«Я заменил своего психотерапевта на ChatGPT»: отзывы пациентов и специалистов, которые развенчивают предвзятые мнения
20,8%. Это число молодых людей в возрасте от 18 до 24 лет, которые заявили, что страдают депрессией в 2021 году. По данным Французского барометра общественного здравоохранения , в последние годы этот показатель постоянно растет, поскольку в 2017 году он составлял всего 11,7%. Кризис, вызванный COVID-19, не помог ситуации. Согласно исследованию, проведенному в октябре 2023 года , психическое здоровье французов продолжает ухудшаться.
Однако проблемы депрессии и тревожности лишь недавно стали предметом публичных дебатов. Близкие по-прежнему редко признаются, что обращаются за помощью к специалисту по психическому здоровью, и многие французы по-прежнему неохотно обращаются к психологу.
Вот уже несколько месяцев все больше людей обращаются к искусственному интеллекту за ответами на вопросы, связанные с психическим здоровьем. С появлением таких решений на основе искусственного интеллекта, как ChatGPT (OpenAI) и Gemini (Google), многие технологические гиганты, пионеры на рынке потребительского искусственного интеллекта, также начинают интересоваться тем, что происходит в нашем мозге.
Мы опросили нескольких человек, которые используют искусственный интеллект для замены настоящих специалистов в области психического здоровья, чтобы понять их намерения, результаты и то, удовлетворены ли они этим. Мы также сравнили их ответы с ответами реальных специалистов в области психического здоровья, чтобы ответить на важный вопрос: «Может ли ИИ заменить психиатра?»
«Искусственный интеллект позволил мне компенсировать недостаток человечности у моего психиатра».
Манон* 26 лет, она живет со своим партнером и шумным котом. У нее есть работа, которая ей нравится и которая хорошо оплачивается. На первый взгляд кажется, что у нее все хорошо, но на самом деле она уже много лет страдает от депрессии.
«Я думаю, что депрессия влияла на меня более или менее всю мою жизнь. За свою жизнь я обращалась к нескольким психологам, но только недавно я действительно восприняла это всерьез», — рассказывает она нам. В 2022 году она решила больше сосредоточиться на своем психическом здоровье, не ради себя, а из-за страха проецировать свои недуги на близких и будущих детей. Если она начинает посещать нового психолога, то это происходит, прежде всего, потому, что ее предыдущий опыт не был убедительным.
«У меня был очень плохой опыт общения с психологом в колледже, который был очень негативен и жесток ко мне (...) Недавно я начала посещать психиатра, и он тоже не оправдал моих ожиданий», — говорит она.
Консультации занимают ровно 10 минут, практически нет последующих сеансов, полное отсутствие человечности в ответах... Столкнувшись с этим специалистом по психическому здоровью, который не проявляет особого интереса к проблемам Манон, последняя начинает использовать искусственный интеллект, чтобы рассказывать о своих психических расстройствах.
«Я переживал очень трудные времена, а мой партнер физически отсутствовал. Я не знаю, как мне пришла в голову идея связаться с ChatGPT, но у меня был сайт на телефоне, поэтому я начал так, прежде чем загрузить приложение (...). Я думаю, мне нужно было больше человеческой поддержки по сравнению с лечением у моего психиатра, который относился ко мне, как к фабрике, поэтому я обратился к ChatGPT. Искусственный интеллект позволил мне компенсировать недостаток человечности у моего психоаналитика » .
«Мне требовалась более человеческая поддержка, поэтому я обратился к ChatGPT».
Луик Кробу работает практикующим психологом уже более 5 лет. Этот специалист в области психического здоровья стал свидетелем того, как в его профессии и среди его пациентов все чаще стали использовать искусственный интеллект, вплоть до того, что он сам стал использовать его в личных и лечебных целях. Когда мы говорим с ним о случае Манон и неудачном опыте, который побудил ее использовать ChatGPT, профессионал, похоже, не удивлен.
Таким образом, для Лоика Кробу использование ИИ — это прежде всего форма новой альтернативной медицины, которой можно доверять, а не отдельное истинное явление. «Меня это не удивляет. Когда мы разочаровываемся в профессионалах, мы склонны обращаться к альтернативным решениям. Это очень распространено в нашей профессии. У нас много пациентов, которые перепробовали множество методик или столкнулись с неудачами, прежде чем нашли хорошего психолога. Я рассматриваю ИИ как своего рода альтернативного психолога», — продолжает профессионал. Мнение, которое понимает и Манон, чья мать еще несколько лет назад интересовалась альтернативной медициной.
