Именно так диагностируют и лечат восьмой по распространенности вид рака в Испании, который в 2025 году добавит около 10 000 новых случаев.

По данным Испанского общества медицинской онкологии ( SEOM ), представленным по случаю Всемирного дня борьбы с раком почки в этот четверг, 19 июня, в Испании рак почки является восьмым по распространенности видом рака: в 2025 году, по оценкам, будет зарегистрировано 9774 новых случая заболевания, а в 2023 году — 2245 смертей.

В настоящее время наиболее распространенной формой диагностики являются случайные находки при визуализационных исследованиях, проводимых по другим причинам у бессимптомных пациентов, что способствует раннему выявлению и, следовательно, улучшению прогноза заболевания.

Пятнадцать лет назад пациенты с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой (ПКР), леченные только хирургическим путем или интерфероном, достигли медианного времени выживания только 5-7 месяцев. В настоящее время терапевтическое секвенирование таргетных препаратов или иммунотерапия позволяют повысить показатели выживаемости до более чем 40 месяцев, сохраняя при этом хорошее качество жизни.

Кроме того, пембролизумаб , моноклональное антитело против PD1, закрепил свои преимущества в отношении общей выживаемости при адъювантной терапии , позиционируя себя как эффективную стратегию у пациентов со средним/высоким риском рецидива после нефрэктомии.

Терапевтическое секвенирование

В обычной клинической практике пациенты с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой обычно получают ряд процедур на протяжении всего течения болезни, направленных на продление выживаемости при сохранении хорошего качества жизни. При использовании стандартных стратегий в некоторых группах населения достигаются средние показатели выживаемости более 40 месяцев.

В терапии первой линии выбор лечения должен основываться на доступности одобренных методов лечения , прогностической группе пациента (в соответствии с такими критериями, как IMDC) и сопутствующих заболеваниях. В целом, комбинации ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) и иммунотерапии продемонстрировали преимущества в показателях частоты ответа, выживаемости без прогрессирования (ВБП) и общей выживаемости (ОВ) по сравнению с монотерапией ИТК. Терапия второй линии будет в первую очередь определяться терапией, полученной в терапии первой линии.

К основным будущим задачам относятся оптимизация последовательности иммунотерапии, ИТК и ингибиторов HIF-2, а также выявление прогностических биомаркеров , которые позволят разрабатывать более эффективные и персонализированные стратегии.