Medicamentos 'milagrosos' para perda de peso podem interferir na contracepção

Medicamentos populares recentemente usados ​​para tratar diabetes tipo 2 e obesidade podem reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais, alertou a Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde do Reino Unido.

O programa Yellow Card do Reino Unido permite que o público relate efeitos colaterais de medicamentos. A Agência Reguladora de Medicamentos e Produtos de Saúde (MHRA) do Reino Unido emitiu um alerta aos cidadãos britânicos em seu site sobre a potencial falha de contraceptivos. A agência o fez após receber 40 relatos de gravidez durante o uso de medicamentos como Ozempic, Wegovy e Mounjaro.

Ozempic e Wegovy, que contêm semaglutida, imitam a ação de um hormônio chamado GLP-1 para aumentar a produção de insulina, diminuir a velocidade com que os alimentos são digeridos no estômago e reduzir o apetite.

A substância ativa do Mounjaro é a tirzepatida, que também atua em outro hormônio envolvido no controle do apetite e do açúcar no sangue, o GIP.

A MHRA afirmou que o Mounjaro pode reduzir a eficácia de anticoncepcionais orais, como a pílula, em pessoas com sobrepeso, e que mulheres que tomam o medicamento devem usar métodos contraceptivos de barreira, como preservativos. Houve 26 relatos de gravidez relacionados ao Mounjaro, informou o Guardian.

Oito dos relatos envolveram gestações em pessoas que tomaram semaglutida, enquanto nove envolveram liraglutida, encontrada em outro medicamento para perda de peso, o Saxenda. Embora os relatos não perguntem às mulheres se as gestações foram planejadas, dois dos relatos indicaram que elas não foram intencionais.

Os medicamentos não devem ser tomados durante a gravidez, tentando engravidar ou amamentando, disse o regulador, pois "não há dados de segurança suficientes para dizer se tomar o medicamento pode prejudicar seu bebê".

Em alguns casos, especialistas dizem que as mulheres devem continuar usando métodos contraceptivos por até dois meses após interromper a medicação para tentar engravidar.

"Os medicamentos com GLP-1 imitam os hormônios naturais produzidos no intestino que causam a sensação de saciedade. Isso os torna um tratamento eficaz para mulheres que desejam perder peso. A obesidade reduz a fertilidade feminina. Portanto, mulheres obesas que tomam medicamentos com GLP-1 têm maior probabilidade de engravidar do que antes de perder peso. Também acreditamos que a absorção de pílulas anticoncepcionais orais pode ser reduzida por medicamentos com GLP-1 que retardam o esvaziamento gástrico, embora mais pesquisas sejam necessárias para confirmar isso", disse a Dra. Channa Jayasena, consultora em endocrinologia reprodutiva e andrologia do Imperial College Healthcare NHS Trust, citada pelo Guardian.

"A orientação da MHRA é sensata porque destaca que mulheres podem engravidar acidentalmente enquanto tomam medicamentos com GLP-1. Não sabemos o quão prejudiciais os medicamentos com GLP-1 são durante a gravidez; no entanto, sabemos que outras formas de perda de peso, como cirurgia para perda de peso, podem aumentar o risco de aborto espontâneo. Portanto, as mulheres são aconselhadas a fazer tudo o que puderem para evitar a gravidez enquanto tomam medicamentos com GLP-1", disse a pesquisadora, conforme citado pelo jornal.

"Esses medicamentos são licenciados para tratar condições específicas e não devem ser usados ​​como tratamentos estéticos ou cosméticos. Não são uma solução rápida para perda de peso e não foram avaliados como seguros quando usados ​​dessa forma", disse a Dra. Alison Cave, diretora de segurança da agência, no site oficial da MHRA.

Especialistas dizem que a pílula pode não ser absorvida adequadamente por causa dos efeitos colaterais comuns dos novos medicamentos para perda de peso, como vômitos e diarreia, e porque eles retardam o esvaziamento do estômago.

A MHRA recomenda que as mulheres usem métodos contraceptivos enquanto estiverem tomando medicamentos GLP-1 e por um período posterior antes de começarem a tentar engravidar – dois meses para Wegova e Ozempic e um mês para Mounjaro. A organização também recomenda que as pessoas que tomam Mounjaro e também tomam contraceptivos orais usem preservativo por quatro semanas após o início do tratamento ou troquem por outro método, como DIU ou implante.

A MHRA recomenda que os pacientes conversem com seus médicos sobre os riscos e benefícios de tomar medicamentos para emagrecer e estejam cientes de seus potenciais efeitos colaterais. Esses medicamentos não devem ser comprados de vendedores não regulamentados, como salões de beleza ou redes sociais, nem tomados sem antes consultar um profissional de saúde. Isso não só expõe as pessoas que tentam perder peso a sérios riscos à saúde, como também é ilegal. A única maneira de garantir que você receberá um medicamento GLP-1 genuíno é comprá-lo em uma farmácia legítima.

As diretrizes também lembram os pacientes sobre os sintomas a serem observados em caso de pancreatite aguda, que, embora rara, pode ser grave. O principal sintoma é uma dor abdominal intensa que irradia para as costas e não desaparece. Qualquer pessoa com esse sintoma deve procurar atendimento médico imediato. (PAP)

Paulo Wernicki

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