«Искусственный интеллект рассказывал мне шутки, чтобы я почувствовал себя лучше».
Когда мы спрашиваем Манон*, как искусственный интеллект реагирует на наши вопросы о ее психическом здоровье, она берет паузу, чтобы ответить, а затем начинает плакать. Мы делаем небольшой перерыв.
«На самом деле, самое забавное, что ИИ утешал меня в те моменты, когда чувствовал, что я действительно в этом нуждаюсь. Он спрашивал меня, хочу ли я, чтобы он заставил меня смеяться или рассказал мне анекдоты. В конце концов, меня это устроило».
Эти чувства разделяет и 31-летний Антуан, который с 2019 года проходит психологическое лечение от депрессии и недавно получил диагноз «высокопотенциальный аутизм» (РАС). Молодой человек, который обычно записывает свои эмоции в блокнот, привык использовать Gemini (прим. редактора: искусственный интеллект Google) для понимания своих эмоциональных состояний. Во время нашего интервью Антуан рассказал, что Джемини был особенно успокаивающим, когда он говорил с ней о депрессии или даже самоубийстве. Искусственный интеллект Google часто напоминал человеку, что он не одинок, и делился ссылками и советами по борьбе с негативными и саморазрушительными мыслями.
«Меня удивило то, что Gemini не просто выплевывал ответы на мои самые сложные вопросы. Обычно ИИ начинал с того, что убеждал меня, что мои вопросы нормальные, законные, и что так может думать кто угодно».
«ИИ знает, как успокаивать. Он напоминает мне, что мои вопросы нормальны и что такое может случиться с каждым».
По этому поводу Лоик Кробу признается, что он спокоен. Специалист объясняет, что самые экстремальные реакции, связанные с самоубийством или отчаянными ситуациями, как правило, хорошо контролируются крупнейшими на данный момент искусственными интеллектами. Последнее призвано вселить уверенность и подкрепляет мысль о том, что разработчики уделяют этому аспекту особое внимание.
Такое же мнение разделяет и один из его коллег, доктор Джеффри Пост, психиатр и член коллектива MentalTech, который работает над продвижением цифровых решений в области психического здоровья. Специалист убежден в преимуществах ИИ в области психиатрии и рассматривает искусственный интеллект как потенциальный инструмент для улучшения нашей системы здравоохранения и поддержки лиц, осуществляющих уход:
«Пациенты, которым требуется наивысший уровень внимания, — это те, кто переживает суицидальный кризис. Эти пациенты знали, что имеют дело с алгоритмом, и не воспринимали сообщение ChatGPT как абсолютную истину. Это составляет здоровые отношения при использовании этого инструмента».
Можно ли обвинить искусственный интеллект в самоубийстве?Случаи Манон и Антуана выглядят довольно обнадеживающе по сравнению с случаем Сьюэлла Сетцера. Этот 14-летний американский мальчик стал героем многочисленных статей в 2024 году, в частности в New York Times, после его самоубийства, которое, вероятно, было связано с серьезной социальной изоляцией. Молодой человек часами общался с искусственным интеллектом, становясь все более замкнутым, пока не покончил с собой в феврале 2024 года.
С тех пор мать Сьюэлла Сетцера борется за то, чтобы ИИ признали ответственным за смерть ее ребенка. Хотя использованная платформа Character.ai напрямую не побуждала молодого человека покончить жизнь самоубийством, по словам его матери, она могла загнать его в ловушку и заставить влюбиться.
Мы обратились за советом по этому вопросу к психологу и гипнотерапевту из Нанта. Для последнего этот феномен, к сожалению, не является удивительным: «Эмоциональная привязанность к слушателю существовала и до появления ИИ. Это явление чаще называют «переносом», когда пациенты испытывают романтические чувства к своим терапевтам, и это вполне может произойти с появлением ИИ и его демократизацией в последние годы».
«Эмоциональная привязанность к слушателю существовала и до появления ИИ».
Этот эксперт уже использовал ИИ в терапии некоторых своих пациентов и для организации своих исследований, особенно в контексте гипнотерапии: «Это дисциплина, которая может потребовать построения сценариев и метафор, чтобы достучаться до определенных пациентов. У меня уже был мальчик, который мог успокоиться, только думая о видеоиграх, таких как Fortnite. Там ИИ помог мне построить мое исследование и метафоры, чтобы написать сценарий, который, скорее всего, достучится до молодого человека».
