Миелоидный лейкоз — какая болезнь поразила Ахилла Полонара?

Новость потрясла баскетбольный мир. Баскетболист Акилле Полонара из Virtus Segafredo Bologna и национальной сборной был поражен формой миелоидного лейкоза и сейчас госпитализирован в гематологическое отделение больницы Sant'Orsola Malpighi. Новость была объявлена ​​Virus накануне третьей игры финала чемпионата.

2 июня во время 2-й игры полуфинала против «Милана» 33-летний игрок был отстранен, а затем пропустил следующие игры из-за инфекции (синдром мононуклеоза), объяснил Virtus. На данный момент неизвестно, является ли рак крови, который поразил его — после рака яичек, диагностированного в 2023 году и преодоленного — острым или хроническим миелоидным лейкозом, поскольку оба заболевания характеризуются неконтролируемой пролиферацией гемопоэтических стволовых клеток (т. е. тех, которые дают начало клеткам крови) в костном мозге, но это все еще два разных гематологических новообразования с точки зрения как течения, так и прогноза и лечения.

Острый миелоидный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является наиболее распространенной формой острого лейкоза у взрослых, и в Италии ежегодно регистрируется около 3000–3500 новых случаев. Он может развиться в любом возрасте, но заболеваемость увеличивается с возрастом и чаще встречается у людей старше 60 лет (средний возраст постановки диагноза — 69 лет). Это очень гетерогенная опухоль, как правило, агрессивная, которая быстро развивается. Симптомы зависят от прогрессирующей инфильтрации лейкозных клеток в костный мозг, который затем теряет способность выполнять свои функции и вырабатывать клетки крови. Основными симптомами являются анемия, усталость, бледность, кровотечение и гематомы, связанные с недостатком тромбоцитов и инфекциями.

Острый промиелоцитарный лейкоз

Однако среди ОМЛ есть также форма, называемая острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), которая сегодня может быть вылечена без химиотерапии, с показателями ответа на лечение почти 100%. Она характеризуется изменениями в свертываемости крови и, в частности, высоким риском серьезных кровотечений: в большинстве случаев, по сути, она требует экстренного вмешательства с первых клинических проявлений, которые в противном случае могут быть фатальными. ОПЛ обычно возникает в возрасте около 40 лет и составляет примерно 10-15% случаев острого миелоидного лейкоза.

Хронический миелоидный лейкоз

Хронический миелоидный лейкоз — более редкая опухоль, с 700-800 новыми случаями в год, а средний возраст постановки диагноза составляет 60-65 лет, но есть и молодые случаи. Он вызван аномалией в двух хромосомах, которые образуют филадефийскую хромосому (Ph+). Благодаря новым, более эффективным и лучше переносимым методам лечения наблюдается рост распространенности, которая оценивается примерно в 9 тысяч случаев в нашей стране.

Большинство диагнозов возникают в хронической фазе и обычно являются случайными, через анализы крови, проводимые по другим причинам. Прогноз в настоящее время очень хороший, и во многих случаях продолжительность жизни почти сопоставима с таковой у населения в целом. Более того, качество жизни пациентов значительно улучшилось по сравнению с прошлым, когда лечение было представлено пересадкой костного мозга или препаратами с высоким воздействием.