Общество. Защита детей: несовершеннолетние на местах, первые жертвы неэффективной системы здравоохранения

Трех цифр достаточно, чтобы понять масштаб кризиса: 50% детей, находящихся в детских учреждениях (ASE), страдают как минимум одним расстройством психического здоровья. 90% не получают надлежащей медицинской помощи. А 50% подростков, госпитализированных в психиатрические учреждения, происходят из ASE.

Психическое здоровье среди молодежи является серьезной проблемой, особенно среди несовершеннолетних, у которых была бурная жизнь. Из-за насилия, которому они подвергались до своего размещения, большинство этих уязвимых детей, которые испытывают сильное чувство покинутости, страдают от посттравматического стрессового расстройства. Это усугубляется «институциональным насилием», отмеченным частой сменой приемных семей или даже насилием, которому подвергаются в самих центрах приема.

Более одного из двух детей, помещенных в учреждения по уходу, стали жертвами сексуального насилия до или во время их размещения, показывает исследование Союза детей, опубликованное 2 апреля. «Часто ребенок, который является преступником, и жертва этого насилия остаются в одном и том же учреждении из-за нехватки места», - говорит Лайес Луффок, активистка по правам детей. Эти молодые люди, которые очень импульсивны, выражают свое горе через словесное и физическое насилие, побеги и даже попытки самоубийства.

Сегодня в системе защиты детей находится около 400 000 несовершеннолетних, и эта цифра постоянно растет. Их медицинская помощь явно недостаточна. «Закон 2016 года требует от департаментов проводить полную оценку состояния здоровья детей, но этого никогда не делается», — осуждает Лайес Луффок.

Медико-психологические центры (МПЦ) переполнены. Время ожидания приема у специалиста может длиться много месяцев. Количество детских психиатров резко сократилось с 1235 в 2007 году до 593 в 2017 году. Это вынуждает этих молодых людей прибегать в качестве последнего средства к неотложной психиатрической помощи в больнице.

Чтобы облегчить кризисы и успокоить этих часто возбуждённых детей, им вводят — иногда даже без рецепта — большие дозы анксиолитиков. «Эти препараты часто вводят как бы по умолчанию, потому что это самый быстрый и простой способ. Но это также признак медикализации, которая наступает слишком поздно», — подтверждает профессор Гийом Бронсар, специалист по детской и подростковой психиатрии в Брестской областной университетской больнице, по словам которого «психологический мониторинг и поддержка педагогов должны были быть начаты гораздо раньше и в долгосрочной перспективе».

Это чрезмерное употребление лекарств не безвредно и может иметь последствия во взрослой жизни. Лайес Луффок, бывший сотрудник ASE, объясняет, что в результате он стал страдать бессонницей.

Чтобы обеспечить ребенку основу, специалисты гарантируют, что наиболее подходящей моделью остается приемная семья, даже если она не подходит всем подросткам. Сегодня во Франции насчитывается 36 000 помощников по уходу за детьми, по сравнению с 40 000 пять лет назад. «Есть люди, которые уходят на пенсию без замены, но также и те, кто решает остановиться, учитывая масштаб задачи», — объясняет Бруно Рой, президент Национальной ассоциации нянь, помощников и семей, принимающих семьи (Anamaaf).

Как эти молодые люди, которые изголодались по любви, могут заново построить свою жизнь? «Чтобы избежать боли разлуки, приемные семьи предупреждали не привязываться к этим детям», — вспоминает ^{профессор} Гийом Бронсар. Однако для детского психиатра эта привязанность «желательна и абсолютно необходима»: «Ребенок развивается в глазах взрослого, он развивается, потому что верит, что он важен для кого-то.

«Если у него нет этой уверенности, он не развивается», — цитирует психиатра Шпица, который в 1930-х годах разработал теорию госпитализма: «Если оставить маленького ребенка в больнице, без людей, которых он любит, он полностью деградирует, отказывается от еды и впадает в очень серьезную депрессию».

При отсутствии любви и рамок этим детям, которые часто подвергаются стигматизации, трудно строить свою жизнь мирно. Некоторые даже обращаются к правонарушениям. Согласно исследованию, проведенному в декабре 2022 года и цитируемому Экономическим, социальным и экологическим комитетом (CESE), более 41% мужчин-заключенных и 37% женщин-заключенных получали образовательную помощь в детстве. «Тот факт, что они гораздо более эмоционально импульсивны, а их образовательные и идентификационные рамки гораздо более хрупкие, приводит к более высокому уровню детской преступности», — анализирует ^{профессор} Бронсард.

В 2018 году Ален и Мари Кристин Марминьон заплатили высокую цену. Их внучка Леа была зверски убита 14-летним мальчиком, который жил с ними, нанеся им 22 ножевых ранения . Сегодня подросток был освобожден. Семья продолжает бороться, как юридически, так и политически, чтобы не допустить повторения подобной трагедии.

Однако Лайес Луффок стремится подчеркнуть, что «ASE спасает жизни», позволяя детям, подвергшимся насилию, быть изъятыми из их семей. Более того, 3300 детей из группы риска ждут помещения в учреждения по уходу из-за нехватки мест...