overschrijdt.

Ambtenaren benadrukken dat dit gezien moet worden als een 'rookalarm' dat nader onderzoek vereist.

NHS Digital, het agentschap dat SHMI-updates publiceert, meldde vorige week dat zeven ziekenhuizen een hoger aantal sterfgevallen hadden dan verwacht voor het jaar dat eindigde op 31 januari 2025.

Het onderzoek van MailOnline hield de rangschikking van elke trust bij sinds december 2018, toen voor het eerst maandelijkse updates werden uitgebracht.

Vijf scholen hebben al zes maanden achter elkaar de slechtste SHMI-score.

Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, dat een verzorgingsgebied heeft van een miljoen patiënten en twee ziekenhuizen beheert, heeft sinds maart 2020, toen Covid uitbrak, elke maand de hoogste cijfers.

Alleen al het afgelopen jaar zijn er bij die stichting 535 meer doden gevallen dan verwacht.

East Cheshire NHS Trust, dat drie ziekenhuizen beheert in Congleton, Knutsford en Macclesfield, heeft al 35 maanden op rij de slechtste SHMI-score, sinds maart 2022. In het jaar tot en met 31 januari 2021 registreerden de autoriteiten 140 sterfgevallen meer dan verwacht.

De andere drie trusts die werden genoemd als trusts met abnormaal hoge sterftecijfers gedurende ten minste zes opeenvolgende maanden waren: County Durham and Darlington NHS Foundation Trust, Medway NHS Foundation Trust en East Lancashire Hospitals NHS Trust.

Alleen trusts die nog steeds onder hun naam uit 2018 actief zijn, zijn in de analyse opgenomen.

Dr. Stephen Burgess, statisticus aan de universiteit van Cambridge, vertelde aan MailOnline: 'In welke ranglijst dan ook, is er altijd wel iemand die het het slechtst doet.

'Maar dit is niet alleen een ongelukkige bevinding: de trusts onderaan de lijst presteren aanzienlijk slechter dan gemiddeld.

'Het is niet mogelijk om te zeggen of er sprake is van een systematische fout in de manier waarop het aantal verwachte sterfgevallen voor bepaalde trusts wordt berekend – het verzamelen van gegevens op grote schaal is een complex proces.

'De cijfers stemmen echter niet vrolijk. Meer dan de helft van de maanden met meer gemelde sterfgevallen dan verwacht, is te wijten aan de tien slechtst presterende NHS-trusts.'

Een woordvoerder van de NHS zei: 'De bevindingen van een analyse van de Summary Health Mortality Indicator (SHMI) of de onderliggende gegevens moeten dienen als startpunt voor verder onderzoek, en niet als een definitief oordeel over de kwaliteit van de zorg.

'Alle ziekenhuisorganisaties moeten hun SHMI-waarde onderzoeken, begrijpen en uitleggen. Deze informatie moeten ze gebruiken als aanleiding om specifieke gebieden van de patiëntenzorg te onderzoeken en indien nodig actie te ondernemen.'

De NHS stelt dat het 'ongepast' is dat trusts op basis van hun SHMI worden gerangschikt.

De index werd in 2011 geïntroduceerd door de toenmalige minister van Volksgezondheid, Andrew Lansley. Hij zei dat hij vastbesloten was om 'de aandacht te vestigen op slechte prestaties' na de 'afschuwelijke gebeurtenissen bij Mid Staffs', dat vaak wordt beschouwd als het ergste schandaal in de ziekenhuiszorg van de laatste tijd.

Tussen januari 2005 en maart 2009 overleden er zo'n 1.200 patiënten als gevolg van slechte zorg in het ziekenhuis van Stafford, dat beheerd werd door het inmiddels opgeheven Mid Staffordshire NHS Hospital Trust.

De verschrikkingen, die aan kostenbesparingen en slechte besluitvorming werden toegeschreven, kwamen aan het licht via een vergelijkbare data-analyse.

Lord Lansley, die onder David Cameron diende, zei dat het publiceren van de SHMI-gegevens 'ons zal helpen een herhaling van die tragedie te voorkomen'.

Sir Bruce Keogh, destijds medisch directeur van de NHS, zei: 'Er is geen enkele indicator die ons op zichzelf een volledig beeld kan geven van de prestaties van een ziekenhuis'.

Hij legde zijn logica uit en voegde eraan toe: 'Niemand zou bijvoorbeeld een auto kopen op basis van alleen de kilometerstand of het aantal kilometers dat je per gallon rijdt – je zou naar heel veel informatie kijken voordat je een beslissing neemt. Op dezelfde manier moet je, om de kwaliteit van de zorg in een ziekenhuis echt te begrijpen, deze informatie naast andere informatie bekijken.'

Het rapport verscheen slechts twee maanden nadat Keir Starmer de doodsklok luidde voor NHS England.

De premier kondigde aan dat de 'grootste overheidsinstantie ter wereld' zal worden opgeheven om de 'democratische controle' te herstellen en de bureaucratie te verminderen.

