Melanoma: o que é, como prevenir e tratar esse tipo de câncer de pele

O melanoma é o mais grave dos cânceres de pele. Ela se forma nos melanócitos, as células que dão cor à pele produzindo melanina. O melanoma geralmente é uma grande mancha marrom ou bronzeada com manchas menores mais escuras, uma pinta que muda de forma ou cor ou sangra, uma lesão com bordas irregulares brancas, azuis, vermelhas ou preto-azuladas. Pode aparecer em qualquer parte da pele e mais casos são detectados em mulheres com menos de 40 anos e em homens com mais de 45 anos.

Causas do melanoma Hereditário, tabagismo, exposição excessiva ao sol

O melanoma ocorre quando há danos no DNA dos melanócitos. Enquanto as células novas normalmente empurram as antigas para a superfície da pele para serem eliminadas, quando há uma alteração nos melanócitos, as novas células crescem de forma descontrolada e podem formar massas de células cancerígenas.

Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma foram identificados como:

- Exposição excessiva ao sol e, com ele, aos raios ultravioleta (UV).

- Tem nevos displásicos ou pintas atípicas. Elas geralmente são maiores que outras pintas e apresentam formato e cor anormais.

- Síndrome do nevo displásico (FAMMM). Eles são hereditários e pessoas com essa condição, além de apresentarem muitos nevos displásicos, geralmente têm pelo menos um parente próximo com melanoma. Esses pacientes devem realizar um autoexame regular da pele e precisam de verificações regulares da pele que incluirão fotografias para comparar os diferentes exames e verificar se há alterações.

- Tem nevos melanocíticos congênitos. Eles estão presentes desde o nascimento.

- Tem xeroderma pigmentoso. Sensibilidade extrema a alterações na pele e nos olhos induzidas por raios UV. É hereditário.

- Pessoas com pele clara ou muito clara, olhos claros, cabelos loiros ou ruivos e sardas correm maior risco de desenvolver melanoma do que aquelas com tons de pele mais escuros.

- Tem um sistema imunológico enfraquecido.

- Ser mulher com menos de 40 anos ou homem com mais de 45 anos.

- Bronzeamento artificial com lâmpadas ou camas de bronzeamento.

Melanomas nem sempre são encontrados em áreas expostas à luz solar. Os chamados melanomas ocultos aparecem em áreas que podem passar despercebidas e geralmente afetam pessoas com pele mais escura. Esses melanomas ocultos podem aparecer sob as unhas (melanoma lentiginoso acral), entre os dedos, nas solas da pele, nos genitais, no couro cabeludo, nos olhos (melanoma ocular) e até mesmo em órgãos internos, como o trato digestivo, a vagina ou o trato urinário (melanoma da mucosa).

Sintomas do melanoma Alterações em pintas ou um novo caroço

Os sintomas mais comuns do melanoma são:

- Mudança na cor ou formato de uma pinta preexistente.

- Aparecimento de um caroço ou mancha na pele que seja atípico ou incomum.

Os padrões que podem levantar suspeita de melanoma são A, B, C, D e E.

- A de assimetria (formato irregular).

- B com bordas irregulares

- C de cor variada

- D com diâmetro maior que 6 mm

- E para evolução ou mudança de aparência

Em caso de dúvida, consulte sempre um dermatologista.

Diagnóstico de melanoma Exame de pele e biópsia

O dermatologista pode detectar um melanoma durante um exame visual, mas a confirmação virá com a análise de uma amostra de tecido (biópsia), que pode ser feita por punção, excisão ou incisão.

A espessura e a disseminação, se houve disseminação para os gânglios linfáticos próximos, ajudarão a determinar a fase (estágio) do melanoma. Para confirmar a disseminação, pode ser realizada uma biópsia do linfonodo sentinela, na qual um corante é injetado na área onde o melanoma foi removido, que flui para os gânglios linfáticos e permite que os primeiros linfonodos absorvam o corante para serem extraídos e analisados.

Os estágios I, II, III e IV indicam a extensão. O I significa que é pequeno e está em estágio inicial; Os demais estágios indicam maior evolução até o estágio IV, que determina que a doença já se espalhou para outras áreas do corpo.

Tratamento e medicação para melanoma Cirurgia, quimioterapia, radioterapia e outras terapias

Se o melanoma estiver em estágio inicial, ele será removido por cirurgia, removendo o tumor, uma borda de pele normal e uma camada de tecido cutâneo abaixo do tumor. Se o melanoma se espalhou, será considerada uma cirurgia para remover os gânglios linfáticos afetados; quimioterapia e radioterapia para matar células cancerígenas; terapia biológica para estimular o sistema imunológico; ou terapia direcionada com vemurafenibe ou dabrafenibe, em casos de melanoma avançado, para atacar as vulnerabilidades das células cancerígenas.

Prevenção do melanoma Fator de proteção solar 50

Recomenda-se o uso de protetor solar com fator de proteção 50 durante todo o ano, principalmente em dias claros e nos meses de bom tempo, evitando a exposição ao sol nas horas centrais do dia. Você deve evitar passar muito tempo no sol e usar chapéus ou bonés que cubram a cabeça e óculos de sol com protetor solar. Pessoas mais sensíveis podem usar roupas com tecido fotoprotetor. Pessoas que trabalham ao ar livre devem aplicar proteção solar com fator de proteção 50 e usar chapéus, bonés ou capuzes.

O bronzeamento artificial com lâmpadas solares ou câmaras de bronzeamento deve ser evitado.