Эксклюзив: Больницы обеспокоены «препятствиями» EPS в электронном выставлении счетов

В документе, который EL TIEMPO узнал исключительно от сотрудника IPS, сообщившего об инциденте, но предпочитающего не называть своего имени, содержится предупреждение о проблемах, с которыми сталкиваются поставщики медицинских услуг при представлении счетов-фактур, что во многих случаях лишает эти организации возможности получать оплату за предоставляемые ими услуги и ухудшает их финансовое положение.

Проблема возникла, согласно письму ACHC, с 1 февраля 2025 года, когда Министерство здравоохранения и социальной защиты начало процесс сбора информации о здравоохранении и ресурсах, инвестированных в систему, путем внедрения Электронного счета-фактуры (FEV), призванного гарантировать прозрачность и соответствие нормативным требованиям, а также Индивидуального реестра предоставления медицинских услуг (RIPS) и оптимизировать качество услуг.

Однако IPS, то есть больницы и клиники, сообщают о больших трудностях из-за необходимости дополнительных требований к нормативам и установления барьеров, которые мешают им подавать отчеты в EPS.

«Как вы понимаете, господин вице-министр, в то время, когда трудности с потоком ресурсов являются постоянным явлением, невозможность подать отчеты за услуги, предоставляемые IPS, усилит проблемы с ликвидностью. «На самом деле, согласно отчету нашей аффилированной организации IPS, процент выставления счетов составляет одну треть, а некоторые едва достигают 10%, и поскольку уже середина месяца, надвигается очень сложная ситуация», — говорится в письме, направленном ACHC.

По словам поставщиков, EPS требуют документы, которые затрудняют подачу этих счетов-фактур через структуру выставления счетов, которая представляет собой JSON, или предъявляют требования, которых нет в Постановлении 2275 и техническом документе, выпущенном этим министерством, которые регулируют эту новую модель подачи счетов-фактур.

Например, некоторые EPS просят IPS включить уникальный проверочный код, не зная, что именно EPS должна извлечь его и провести соответствующие перекрестные проверки, добавляя дополнительные процессы, не соответствующие провайдеру.

«Запрещенная практика, которая стала популярной несколько лет назад, связана с выдачей разрешений в установленные сроки. В этом процессе взаимодействия эта практика не была преодолена, и некоторые плательщики, несмотря на то, что эти услуги уже авторизованы и предоставляются IPS, установили требование выдачи разрешений после выписки пациентов; Такая ситуация задерживает процесс формирования электронного счета-фактуры, поскольку требование JSON не выполняется, если оно не выполнено, процесс не может быть продолжен; «То есть ИПС подчиняется времени и воле EPS», — подчеркивается в письме.

Ассоциация больниц и клиник также сообщает, что некоторые EPS внесли изменения в конфигурации своих платформ, произвольно определяя некоторые поля JSON по-разному, из-за чего система сообщала об ошибке при загрузке через IPS и препятствовала подаче заявок. Например, некоторые определили диагностический код, который, если не введен, не позволяет подать заявку. Сообщается также, что EPS закрывают платформы в неустановленные правилами сроки и даты, что препятствует и прерывает процесс подачи заявок.

В письме указаны два конкретных случая EPS, которые в настоящее время находятся под вмешательством: Nueva EPS и Savia Salud. В случае с Nueva EPS некоторые сообщают, что, несмотря на загрузку JSON и XML в соответствии с инструкциями и полученным от них обучением, счета-фактуры отклоняются с указанием «RIPS не имеет CUV».

Со своей стороны, Savia Salud, несмотря на то, что механизм действует с 1 февраля, не внесла соответствующих изменений для приема JSON и только объявила о проведении обучения сети поставщиков услуг в четверг, 13 февраля, для начала подачи заявок по новой методологии.

«Как вы видите, господин вице-министр, правила не соблюдаются и, следовательно, отклоняются от установленного духа и цели. IPS, испытывая естественные страдания из-за невозможности подать отчетность, даже если бы они хотели получить доступ к произвольным решениям ERP, должны были бы проводить конкретную разработку для каждого страховщика, что приводит к более высоким затратам и задержкам и противоречит духу этого механизма стандартизации процессов подачи отчетности. «Мы надеемся, что с учетом приведенных выше описаний и примеров ситуаций будут приняты соответствующие корректирующие меры, соблюдение постановлений и инструкций будет подтверждено административным актом — при необходимости — и будут разработаны альтернативные механизмы для исправления подачи счетов и переводов, в случае если описанные ситуации не могут быть преодолены немедленно», — говорится в заключении письма.

Помимо препятствий, с которыми столкнулась EPS при подаче счетов-фактур, в другом письме, также известном исключительно этой газете и направленном непосредственно министру здравоохранения Гильермо Альфонсо Харамильо генеральным директором ACHC Хуаном Карлосом Хиральдо, также утверждается, что нынешний финансовый момент, который переживают больницы и клиники, является критическим, и именно поэтому они просят о «помощи».

В документе профсоюз выдвигает ряд требований, таких как отмена потолка выплат поставщикам в размере 80% от суммы, которую они выставляют, поскольку оставшиеся 20% представляют собой портфель, который накапливается и увеличивает разрыв в финансах учреждений, поскольку во многих случаях EPS не достигает даже 50% платежей, и они просят правительство выплатить им 100% от суммы, выставленной в счете за уже оказанную услугу.

Профсоюз также призывает к новому этапу высвобождения технических резервов для погашения старых долгов; расширить кредитную линию Findeter; использовать такие механизмы, как портфельные покупки; сделать использование половинного пункта социального НДС еще более конкретным для урегулирования непогашенной задолженности; среди прочих моментов.

«Господин министр, сфера услуг не останавливается, она продолжает функционировать, она поддерживает операции и помощь всему населению, но ей требуются помощь и защита, чтобы продолжать действовать так, как она это делала до сих пор, и в самые трудные моменты. «Просим вас отреагировать на нашу неоднократную просьбу о помощи», — подчеркивается в письме.

Журналист по вопросам окружающей среды и здоровья