In de loop van twee jaar zal het orgaan worden ondergebracht bij het ministerie van Volksgezondheid. Hierdoor kunnen mogelijk 10.000 banen worden geschrapt en komt er geld vrij voor de krappe frontliniediensten.

Er wordt gedacht dat lange wachttijden op de spoedeisende hulp hebben geleid tot duizenden onnodige sterfgevallen.

Minister van Financiën Rachel Reeves beloofde vorige week de uitgaven binnen de NHS met drie procent te verhogen. De jaarlijkse uitgaven bedragen nu al meer dan £150 miljard.

Wat de vijf trusts zeiden in reactie op het onderzoek van MailOnline

Norfolk en Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust

Dr. Bernard Brett, medisch directeur van het Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, zei: 'We hebben een volledige en grondige evaluatie uitgevoerd van onze sterftecijfers en we hebben het afgelopen jaar een verbetering gezien in onze SHMI's. Dit is te danken aan een grondigere gegevensregistratie en verbeteringen die we hebben doorgevoerd in onze zorgpaden voor patiënten.

Er zijn verschillende redenen voor de hoger dan verwachte SHMI-scores. Hier in Norfolk hebben we een oudere bevolking, van wie velen ernstige langdurige medische aandoeningen hebben, en een hoger percentage palliatieve zorgpatiënten in ons ziekenhuis. We hebben ook belangrijke verschillen vastgesteld in de manier waarop we gegevens verzamelen en registreren in vergelijking met andere ziekenhuizen. Er loopt een project om de kwaliteit van klinische gegevens en codering te verbeteren en ervoor te zorgen dat de complexiteit van de patiënten die we behandelen nauwkeurig in onze gegevens wordt weergegeven. We werken samen met onze systeempartners om onze palliatieve zorgpaden te verbeteren.

'Onze Trust was een van de eersten in Engeland die de Medical Examiner-service implementeerde. Dit team voert onafhankelijk onderzoek uit naar alle sterfgevallen in het ziekenhuis. Hoewel er altijd mogelijkheden zijn om te leren en te verbeteren, zijn er geen aanwijzingen van de Medical Examiner-service dat de Trust een uitzondering is wat betreft vermijdbare of onverwachte sterfgevallen.

'De verbeteringen die we hebben doorgevoerd en blijven evalueren, beginnen effect te hebben op de gegevens die we gebruiken om het aantal patiënten dat na ziekenhuisopname overlijdt, te monitoren. Dit is iets wat onze Trust Board nauwlettend in de gaten houdt en rapporteert aan regionale en nationale collega's.'

County Durham en Darlington NHS Foundation Trust

Een woordvoerder van County Durham and Darlington NHS Foundation Trust zei: 'County Durham and Darlington NHS Foundation Trust streeft ernaar om patiëntenzorg van hoge kwaliteit te bieden en we nemen de monitoring en het inzicht in sterftecijfers zeer serieus.

De Trust beschikt over een goed ingeburgerd proces voor mortaliteitsbeoordeling en een volledig geïntegreerd onderzoek naar patiëntveiligheidsincidenten (PSII) om gevallen zorgvuldig te identificeren en te beoordelen ter ondersteuning van leerprocessen en verbeteringen. Onze lijkschouwer biedt bovendien een extra laag onafhankelijke controle op alle sterfgevallen in het ziekenhuis. Regelmatige rapporten worden gedeeld via onze Open Trust Board, in lijn met de nationale richtlijnen voor het leren van sterfgevallen.

Het interpreteren van sterfte-indicatoren zoals SHMI is complex en een aantal factoren dragen bij aan variaties in deze cijfers in de loop van de tijd. De nauwkeurigheid en volledigheid van klinische dossiers kunnen de SHMI-categorisering beïnvloeden, en veranderingen in de praktijk, evenals lokale verschillen in de manier waarop de dienstverlening is ingericht, kunnen van invloed zijn op de gerapporteerde cijfers. Het is een brede statistische maatstaf die niet geïsoleerd gebruikt moet worden om de kwaliteit van de geleverde zorg te beoordelen.

'Naast onze kwaliteitsborgingsprocessen van Trust, laten we ook externe beoordelingen uitvoeren om aanvullende onafhankelijke zekerheid over onze processen te bieden. Daarbij richten we ons op transparantie, continu leren en verbetering om veilige en meelevende zorg te leveren aan al onze patiënten.'

Medway NHS Foundation Trust

Nog geen commentaar

East Lancashire Ziekenhuizen NHS Trust

Hoewel een woordvoerder geen officiële verklaring aflegde, liet een lid van het communicatieteam via e-mail weten: 'De gegevens kloppen niet en we hebben er niets aan toe te voegen.'

Zij betoogden dat het hoge aantal 'ongeldige diagnosecodes' in de cijfers van de stichting betekende dat de cijfers niet geanalyseerd moesten worden. Negen andere stichtingen werden aangemerkt als een instelling met een hoog percentage ongeldige diagnosecodes, maar geen enkele werd vermeld als een instelling met het hoogste aantal 'overtollige' sterfgevallen.

Oost-Cheshire NHS Trust

Nog geen commentaar