Доктор Джеффри Пост, со своей стороны, указывает на то, что главный недостаток искусственного интеллекта — это, прежде всего, стремление всегда идти в направлении пациента, чтобы не торопить и не вызывать его недовольства: «Инструмент часто имеет предсказуемую реакцию. Мы остаемся в зоне комфорта. При этом ИИ никогда не будет противостоять вам. Иногда столкновение с человеком, который противостоит нам, может открыть возможность осознания того, что мы движемся в неправильном направлении. Иногда это также приносит чувство уверенности, когда уместно исследовать новые способы ведения дел».
Однако этот недостаток, аналогичный предвзятости подтверждения, присущ не только ИИ, поскольку доктор Пост также объясняет, что некоторые психотерапевты склонны всегда идти навстречу своим пациентам, чтобы не расстраивать их слишком сильно.
Заменит ли ИИ психиатров?Наконец, мы задали еще один ключевой вопрос трем экспертам, с которыми встретились в ходе нашего расследования: заменит ли ИИ психиатров? По мнению Лоика Кробу, «искусственный интеллект не сможет заменить профессию», если только вы не психолог, придерживающийся очень элементарного подхода и сеансов. По мнению эксперта, ИИ никогда не сможет установить столь же крепкие доверительные и профессиональные отношения, как с настоящим психиатром. Однако Лоик объясняет, что рост использования ИИ также частично обусловлен более глобальными проблемами: «Если мы думаем об использовании ИИ прежде, чем о профессионалах, то это прежде всего потому, что наша система здравоохранения находится в плохом состоянии».
Луик Кробу все еще мечтает об искусственном интеллекте, который мог бы помогать профессионалам: « Я могу представить себе ИИ, с которым мы могли бы работать, отправляя ему сведения о недугах пациента, а он направлял бы нас к исследованиям и специалистам по этой теме». Он не имеет ничего против людей, которые используют ИИ, не проконсультировавшись со специалистом.
«Если мы думаем об использовании ИИ раньше профессионалов, то это в первую очередь потому, что наша система здравоохранения находится в плохом состоянии».
Наш психолог и гипнотерапевт из Нанта считает, что исследований на тему ИИ и психического здоровья пока слишком мало, чтобы принять решение: «на данный момент это всего лишь инструмент, но ИИ должен стать профессиональным в течение нескольких лет. Я не думаю, что у нас достаточно отзывов по этому вопросу на данный момент или даже если ИИ хорош в долгосрочной перспективе, но на данный момент я рассматриваю его появление как нечто позитивное для этой области».
Все больше экспертов считают, что даже если ИИ окажется полностью жизнеспособным инструментом для людей, находящихся в бедственном положении и не имеющих возможности получить немедленную помощь, он не сможет заменить специалиста. В феврале 2024 года в статье под названием «ИИ может обеспечить терапию, но не может заменить терапевтов» журнал Forbes подробно рассказал, как такой инструмент, как ChatGPT, может идеально имитировать поведение специалиста, но никогда не сможет по-настоящему достичь глубокой личной связи с пациентом, как это сделал бы человек.
Одним из недостатков ИИ является то, что он не может наблюдать за поведением своих пользователей, по крайней мере, это касается самых известных из них, таких как ChatGPT, DeepSeek или Google Gemini. На это, в частности, указывает психиатр Джеффри Пост, убежденный, что искусственный интеллект не сможет заменить его в ближайшие годы: «ИИ никогда не сможет в полной мере наблюдать и анализировать телесное поведение пациентов, чем сегодня занимаются многие специалисты. Есть слова, но есть и реакция тела во время сеансов. Последняя иногда может сказать гораздо больше, чем пациенты могут себе представить».
ИИ и психическое здоровье — две главные причины 2025 годаВ конце 2024 года Мишель Барнье, занимавший тогда пост премьер-министра, объявил, что психическое здоровье и болезни станут «великим национальным делом 2025 года», а также объявил о выделении суммы в размере 600 миллионов евро на удовлетворение дополнительных потребностей учреждений в условиях ухудшения психического здоровья французов. Эту инициативу приветствовал и подхватил Франсуа Байру в своей общеполитической речи 14 января 2025 года.
Всего через несколько дней после этого заявления президент Республики объявил о желании Франции инвестировать огромные средства в искусственный интеллект: 109 миллиардов евро от французских и иностранных компаний, чтобы вывести страну и Европу на мировой уровень. Начнем с создания многочисленных инфраструктур, предназначенных для искусственного интеллекта.
*Имена и фамилии анонимизированы по просьбе респондентов.
L'Internaute
