Миллионы испанцев страдают от этой болезни, но большинство из них не знают об этом (и часть вины лежит на Конче Веласко).

По оценкам, 60 миллионов человек в Европе живут с недержанием мочи (НМ), состоянием, характеризующимся нарушением работы мышц или механизмов, контролирующих мочевой пузырь и уретру, что приводит к непроизвольной потере мочи . Хотя это касается обоих полов, распространенность удвоена среди женщин: по оценкам, от этой дисфункции страдают от 3% до 23% мужчин, в то время как у женщин этот процент увеличивается до 11% - 52%.

Если проанализировать данные по Испании, то, по оценкам, около трех миллионов человек в Испании живут с этим заболеванием , особенно это касается пожилых женщин, находящихся в учреждениях с хроническими заболеваниями, принимающих множество лекарств или имеющих ограниченную подвижность, где распространенность достигает 89,5% . Однако, несмотря на эти цифры, эксперты считают, что недержание мочи остается крайне недодиагностированным, недолеченным и стигматизированным заболеванием, что серьезно затрудняет доступ к адекватной медицинской помощи.

В этом контексте родился Альянс против недержания мочи (ALiNUR), сформированный девятью научными обществами и ассоциациями пациентов при поддержке медицинской технологической компании Becton Dickinson. Основная цель этой инициативы — « продвигать комплексный подход к недержанию мочи, ориентированный на профилактику, раннее выявление и справедливый доступ к эффективным методам лечения, в том числе инновационным, а также на укрепление координации в первичной медико-санитарной помощи», — объяснила в своей презентации для СМИ Анхельс Рока , пациентка и президент Ассоциации по недержанию мочи ASIA, одной из организаций, создавших ALiNUR.

Вместе с появлением Альянса был также создан консенсусный документ , составленный всеми членами: Проблемы и предложения по улучшению женского недержания мочи в Испании . В этом руководстве эксперты подчеркивают необходимость разработки конкретного подхода, который отвечает многочисленным неудовлетворенным потребностям этого состояния. Среди них они подчеркивают важность внедрения специальных программ обучения для медицинских работников, а также образовательных инициатив, связанных с состоянием для пациентов и их семей, чтобы они были оснащены для быстрой диагностики и лечения заболевания.

«Усиление подготовки семейных врачей и повышение роли медсестер-посредников и медсестер по ведению случаев имеет важное значение для лечения недержания мочи. Не только с точки зрения диагностики и последующего наблюдения , но и для улучшения координации между уровнями ухода, непрерывности ухода и ухода за пациентами», — подчеркивает Мария Виктория Гарсия , казначей Испанского общества гериатрического и геронтологического ухода (SEEGG) и член Альянса. «Поощрение специализированных подразделений для лечения недержания мочи будет способствовать получению каждым пациентом наиболее подходящей помощи в зависимости от его клинической ситуации. Это особенно актуально для самых сложных случаев», — заключает Гарсия.

Чтобы добиться этой адаптации ухода за пациентами и гарантировать быстрый и оптимальный доступ к лечению, ALiNUR призывает обеспечить женщинам, страдающим от этого состояния , доступ ко всем терапевтическим альтернативам, доступным на национальном рынке, включая инновационные терапевтические решения. Поэтому также крайне важно поощрять исследования этой патологии в различных группах населения.

«Наличие актуальных данных о распространенности в нашей стране с помощью репрезентативной выборки будет способствовать лучшему пониманию масштабов и влияния недержания мочи на здоровье. Инновации в этой области внесут значительный вклад в разработку новых методов лечения и медицинских устройств, которые могли бы предложить эффективные, безопасные и доступные решения , особенно для пациентов, получающих паллиативную помощь», — подчеркивает доктор Ирене Диес Ица , президент секции тазового дна Испанского общества гинекологии и акушерства (SEGO).

Решение проблемы женского недержания мочи в нашей стране создает экономические последствия с точки зрения как прямых, так и косвенных расходов. В Европе экономическое бремя оценивается более чем в €69 млрд в год.

В Испании использование одних только абсорбирующих изделий составило 59% от общего числа гигиенических изделий, предписанных в 2022 году, что оказывает соответствующее воздействие на окружающую среду: ежегодно от утилизации одноразовых подгузников образуется более 172 000 тонн отходов , полный распад которых может занять до 500 лет.

Также важно подчеркнуть сопутствующие проблемы психического здоровья, которые часто сопровождают это состояние. На психосоциальном уровне недавние исследования показывают, что до 30% женщин с недержанием мочи испытывают симптомы депрессии , что является прямым следствием стигматизации, потери автономии и ухудшения качества жизни .

«Основным фактором, способствующим такому воздействию, является стигма, связанная с недержанием мочи. Многие женщины испытывают стыд и боятся осуждения , поэтому мы не делимся этим с работниками здравоохранения или даже с нашими собственными людьми. Такая ситуация способствует социальной изоляции, низкой самооценке и эмоциональным проблемам, таким как депрессия», — объясняет президент Ассоциации недержания мочи ASIA . «Реализация инициатив по повышению общественной осведомленности значительно способствовала бы снижению этой стигмы, а также содействовала бы созданию более понимающей среды, адаптированной к потребностям тех, кого это касается», — заключает Рока.

Проблема гериатрического возраста

Недержание мочи поражает от 20% до 25% пожилого населения , а в домах престарелых этот показатель превышает 50%. Однако лишь небольшое количество пациентов обращается к врачу, что отражает значительную недодиагностику и недоучет. Такая ситуация обусловлена ​​такими факторами, как отсутствие медицинского образования, низкая осведомленность среди специалистов и ошибочное представление о том, что недержание мочи является неизбежным следствием старения.

Недооценка, которая также играет значительную роль в так называемом «феномене Конча Веласко», термине, который использовали специалисты здравоохранения на презентации ALiNUR, чтобы критиковать нормализацию недержания мочи после рекламной кампании, в которой участвовала актриса. Это приводит к тому, что многие пациенты не верят, что у них может быть серьезная проблема, поэтому они не обращаются к врачу, по словам всех экспертов, подписавших новый консенсусный документ.

Эксперты отмечают, что эффективное управление недержанием мочи в этой группе требует междисциплинарного подхода , сочетающего фармакологическое и нефармакологическое лечение, особенно у пациентов, получающих паллиативную помощь. В учреждениях с высоким уровнем распространенности также возникают дополнительные проблемы с точки зрения ресурсов, обучения персонала и протоколов ухода.

«Недержание мочи остается в значительной степени невидимым при уходе за пожилыми людьми . Крайне важно содействовать вмешательствам, направленным на достоинство и качество жизни тех, кто страдает от него», — заключает член SEEGG.